宫颈癌术后同步化疗护理查房.ppt
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1、宫颈癌术后同步放化疗护理,肿瘤一科教育查房,查房要点,简要病史辅助检查治疗经过目前情况护理要点疾病相关知识,一、简要病史,患者:61床,女,46岁,住院号80091964、(姓名肿瘤患者保密)诊断:宫颈癌术后现病史:2013-01应接触性出血就诊于本院,行宫颈活检提示宫颈角化型鳞状细胞癌。2013-01-11上海军医大学行广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术。2013-02-13入住本科,行术后同步放化疗.既往无输血史、无过敏史,二、辅助检查,专科检查:腹软,腹部见手术疤痕,愈合好,全腹无压痛。实验室检查:02-13白细胞4.39*109/L,其他正常。02-18白细胞5.06*109/L
2、.03-04白细胞3.17*109/L 03-11白细胞3.25*109/L 03-18白细胞3.79*109/L,三、治疗经过,02-13 入院完善各项检查。02-14 开始同步放化疗 放疗:周一至周五 化疗:02-19 02-26 03-05 03-12 03-19 予NS 250ml+顺铂 40mg化疗,四、目前情况,1放化疗期间生命体征正常。无发热现象。2体格检查正常。3放化疗期间无并发症。4现已完成放疗23次,同步化疗5次。(患者于3月24号结束全程治疗,出院),五、护理要点,一般护理:心理护理、基础护理、饮食 护理、症状护理。放疗护理根据医嘱对症治疗,观察病情变化及用药后不良反应。
3、于相应的健康教育。出院指导。,护理要点-放化疗一般护理,心理护理:及时掌握患者的心理动态,予相应心理疏导,解释各操作目的、注意事项。基础护理:特别是口腔护理,指导患者于餐后、睡前、醒后予生理盐水或其他漱口液漱口,减少口腔溃疡的发生。饮食护理:1遵医嘱,化疗期间给予止吐药或镇静药。2保持病房环境整洁安静,无异味,减少不良刺激。3化疗期间,进清淡易消化的饮食,细嚼慢咽,少量多餐。并多吃新鲜蔬菜水果,多饮水。避免煎炸、气味浓烈食品。4食欲差时,可吃些开胃食物,如话梅、陈皮、山楂等。症状护理:如出现其他并发症予相应护理。,护理要点-放疗护理,观察放疗过程中是否有阴道流血,如发现有阴道流血应遵医嘱及时处
4、理。外阴部护理:保持外阴部清洁干燥,经常换洗内裤,每天用温水洗外阴,用柔软棉质毛巾擦干,忌烫洗。及时了解患者排便情况,根据放射性肠炎的轻重,给予加强保暖、调整饮食、根据医嘱给予静脉补充营养等护理措施。,护理要点-顺铂观察护理,主要不良反应:1.肾脏毒性 2.高度致吐风险 3.耳毒性:护理要点:1.遵医嘱补充液体水化利尿,鼓励 患者多饮水,治疗前后,保持尿量2000-3000ml一天。2.观察药物的不良反应。3.宜用生理盐水溶液,不宜用葡萄糖。,护理要点出院指导,化疗后患者抵抗力低下,告知患者,居室经常通风,保持空气清新。不到人多的公共场所,必要时戴口罩。注意口腔卫生,餐后、睡前、醒后漱口,减少
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