心内科护理查房—阵发性室上性心动过速.ppt

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1、姓名：XX学校：XX科室：心内一指导老师：XX,护理查房 阵发性室上性心动过速,阵发性室上性心动过速：指异位激动在希氏束以上的心动过速，多见于无器质性心脏病。阵发性发作，突发突止，发作时心率多在160-240次/分。发作时病人可感觉头晕、胸闷、心绞痛，严重者发生心功能不全、休克，症状的轻重取决于发作时的心率及持续时间。,概述,心电图,心率150-250次/分，节律规则QRS波群型态与时限正常P波为逆行性起始突然，通常由一个房性期前收缩触发,病例,患者梁亚娟，33岁，女性，以“阵发性心悸5年，加重3月”入院。患者自诉于5年前无明显诱因突然出现心悸，突发突止，每次持续时间约数分钟以白天为主，可自行

2、缓解。患者未曾予以重视，上述症状间断出现。2013年10月份患者工作时间上述症状突然出现，伴有胸闷气短及双上肢麻木感，持续时间约1个小时，患者自诉口服“丹参滴丸”等药物治疗，缓解效果不明显，以后发作以夜晚入睡后多见。为求诊治来我院。,病例,入院查体：体温36.6，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压112/78mmHg。辅助检查：2014年1月8日我院入院心电图示：窦性心律。确定诊断：心律失常 阵发性室上性心动过速,评估,诊断,计划,实施,评价,护理,护理评估,（1）病史病史病史（2）身体状况（3）实验室及其它检查结果（4）心理-社会状况,护理诊断/问题,活动无耐力 与心律失常导致心排血量减少

3、有关。潜在并发症：猝死。有受伤的危险 与心律失常引起的头晕、晕厥有关。疼痛 与心肌缺血有关。焦虑 与缺乏心律失常相关知识有关。,护理计划,胸闷、心悸,疼痛,焦虑,首优问题,中优问题,次优问题,护理措施,术前宣教 指导患者掌握术中配合及术后注意事项。告知患者术中有任何不适应立即告诉手术人员，不需强耐；术后卧床休息24h术肢制动12h，避免弯曲，以防伤口出血；避免腹胀与便秘，自术前4h至术后卧床期间禁吃油腻、辛辣等难消化食品，避免产酸产气食物；预防低血压，手术后即可进食、饮水；因术后患者卧床时间较长而感腰痛，可在腰下垫软枕或请医护人员处理。,护理措施,首先患者确认手术日期后，由责任护士给予术前指导

4、及简单介绍手术方法，减轻患者的心理顾虑，配合手术。术后行心电监测、血压监测，观察心律、心率、血压的变化。观察穿刺部位是否渗血、足背搏动是否良好。防止穿刺点局部感染。护理人员应做好病人生活护理，避免排泄物的污染，保持穿刺部位的清洁卫生。,护理措施,手术后观察伤口有无渗血、防止出血和皮下血肿。术后平卧12h，注意观察穿刺肢体的颜色、温度、感觉、足背动脉搏动情况，以防止血栓的发生。术后行心电监护，严密观察心率、心律、血压，术后24h平稳后停止监护。,护理措施,并发症的观察、预防与处理 由于穿刺及插管可引起出血或栓塞、气胸、心包填塞、完全性房室传导阻滞等并发症，应仔细观察症状。如有无头晕，四肢麻木，呼

5、吸困难，感觉、运动障碍等并发症。发现征兆及时报告医生，及时处理。,健康教育,健康教育,健康教育,（1）注意休息，避免劳累。（2）避免各种诱发因素，如暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多。（3）稳定情绪，保持平和稳定的情绪，避免过喜、过悲。不听节奏感强烈的音乐。（4）自我监测，有些心律失常常有先兆症状，若能及时采取措施，可解少甚至避免再发心律失常。,健康教育,(5）定期检查身体，复查有关项目，合理调整用药。(6）合理安排休息，心律失常患者应保证有充足的睡眠。饭后不宜立即就寝。睡眠的姿势应采取右侧卧位，双腿屈曲。(7）合理饮食，饮食要清淡而富于营养。饮食要适量，不宜过饱。(8）注意锻炼适度，有心律失常患者不宜做剧烈运动，若有胸闷、胸痛、气短和咳嗽疲劳等不适出现，则应立即停止运动。,Thank You!,