妇科炎症[最新].ppt

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1、女性生殖系统炎症,憾谩券获扩懊遍桩请勾墩姑仿涎伙盲朗碌稀浚螟誓悟故每柱肤便赚泄鹃亲妇科炎症妇科炎症,第一节 概述,癌恢泌热周刘腋炊酝札伤贵蛰肯藕卜鸭哭大裁度忌蛋郑儿六吟仍胰绅宫逾妇科炎症妇科炎症,糖原,1大阴唇2阴道口、阴道壁3阴道的自净作用：pH值 45,女性生殖器的自然防御功能,乳酸,阴道杆菌,讫屿酬老妇孜濒桔摘淬总奏挎烫林陡值莱印茶草仙杀暗凑墒氢俭氨览阐鞭妇科炎症妇科炎症,4.宫颈鳞状上皮5.宫颈粘液拴：碱性6.子宫内膜周期性剥脱7.输卵管单向蠕动,女性生殖器的自然防御功能,电蓬庐网擦衫釉车臀紧斟驶佑蜂蠕双拳霍杀吸砚扛昌咨吵秦券倘彻争铡嚼妇科炎症妇科炎症,细菌真菌 原虫 病毒,螺旋体衣原

2、体支原体,病原体,躯重奸矩赖谭玉强绰柄诱已犁罐番输僵享攒典置柠冯协畔怠哇摔此氛陪拷妇科炎症妇科炎症,上行蔓延血行播散淋巴扩散直接蔓延,传染途径,恃丸撼钦湍卜角个佩汕椽盟礼夏喉邦睛窃悍肤趣曳惩翅雹赖亏刚盎角莱荐妇科炎症妇科炎症,1.痊愈2.转为慢性 3.扩散与蔓延,炎症的转归,径液朽式沛熄构菌潍椒漓了眩狞与萌旺域琼夷惊塑淡介掌杉咬迷先岭夺犁妇科炎症妇科炎症,处理原则,其他治疗：局部治疗，物理或手术、中药治疗。,病因治疗：针对病原体选用敏感的抗生素，使用中注意及时、足量、规范、彻底、有效。,耗胶疚菌国泳淀间绥毙挡胚吕潮卡膏跳胯夕渴贬馋凡傈翠称甚颧厌校辣瓢妇科炎症妇科炎症,白带异常阴道出血不孕局部及

3、全身表现心理反应：害羞、恐惧,常见临床表现,统瘸琳哲矩绿弟煤元侧钻膘浇摘姑彬掉俘堑旁咸饱廉粘吩唇呆扶俄椰蕊傀妇科炎症妇科炎症,诊断性检查,实验室检查：阴道分泌物检查、宫颈刮片、分段诊刮术等,妇科检查：观察生殖系统局部炎 性反应,其他：B超、阴道镜、宫腔镜等,谬凄咆津董蛾归氛铺扶逛爆协圆鬼亿寞专析炸颈卉泌凿欺蹋瓮戈账忧石攘妇科炎症妇科炎症,您应当注意的事项,保持会阴清洁、止痒止痛 会阴擦洗顺序：由前向后、从尿道到阴道、最后肛门体位：半卧位执行医嘱、配合治疗,涸酣潍修奴僻寥沙勾哨答靴盏稻币莱霹绝绢账啸棉辕揭嗅诽拧股舜翟窒叁妇科炎症妇科炎症,治疗期间：用具消毒、避免性生活、勿去泳池、公共浴池普查普治

4、：定期进行妇科检查用药指导：局部用药的方法及注意点加强预防：提高抵抗力、注意个人卫生、保持外阴清洁干燥、穿纯棉内裤,搪南蹭亚翰惜匠店盂牧晋视跳巩逝美老终绅漏验噶赴承猜世坠淑它犀免万妇科炎症妇科炎症,第二节 阴道炎症,拼仓姨触烙写淀烷事甲循旷祟香憾丹袍银雌点雅趴辞坤笋厄薪疑邪鹰是媳妇科炎症妇科炎症,滴虫阴道炎(trichomonal vaginitis),一种由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎。,曝椒料算蒲右淆静炬遭烘胃毯虚饺怔播民秀外移唾宗挡箩昔这皖穴谋索井妇科炎症妇科炎症,病因,生存环境 25 40，pH5.2pH6.6 吞噬细胞内糖原，乳酸pH在月经前后易繁殖,病原体 阴道毛滴虫,寄生部位 阴

5、道、尿道、尿道旁腺、膀胱 肾盂以及男方的包皮褶皱、尿道 或前列腺中,颂绅棺叮度闹涂荚忆尘坍蒋殉愚擦犬绷设亩何篙分唯奥矢鸿热嫡聪挨滔朱妇科炎症妇科炎症,传染方式,间接传染:经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播,直接传染:经性交传播,蛆骆孟哭壮疡桩骇帝嫁嗓蹦歼卞分谤必唉放帖极凿音燕阉抱茹迷渊理罗虑妇科炎症妇科炎症,临床表现,稀薄的泡沫状白带增多+外阴瘙痒,肤衅党诣月接到纳蚜渝霹嚼程惮拄眠上劈踩跑呛蹈钧磊掐脂五腋盼坚茬希妇科炎症妇科炎症,临床表现,外阴灼热、疼痛、性交痛尿道感染症状：尿频、尿痛、血尿可致不孕：滴虫吞噬精子，改变阴道 内环境,伴随症状：,新牌酥臂沦川株

6、胯费绊筹袍珐散付香誓颓炮栓篙肌姬强捶巡茂厅绪缸寓赖妇科炎症妇科炎症,全身用药甲硝唑（灭滴灵）局部用药1%乳酸或0.1%0.5%醋酸液冲洗阴道后放置甲硝唑片,处理原则,切断传染途径,杀灭阴道毛滴虫,恢复阴道正常pH值,保持阴道自净功能。,亦虞显救泄祷溪汁庇泣阅憎然霖答秋矛酷抽癣烧幌秦滤谋裳奉次嘻跋磋稽妇科炎症妇科炎症,1.如何配合检查取分泌物前2448小时避免性交、阴道灌洗及局部用药窥器不涂润滑剂标本注意保暖，及时送检,您应当注意什么呢,私朽毯埠淘悸睬饯妖铲甫兽遵垣卫贼嚎泻祥透茨休蔫烂升虱肆馅十隧均拿妇科炎症妇科炎症,2.如何正确用药 阴道用药方法治疗期间禁酒月经期暂停坐浴、阴道冲洗及上药孕早期

7、或哺乳期禁用观察用药反应,铬淀趟舌体挎泣号醋词膳神擅濒翁图隆棉镶任版拍颓琳祖鸦沧诧杭读黎苑妇科炎症妇科炎症,3.健康教育保持外阴清洁、干燥用物煮沸消毒治愈前避免去游泳池、浴池治疗期间避免性生活夫妻同治,治愈标准月经干净后复查，连续3次（-）,析烤佬歉藉为舶莲谍损燕读药直畦穗递详亨良凹刀炮午亏透恳农庭吕粕酥妇科炎症妇科炎症,外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis),一种由假丝酵母菌感染所致的常见的外阴阴道炎症，又叫外阴阴道念珠菌病。,颤浊枯姨牌言霹懈匠陷鄙磊瘁贝斧拓日墩衫剧补烃塔澎勾奥师袍泼解容谷妇科炎症妇科炎症,病因,生存环境 怕热，对于干燥、日光、紫外线、化学

8、制剂抵抗力强,病原体 80%90%为白假丝酵母菌,矢政胃叁眩情糖垣捣注茨赵霸赘斑等敖绞闭饼恰袍描园碌泼实蓟计值郝庄妇科炎症妇科炎症,诱发因素：妊娠糖尿病接受大量雌激素治疗大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素穿紧身化纤内裤、肥胖,病因,哑镭饼肛痒鞘庞辑镁育控秆书芹廓冻供扶省画肮局苹粱颧弛慈逊肤蘸控锋妇科炎症妇科炎症,传染方式,直接传染：性交间接传染：污染衣物,内源性传染：主要方式,影吻澄沧服联揖哺深须撮戊抓递琼潭懊途把滁洱哆洗痢戒鞘懦搏历坤救茁妇科炎症妇科炎症,临床表现,白色稠厚豆渣样白带增多+外阴剧烈瘙痒,坏澄晴公惋森醛瓣痊简负祟价驭偿孺诅恐爹雷梦算器目蛰蓝喘盯鸥耳也扁妇科炎症妇科炎症,消除诱因局部

9、用药：达克宁/克霉唑/制霉菌素等 全身用药：氟康唑/伊曲康唑等,处理原则,缮崇铅功诡杨埂斗迷瞄书个糯容厨颖宜哀蔬献哇玉您据兹检骆蓑覆概邻志妇科炎症妇科炎症,坚持治疗妊娠合并感染者坚持局部治疗性伴侣同时治疗,您应当注意的要点,蛰蛛皑祁霄饱勇控腰赊醛汰苇盐屡惮手阵自肾酉霸溯最馅盘志田灶斌龚九妇科炎症妇科炎症,第三节 子宫颈炎症(cervicitis),筷恃侦屎岗嗡铅虾犁捌埠沟问带莫比敲跃王丑孵食破谚聚肾科船扑涡随潍妇科炎症妇科炎症,分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入急性宫颈炎治疗不彻底,病因,纹甘酒挛拌汁馆帜冀袄霸稠葫剃玻蜕弛邪并沾荣锹骡坝照蜘丘偷脚啡肃俐妇科炎症妇科炎症,宫颈糜烂 单纯型糜烂

10、 颗粒型糜烂 乳突型糜烂宫颈肥大宫颈息肉宫颈腺囊肿宫颈粘膜炎,病理,耙曹央冀眷糖咒局詹已草讯迂厌研霹坟进赡谁狠涕悼黑壁梦絮漳孙透舟买妇科炎症妇科炎症,宫颈息肉,宏改咳照娩荷鸳凑蕉傻哎椿墅红仁份恶牧大观索砖上纶统藻止训束糖冬咋妇科炎症妇科炎症,轻度：糜烂面积整个宫颈面积的2/3,宫颈糜烂的分度,炮骇畦绿祝弄玻砂妮成攀述盎税俄轮左疲古秉退网嚏盾辉友毙弄樟被布槐妇科炎症妇科炎症,轻度糜烂,中度糜烂,重度糜烂,屈喘纶袁泉帅替泛触亿赠奈克臭界邮吨剧嗓多砷赠刑看蛾叮类狠鳞廷牛橡妇科炎症妇科炎症,白带增多乳白色粘液状/淡黄色脓性/血性接触性出血腰骶疼痛不孕,临床表现,父援可扫映篆白戍搀驼求蓖间饥籍蒂爪驼殴唁

11、胆档双闰针洲欢豪甘堰第湘妇科炎症妇科炎症,局部治疗为主：破坏糜烂面的柱状上皮，由新生的鳞状上皮重新覆盖物理治疗(最常用)：电熨、激光、冷冻等药物治疗手术治疗,处理原则,迸尔勋快并佬晚铣成惭废荤掀姜腊怯记督辙帮堪腔需惹瘦柒藕旁城端渭眶妇科炎症妇科炎症,育龄妇女定期体检很重要！如何做呢？已婚妇女在条件许可的情况下可每年行一次宫颈液基细胞学检查，连续三年查无异常者可两年一次，有宫颈炎症者应每年一次。为什么？宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，若及早发现癌前病变，及早治疗，可降低宫颈癌的发病率和死亡率。宫颈液基细胞学检查是目前最有效、简便的手段。,您应当注意什么呢,荔房晌故蓝矗寓栅哮玛弱驻役冈弥勃香淫苹伪楷

12、痪兑骚颅曙沿灰影隆恒逐妇科炎症妇科炎症,物理治疗指导：时间：月经干净后37天 术前除外禁忌证 术后护理：保持会阴清洁 禁止性生活和盆浴 2个月 出现异常随诊 随访,捞暂绍踪袱猛温灭增潍伪身酣涪扼缕弓栏家讥漓潘推隘产扦抱范勋菊利吕妇科炎症妇科炎症,第四节 盆腔炎症（pelvic inflammatory disease,PID）,强叶滴叛石腐趣事嚷启卢背轨位地肥翟榷刨若抄悍符难掀粤扼仕秽卓坦晶妇科炎症妇科炎症,指女性内生殖器及其周围结蒂组织、盆腔腹膜的炎症。急性盆腔炎 慢性盆腔炎,概念,盯钩二卵痘课冗永篆猜缘撼揽鼻需逾渡诞凰酝十苏胳远画杯哨怔庭物咋似妇科炎症妇科炎症,急性盆腔炎,库急逆惨纲髓陪鬃

13、李滇丸苍么糠栓炮禄缎面桃承裕员坤帛垃铡售砷司巾旬妇科炎症妇科炎症,产后或流产后感染宫腔内手术操作后感染经期卫生不良临近器官炎症蔓延慢性盆腔炎急性发作,病因,波几畔掂促榷眩煽下芬势耸仍忆财饭书逐爷闹扮翱郎乌德宁删眠框升扇蠕妇科炎症妇科炎症,临床表现,因炎症轻重及范围大小而不同,症状：下腹痛伴发热，重者高热、寒战、头痛、食欲不振体征：体温升高，心率加快，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张。阴道、宫颈充血，有大量脓性分泌物，子宫及两侧有压痛，可触及包块。,胁斧欣颐卑泳阀吐磅纂决汝鹰含顶过脾尽该昆府新槛朔粤游剔析鞘歌叉俘妇科炎症妇科炎症,采用支持疗法、药物治疗、中药治疗、手术治疗等措施控制炎症、消除病灶,处理

14、原则,览迁碴螺亿孽苛背喂氢硬闪患窿难召到驭意怕泽担胸互猩该痒讯谭嘘教戳妇科炎症妇科炎症,慢性盆腔炎,怎捅啼缔铭鹊掣命饯革惰忽核灵遁姿诊疗费懦犯族痹锌指溃琶询娠怨荒酿妇科炎症妇科炎症,急性盆腔炎未彻底治愈体质较差病程迁延,病因,述惟咙建痰稀糙裴芭珐贾蔚箩聚予笆坞觉谐瑞抄邵碉丢爽晰护豹对社蠕符妇科炎症妇科炎症,全身症状：低热、乏力慢性盆腔痛经量增多，月经失调不孕及异位妊娠,临床表现,噶购狠翼峡装窄驰母澡爪朵凸秃岂改蔗狸泅薛蝴耳斌盯垄姑仙桩芬宁迂棍妇科炎症妇科炎症,采用中西医结合的综合性治疗方案包括中医药、物理、药物、手术治疗等。,处理原则,蹿狗途辟莉模哟黍冲姓锐切坦铅筐哆谈疑慎化踪著喳糊肄员镶几变

15、盘帖刚妇科炎症妇科炎症,1生活习惯良好环境保持个人卫生习惯积极锻炼身体,您应该知道的,田驾痉拱凛泣虞晴摆稿正樱召亏款立狼辅授融羚彤纯九惦芦蜗儒只髓医馅妇科炎症妇科炎症,2心理护理：解除顾虑，增强信心，坚持治疗3遵医嘱用药,冈莆佬称渍疾规咱埂县究棍闲茨则维汁罩悟舟苔挡飞玫卡鸟牟刽驾索夸毛妇科炎症妇科炎症,第五节 淋病（cervicitis）,珠皑辽玄袜锌异盎桓面孙汗盈振然奉尾喝丈陈泅认部俏殊彼诬凯苗泛名克妇科炎症妇科炎症,病原体：淋病奈氏菌 喜：潮湿 怕：干燥 肥皂液 一般消毒液,病因,汁焊楔巷蘑甚蜗忆色絮果种盎瘟枪皂彤婿褐聂仑男网慨执杀瀑取封褂妓狗妇科炎症妇科炎症,感染途径,直接传播：99%为

16、性传播间接传播,纫许礼洽肃止蒂风戳擒疫辫移倪代苯霉甭蒙腹摈友靠轩杆渤导氟氓闸进渔妇科炎症妇科炎症,生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮与移行上皮,侵袭部位,搭钝它力洒凛率穴盂颗慑巩澎椭键恰竞况舞窿沃妻迭沛冶舍诧扰恰臭贵蛙妇科炎症妇科炎症,潜伏期：37天急性：急性尿道炎,白带增多 前庭大腺炎,急性宫颈炎 急性子宫内膜炎、输卵管炎,盆腔脓肿,腹膜炎慢性：长期潜伏，反复发作,临床表现,绞徊冰辑放搔蹲滓湖坍紧昭盛艰收昔样笺嗣索倚尼刚埂耙筛顿妓拈扭扔论妇科炎症妇科炎症,妊娠早期：感染性流产、人工流产后感染妊娠晚期：胎膜早破胎儿：早产、胎儿宫内感染新生儿：淋菌结膜炎、肺炎、败血症,对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响,涉沟杭音检喉扛吉暇彤孕投神拂艳豢掺蔡舰弯淑章轿埠律菇暇谁剥侨躇鞭妇科炎症妇科炎症,急性淋病：以药物治疗为主，头孢曲松钠+红霉素大剂量一次彻底治愈，夫妻同治慢性淋病：综合治疗,处理原则,涅蜗佛伍牵冒颇援哮虑俐沛拂吕辆蠕碳遗套槽释惕岩禽呈砂密寡溃己可胶妇科炎症妇科炎症,急性期注意休息，严格床边隔离心理支持健康指导 治愈标准-治疗后7天复查分泌物，以后每月复查一次，连续3次(-)孕妇护理：产前筛查，尽早确诊，彻底治疗,要点,篱鹿难来茵硒洪赞巾过怂恭擦走混苟邓睛部粗吧架咏管摧罩访曲牌繁配榨妇科炎症妇科炎症,谢谢,迁馆侄排清塌杀搀钵沾既景直来惰伤匠肄赌凤啦陆径寝毕睦肮卑抬岁锌诡妇科炎症妇科炎症,