普外胸外与神经外科公休座谈会..ppt

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1、普外、胸外与神经外科公休座谈会,目 录,1、科室简介2、科室规章制度及注意事项3、病房实施及使用4、胸腔闭式引流管的护理5、请您提出宝贵的意见及建议,科室简介,奉节县人民医院普外、胸外与神经外科是由胸心外科、神经外科、普通外科三个专业组组成，拥有多参数心电监护仪等仪器设备。专科门诊开设普通外科、胸心外科、神经外科、乳腺治疗中心。胸心外科能完成上、中、下三段食管（道）癌根治，肺癌根治，上、中、下肺叶及全肺切除，纵膈肿瘤切除，食管支架置入，胸腔镜下肺大泡切除、肺减容、肺修补等手术。,科室简介,神经外科常规开展颅脑损伤急救，颅内血肿清除、脑膜肿瘤切除、高血压及血管畸形脑出血手术及各种颅内感染的外科治

2、疗。普外科能完成各种疑难杂症的诊治，常规开展甲状腺、乳腺及肛肠等各种大、中、小型手术。现已成功开展腹腔镜下直肠癌根治、横结肠癌根治术。,科室简介,科室地址：奉节县人民医院住院部7楼科室电话：023-56562376 科室主任：丁 晏：13996508358 科室副主任：骆士丕 13896271688科室护士长：陈 媛18996515778,科室规章制度及注意事项,您好！首先欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任和支持。现将患者住院须知告知你，希望得到您的理解和配合，让我们共同创造一个温馨的环境，使您早日康复。,科室规章制度及注意事项,1、入院后请您和家属遵守医院规定和制度，听从医护人员的指导和安排

3、，不要擅自翻阅病历和其他医疗记录，如欲了解病情可向主管医师垂询。2、入院后请您遵守医院规定。住院期间未经医师书面同意请勿擅自离开病区、医院及擅自外宿，以免发生意外。3、医护人员查房、治疗时间请您不要离开病房。不要在病区内大声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情。4、您应遵从医生的医嘱积极配合治疗、按时出院，如有疑问可向主管医生反映，也可向病区主任、护士长反映，擅自拒绝检查、治疗等不遵医行为而引起的一切后果自负。,科室规章制度及注意事项,5、住院期间未经主管医生同意您不得擅自到院外就诊、购药、私自请医师来我院会诊及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。6、我院为无烟医院，为了您的健

4、康请您不要在病区、病室内吸烟、饮酒，严禁使用电炉、酒精炉、煤油炉、电饭煲、电热器、热水袋及其他家用电器，以免发生火灾、漏电或烫伤。违者将按医院有关规定处理，由此发生的不良后果自负。7、老年人和体弱者想要洗漱，请您在家属或者陪护人员的陪同下洗漱，并备一双防滑拖鞋，以免发生意外。8、为了保障患者的生命安全，保证医护人员执行医疗行为，病室及室内卫生间门不得反锁、栓死。,科室规章制度及注意事项,9、陪住家属应严格遵守医院的相关制度和规定。陪护人员应具备完全民事行为能力，负责对患者的监护，特别是发现患者精神异常擅自离开病区或攀爬窗、栏杆等异常情况时，及时制止、告知和协助医务人员处理。相关问题请咨询主管医

5、护人员。患者及亲属请遵守探视制度，未经主管医师同意不得自行留宿、陪床。10、请您爱护公共财物，自觉维护医院公共场所卫生、清洁，维护病房安全安静，不要向窗外倒水和丢东西、不要干扰其他患者诊疗、不要损坏和移动病房设备和擅自更换病房和病床，做到爱护并按照规定使用病房设备。11、请您尊重医护人员的人格权、人身权。请您不要泄露其他患者的病情和隐私。12、住院期间您需要帮助时，可以随时按呼叫器与护士联系。,病房实施及使用,1、床头有呼叫器，必要时可使用。2、病房有卫生间，内有热水（6:00-21:00）、冷水供您洗漱。3、走廊尽头有晾衣处，自己带来的衣服洗后挂在晾衣处，勿挂在窗外。4、请爱惜病房的一切公共

6、设施，不要移动病房内的医疗设备，要注意安全，不要自带电器进病房使用，以免发生意外。5、保持病房的清洁安静，严禁在病房内随意吐痰、乱丢纸削，往窗外泼水、不要高声喧哗、不要吸烟、玩扑克、较多的垃圾和一次性饭盒请丢入垃圾桶内，探视的家属尽量不要多，在病室内逗留时间不可过长。,胸腔闭式引流管的护理,胸腔闭式引流的目的1、排除胸膜腔内积液2、排除胸膜腔内积气3、恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀4、发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等,胸腔闭式引流管的护理,引流装置的位置 胸腔闭式引流主要是靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平下60100cm，并应放在特殊的架子上，防止被踢倒

7、或抬高。搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运后，先把引流瓶放于低于胸腔的位置，再松止血钳。,胸腔闭式引流管的护理,维持引流系统的密闭 为避免空气进入胸膜腔，引流瓶应用紧密的橡皮塞，所有的接头应连接紧密。长玻璃管置于水面下3-4cm，并保持直立位。引流管周围用油纱包盖严密。水封瓶被打破，应立即夹闭引流管，更换水封瓶或引流装置，然后松开止血钳，鼓励病人咳嗽和深呼吸，排出胸膜腔内的空气和液体。引流管脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并作进一步处理。,胸腔闭式引流管的护理,引流管的长度与固定 引流管的长度以能将引

8、流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。过长时易扭曲，还会增大死腔，影响通气。过短时病人翻身或坐起时易牵拉到引流管。固定引流管时，可将引流管两端的床单拉紧形成一凹槽，再用别针固定。,胸腔闭式引流管的护理,保持引流通畅术后病人血压平稳，应取半卧位。鼓励病人咳嗽及深呼吸运动。避免引流管受压、折曲、阻塞观察玻璃管水柱随呼吸波动的幅度观察并记录引流液量，颜色，性状。,胸腔闭式引流管的护理,严格无菌操作，防止逆行感染 引流装置保持无菌；保持伤口处敷料清洁干燥，一旦浸湿及时更换；引流瓶位置低于胸腔60cm100cm，防止引流液逆流；定时更换引流瓶；严格无菌操作。观察和记录 注意观察长玻璃管内水柱波动，

9、水柱波动反映胸膜腔内负压的情况；观察引流液的性质、量并准确记录。,胸腔闭式引流管的护理,引流管的拔除及注意事项 胸腔引流管安置一般4872小时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流量少于50ml，脓液小于10ml,无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。拔管时病人应取半卧位或坐在床边，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住。病人屏气时拔管，拔管旨立即用凡士林纱布覆盖伤口。拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿。检查流口覆盖情况，是否继续渗液，拔管后第二天应更换敷料。,请您提出宝贵的意见及建议,住院期间，如您对我们的医疗护理工作有什么意见和建议，请您及时反应。希望您在住院期间，配合我们共同搞好病区管理工作。,Thank You!祝病友们早日康复,