10-保险法解读(2013版)【精品ppt】 .ppt
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1、一、导言二、保险法的意义与作用三、人身保险合同四、保险代理人和经纪人五、相关法律责任,1,内容提要,2,1-1 导言,通过授课,使学员:1.了解人身保险合同的有关法律规定;2.了解保险代理人和保险经纪人的相关规定;3.了解保险法中相关的法律责任;4.以保险法规指导自己的收展服务工作;5.自觉运用保险法来维护保险事业。,一、导言二、保险法的意义与作用三、人身保险合同四、保险代理人和经纪人五、相关法律责任,3,内容提要,2-1 保险法的实施过程,4,1995年6月30日,第八届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议通过中华人民共和国保险法。2002年10月28日,第九届全国人民代表大会常务委员会第
2、三十次会议对保险法进行了第一次修改。2009年2月28日,十一届全国人大常委会第七次会议再次通过保险法修订草案。所修订的保险法于2009年10月1日起实施。,5,2-2 保险法的意义,保险法既是我国建立社会主义市场经济的一部重要法律,也是保险企业及保险活动当事人参与保险活动、保险业的行政主管部门实施监督管理而必须遵循的法律依据。,6,2-3 保险法的内容和作用,保险法内容包括保险业法和保险合同法两方面。保险法对保险公司的设立、保险经营规则、保险业的监督管理、保险合同的一般原则、财产保险合同、人身保险合同以及违反保险法的法律责任等,做出了明确具体的规定,对于规范保险活动、保护保险活动当事人的合法
3、权益、加强保险业的法制管理、推动我国保险市场的发展与繁荣具有重要的作用。,一、导言二、保险法的意义与作用三、人身保险合同四、保险代理人和经纪人五、相关法律责任,7,内容提要,8,人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。释义本条是对人身保险标的的含义的规定。1.人身保险业务包括:人寿保险、健康保险、意外伤害保险等;2.人身保险与财产保险的性质有很大不同。其特点主要有以下几个方面:(1)当事人具有特殊性;(2)人身保险合同是定额保险;(3)人身保险合同的保险费大多带有储蓄的性质。,3-1 保险法第12条,9,投保人对下列人员具有保险利益:(一)本人;(二)配偶、子女、父母;(三)前项以外与投保
4、人有抚养、赡养或着扶养关系的家庭其他成员、近亲属。(四)与投保人有劳动关系的劳动者除前项规定外,被保险人同意投保人为其订立合同的视为投保人对被保险人具有保险利益。订立合同时,投保人对被保险人不具有保险利益的,合同无效。,3-2 保险法第31条,10,释义本条是对人身保险中投保人对哪些人员具有保险利益的规定。1.保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。2.本条第二款规定,除前几种情况外,被保险人同意投保人为其订立保险合同的,视为投保人对保险人具有保险利益。3.本条第三款规定,订立合同时,投保人不具有保险利益的,合同无效。,3-2 保险法第31条,11,投保人申报的被保险人年龄不真实,
5、并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的,保险人可以解除合同,并按照合同的约定退还保险单的现金价值。保险人行使合同解除权,适用本法第十六条第三款,第六款的规定。投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费少于应付保险费的,保险人有权更正并要求投保人补交保险费,或者在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人实付保险费多于应付保险费的,保险人应当将多收的保险费退还投保人。,3-3 保险法第32条(1),12,释义本条是对投保人不如实申报被保险人年龄的法律后果的规定1.人身保险合同中,被保险人的年龄状况对保险人决定是否承保、确定保险费率的
6、高低都有重大影响。2.本条规定在投保人申报被保险人年龄不实情况下的几种不同后果:(1)保险人申报的被保险人的年龄不真实,并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限期,在合同成立后被发现的,保险人可以解除合同,并按照合同约定返还保险单的现金价值。,3-3 保险法第32条(2),13,(2)本条第二款是对投保人申报的被保险人的年龄不真实,投保人申报的被保险人年龄比被保险人的真实年龄小时,致使投保人支付的保险费少于应付保险费的,保险人有权更正并要求投保人补交保险费,或者是给付保险金时按照实付保险费与应付保险费比例支付的规定。(3)本条第三款是对投保人申报的被保险人的年龄不真实,投保人申报的被保险人年龄比被
7、保险人真实年龄要大时,致使投保人支付的保险费多于应付保险费的,保险人应当将多收的保险费返还投保人的规定。(4)本条针对上述情况所作的规定,兼顾了保险人、被保险人双方的利益。,3-3 保险法第32条(3),14,3-4 保险法第33条(1),投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保。父母为其未成年子女投保的人身保险,不受前款规定限制,但是因被保险人死亡给付保险金额总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额。,15,释义本条是对死亡保险合同的规定。1.本条第一款规定,即使具有保险利益,投保人也不得为无民事行为能力的人投保死亡型的人身保险,保险人也不准承保
8、,这是出于防范保险犯罪行为的考虑;2.本条第二款是对以上禁止规定的例外,即:父母可以为其未成年子女投保死亡型的人身保险,但是,死亡保险金额有限制。中国保监会规定:父母为其未成年子女投保人身保险,在北京、上海、广州、深圳地区,死亡给付保险金额总和不得超过10万元,在其他地区,不得超过5万元。,3-4 保险法第33条(2),16,3-5 保险法第34条(1),以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人书面同意并认可保险金额的,合同无效。按照以死亡为给付保险金条件的合同所签发的保险单,未经被保险人书面同意,不得转让或者质押。父母为其未成年子女投保的人身保险,不受第一款规定限制。,17,释义本条是对以
9、死亡为给付条件的保险合同生效条件及其保单可以转让、抵押条件的规定。1.本条之所以要做这样的特别规定,是由于以死亡为给付条件的保险合同的特点决定的。这种保险合同的保险责任是被保险人发生死亡时,由保险人向受益人给付保险金。如果被保险人对此不了解,容易引发道德危险。,3-5 保险法第34条(2),18,2.本条第二款的规定是因为以死亡为给付条件的保险合同的保险单如果转让,保险单持有人将可能成为这种保险合同的受益人。如果被保险人对此不了解,同样容易引发道德危险。因此法律做出这种转让与质押要经被保险人同意的规定。3.本条第三款规定,父母为其18岁以下的子女投保的人身保险,不必经子女本人同意,这也是考虑到
10、绝大多数情况下,父母会为未成年子女着想,而不会做出有损他们利益的事情,所以法律才做了例外规定。,3-5 保险法第34条(3),19,3-6 保险法第35条,投保人可以按照合同约定向保险人一次支付全部保险费或者分期支付保险费。释义本条是对人身保险合同的保险费支付方式的规定。根据本规定,人身保险费的支付方式分两种:一次性支付全部保险费的,就是通常所说的趸交保单;分期支付保险费的,就是通常所说的期交保单。当然,购买期交保单的客户,如果自愿一次性把今后各期的保险费全部交清,是否可以呢?目前我公司的续期信息管理系统中,设有预收库,客户提前缴纳的保险费,可以放在预收库中,到期即可自动核销。,20,3-7
11、保险法第36条(1),合同约定分期支付保险费,投保人支付首期保险费后,除合同另有约定外,投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费,或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的,合同效力中止,或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。被保险人在前款规定限期内发生保险事故的,保险人应当按合同约定给付保险金,但可以扣减欠交的保险费。,21,释义本条是对投保人未按照规定期限支付保险费的规定。1.在约定分期支付保险费的人身保险合同中,投保人在支付首期保险费后,保险合同即告生效,保险人按照合同约定开始承担保险责任。2.人身保险合同是有偿、双务合同,投保人的主要合同义务是支付保险费,以此作为对价换
12、取保险人承担保险责任的义务,从而获得保险保障。,3-7 保险法第36条(2),22,3.如前所述,投保人在分期支付保险费的长期人身保险合同中如果中断支付保险费,合同效力即告中止,投保人不再能够享有合同中约定的保险保障。备注:我公司条款规定,投保人可以选择自动垫交。如果投保人选择了自动垫交,且保单具有一定的现金价值,那么即使超过规定的60天未支付当期保险费,合同仍然有效。,3-7 保险法第36条(3),23,3-8 保险法第37条,合同效力依照本法第三十六条规定中止的,经保险人与投保人协商并达成协议,在投保人补交保险费后,合同效力恢复。但是,自合同效力中止之日起满二年,双方未达成协议的,保险人有
13、权解除合同。保险人依照前款规定解除合同,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。释义本条是对合同效力恢复以及解除的规定。对投保人来说,恢复原保险合同效力,往往要比重新投保更为有利,特别是效力中止或者失效后如果被保险人已超过投保年龄限制时,也只有要求恢复原保险合同的效力,才有可能继续享有参加保险的权利。,24,3-9 保险法第38条(1),保险人对人寿保险的保险费,不得用诉讼方式要求投保人支付。释义本条是对保险人不得以诉讼方式要求人寿保险的投保人支付保险费的规定。1.保险合同是双务、有偿的合同,在保险合同关系中,投保人负有支付保险费的义务,并因此而取得享有保险保障的权利,保险人则享有收取保险费的权
14、利,并因此而负起承担合同约定的保险责任的义务。,25,3-9 保险法第38条(2),2.如前所述,保险人不得以诉讼方式要求投保人支付人身保险合同中尚未支付的保险费,是由于人身保险的保险费具有作为换取人身保险合同继续生效的代价的特点,因此这里所说的保险费,是指采取分期支付方式的长期人身保险合同中尚未支付的后续各期保险费。,26,3-10 保险法第39条,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。释
15、义本条是对人身险受益人由谁指定的规定。人身保险是以人的生命或身体健康作为保险标的,因此被保险人对于其中所产生的利益,即将来可以获得的保险金,有指定受益人的权利。,27,3-11 保险法第40条(1),被保险人或者投保人可以指定一人或者数人为受益人。受益人为数人的,被保险人或者投保人可以确定受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,受益人按照相等份额享有受益权。,28,释义本条是对指定多个受益人及受益顺序和受益份额的规定。1.在社会生活中,人们可以通过购买人身保险并指定受益人的方式,为自己的亲属或朋友提供一笔将来领取的资金,并且这种方式有其特有的优点。2.如果被保险人或者投保人指定数人为受益人,就会
16、由此产生一个问题:将来领取保险金时,这笔钱应当如何在受益人中间分配?这取决于被保险人或者投保人的意愿。3.被保险人或者投保人可以指定受益人,并且可以确定受益人的人数以及受益顺序和受益份额。,3-11 保险法第40条(2),29,3-12 保险法第41条(1),被保险人或者投保人可以变更受益人并书面通知保险人。保险人收到变更受益人的书面通知后,应当在保险单或其它保险凭证上批注或者附贴批单。投保人变更受益人时须经被保险人同意。释义本条是对变更受益人的规定。1.即使被保险人或者投保人已经指定了受益人,在保险合同有效期间内,被保险人或者投保人仍然可以改变原来的决定,变更受益人。,30,2.由于保险人是
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