七情致病与消化系统症状的联系.ppt

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1、“七情六欲”与消化系统症状的联系,人类应努力使人生的 每一天有放松的胃肠道,Moses Maimonides（1135-1204年）摘自罗马功能性胃肠病,当今社会，在精神心理和社会因素的压力下，许多功能性胃肠病患者伴有精神心理障碍。研究表明，心理因素是导致消化系统疾病的重要病因之一。这与中医所重视的情志致病认识一致。七情如何致病？与脾胃病症状之间有着怎样的关系？其致病的中西医理论基础何在？,历代学者对“情”的阐释,“七情”致病的发生,中医对七情致病与脾胃病,“七情致病”的渊源,七情与五脏功能,许慎在说文解字解释情是“人之阴气有欲者”，“人生而有欲”、“欲不待可得，所受乎天”；,荀子正名）称“情

2、”与人的本能欲望有关。,清康熙字典将“情”定义为“情，心之动也”。,汉书东平恩王宇传解释为“情者，见物而动者也”；,在中医学理论的奠基作黄帝内经中，论述心身关系的内容极其丰富，如“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”、“肝气虚则恐，实则怒”、“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”等等。,礼记礼运中，把七情界定为“喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲，七者弗学而能故圣人之所以治七情”。,“七情致病”的渊源,“七情者，喜怒忧思悲恐惊，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因。,陈无择的三因极病证方论，“凡治病，先须识因，不知其因，病源无目。其因有三：曰内，曰外，曰不内外。内则七情，

3、外则六淫，不内不外，乃背经常”,吕氏春秋-贵生首先提出六欲的概念：“所谓全生者，六欲皆得其宜者。”东汉哲人高诱对此作了注释：“六欲，生、死、耳、目、口、鼻也。”六欲是泛指人的生理需求或欲望。,“七情致病”的发生,本性是七情发生演化的根源本性包括生性和理性生性即禀性，是禀受于父母而形成个体脏腑形神的质性；理性是由禀性通过后天教育、修炼而形成。,1个体对外界事物及认知的刺激,3,个性趋向对外界刺激的情感体验及社会环境的适应能力,“七情六欲”致病的发生,2内在动机因素,不同的神经类型及体质的个体会产生不同的致病作用。,4,七情与五脏功能,素问阴阳应象大论言：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”灵枢平

4、人绝谷曰：“血脉和利，精神乃居。”意为血气充盛和调，则精神充沛，思维敏捷，情绪稳定。五脏与七情虽有对应关系，但是处于一个大系统内的五脏之间又是相互影响的，并在情志的形成过程中起着不同的作用。,素问阴阳应象大论：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”,中医学认为木、火、土、金、水这五种基本物质之间的运动变化生成了世间万物。这五种物质之间，存在着既相互资生又相互制约的关系，在不断的相生相克运动中维持着动态的平衡。,心 七情发生的主宰,肺 情志活动之辅脏,肾 七情发生的根本,脾胃七情调衡的枢纽,肝 七情调畅的保障,心 七情发生的主宰,肝七情调畅的保障,

5、脾胃七情调衡的枢纽,魏玮，唐艳萍.消化系统西医难治病种中西医结合诊疗方略.2012年5月,人民卫生出版社,据统计名医类案续名医类案柳选四家医案中有关神志门的176则病案，发现在运用药物治疗的137则中，以调治中焦脾胃气机药物为主者有70则，适当运用调治脾胃药物者有13则，二者占用药治疗病案的60.58%。脾是神志活动平和之保障。,翟双庆.论中焦气机与神志关系J.北京中医药大学学,1995,18(5):10-11,肺情志活动之辅脏,肾七情发生的根本,中医对七情治病与脾胃症状,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,各随其本脏所生所伤而为病,七情致病各有不同的特点，但共同特征是引发气机失调而伤脏腑。,恐伤肾其

6、气怯,惊伤胆其气乱,悲伤心包其气急,思伤脾其气结,忧伤肺其气聚,怒伤肝其气擎,喜伤心其气散,魏玮，唐艳萍.消化系统西医难治病种中西医结合诊疗方略.2012年5月,人民卫生出版社,生理：“以降为顺”“胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满”,病理：因滞而病。饮食失节、情志失调等，使机体气血不和、寒热失调，病理产物积聚，致脾胃气机逆乱，通降异常。,通降异常可表现为：胃气不降、胃气上逆、脾不升清等。胃气不降表现易发生上腹部胀满、便秘、腹胀等症状;胃气上逆易发生暖气、反酸、恶心、呕吐等症状;脾不升清易出现腹泻等症状。,脾胃气机升降失常、气血失和是FGIDs发病的最直接原因。,中医对七情致病对脾胃症状的影响,中焦脾胃对全部情志活动的产生和作用的发挥起着枢轴作用。,脾胃是气机升降的枢纽。脾胃提供情志活动所需之气血。脾藏意主思。脾主气机之枢，主情志的内在转变，无论是喜怒还是悲恐，均由思之而后生。,魏玮，唐艳萍.消化系统西医难治病种中西医结合诊疗方略.2012年5月,人民卫生出版社,中医对七情致病对脾胃症状的影响,内伤七情刺激损伤脏腑的规律是复杂的，脾胃与情志的关系不是简单的功能定位或线性关系，而是多层次的、复杂的调控关系。因此，重视并利用这种规律，将为情志致病在临床防治提供有力的理论依据的，进而提高诊疗水平。,认识世界的目的在于改造世界-马克思,谢谢,