第六章 心理评估.ppt

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1、第六章 心理评估Psychological Evaluation,教学内容,一、心理评估概述二、心理测验的基本特征三、智力测验四、人格测量五、神经心理测验六、评定量表,第一节 心理评估概述,一、心理评估的概念和作用,（一）心理评估的概念 psychological assessment 应用多种方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述，称之。为临床医学目的所用时，称为临床心理评估（clinical psychological assessment）。,一、心理评估的概念和作用,（二）心理评估的作用单独或辅助作出心理或医学诊断指导制定心理障碍或医学疾病的防治措施，并常作为

2、判断疗效的指标为估计心理障碍或医学及病预后提供依据医学科学或心理学研究的方法其它：如预测个体未来成就，作为人才选拔的方法，以及作为司法鉴定的方法。,二、心理评估的方法,心理评估常用方法：观察法会谈法（晤谈法）调查法作品分析法测验法,二、心理评估的方法,（一）观察法目标行为观察时间资料记录观察者的条件,二、心理评估的方法,（二）晤谈技术用词提问记录倾听非词语沟通,二、心理评估的方法,（三)心理测验 心理测验（Psychological Testing 或 Mental Test）。心理测验是在标准情境下，对个体行为样本进行客观分析和描述的一种方法。,心理测验的含义（一）行为样本：即有代表性的样本

3、。（二）标准情境：即标准化过程。（三）结果描述：数量化和范畴化。（四）心理测验工具：包括测验材料和使用手册,二、心理评估的方法,心理评估与测验的主要区别,心理评估 不等于 心理测验心理评估：采用定性或定量方法 对整体的心理活动进行评价 可基于不同的心理测量结果心理测量：定量性方法 对具体的心理特征进行测量 可以是心理评估的方法之一,三、心理评估的基本过程,1、决定评估内容2、确定评估目标 诊断、严重程度、筛查、预测、疗效评价3、选择评估结果的参照标准4、收集评估资料5、作决策6、交流信息,四、心理评估人员的基本要求,（一）专业知识 心理评估，大致可分为:能力评估 人格评估 精神状态评估 社会生

4、活事件的评估等,四、心理评估人员的基本要求,（二）心理素质 良好的心理评估者应具备适合本工作的一些心理品质:1敏锐的观察能力 2通情 3.能力(智力)4.自知之明 5.社交能力,四、心理评估人员的基本要求,1、敏锐的观察能力 对病人表情的观察时，除面部表情外，姿势、体态、动作、语速、声调等的表情作用也不可忽视。人类表情方式有许多共性，但不同民族之间或某些病例情况下又会出现特殊的表情，这些都应在观察中加以注意。,四、心理评估人员的基本要求,2、通情 指能分享他人的情感，或者说能设身处地的理解别人的思想感情和性格。不通情的人，也就不能做到对被评估者的通情。3、能力 心理评估者，本身应该具有良好的智

5、力品质。在形成概念，理解“弦外之音”善于利用线索，进行综合分析以及利用经验等方面已是有益的。,四、心理评估人员的基本要求,4、自知之明 心理评估者应对自己有比较清晰的认识，只有认识自己才能认识他人。在心理评估中，才能做到无偏见，处理事件时不盲目自信，也不轻信盲从，做到恰如其分的评估。5、社交能力 心理评估者具有情绪稳定，有理性，对人有兴趣，乐于助人的优秀品质，使成为受人欢迎的好的评估人员的基础。,四、心理评估人员的基本要求,（三）心理评估者的职业道德 严肃对待 保守被试者利益 管理好心理评估工具,（1）中国心理测验的出现和发展 隋朝，隋文帝废除了被世家大族垄断的九品中正制，于开帝七年（公元58

6、7年）正式设立的分科举人制度，又称科举取士制（被世界公认为最早的心理测验实践 宋代的燕儿图转化成的七巧板已被国外编写成为纸笔测验,五、心理测验的意义,（2）欧洲心理测验的出现科学心理测验的起源 19世纪工业革命的欧洲兴起的重要原因 智力落后儿童评价和教育的需要,五、心理测验的意义,（2）欧洲心理测验的出现 第一，19世纪前，智力落后和精神病人一样被社会认为是魔鬼缠身，被禁闭和拷打 第二，由于大量使用童工，对智力落后的儿童歧视，遭到社会的反对 什么样的儿童算是智力落后儿童？智力落后儿童能否通过教育自食其力？,五、心理测验的意义,（2）欧洲心理测验的出现 法国医生Esquril第一个作出了智力障碍

7、与精神病区别，提出智力障碍等级 法国医生Itard第一个尝试将狼孩培养成正常儿童，用科学方法研究智力落后儿童 Soguin于1837年创立了第一所专门教育智力落后的学校，1864年著白痴-用生理学方法来诊断与治疗，探讨智力落后儿童的感觉判断力和运动控制力,五、心理测验的意义,五、心理测验的意义,（2）欧洲心理测验的出现 Galton 的贡献：第一个研究智力测验的人 研究个体之间心理活动的差异 1884，伦敦国际健康展览会，“人体测量室”13 项心理生理特征：反应时间，视听灵敏度，色彩分辨能力，长度判断能力，拉力，呼吸力量等等,五、心理测验的意义,（3）美国心理测验的发展美国测验狂潮 智力与移民

8、（Ellis Island）对掌握高技术工人的需求增加 将智力水平不同的人分配到不同工作岗位 智力与犯罪,（3）美国心理测验的发展 美国测量专家 Mocall，1922年访华有感：中国心理学家所编制的各种测验至少与美国的水平相当，有许多方面竟优于美国,五、心理测验的意义,重要的事件：高尔顿是对个体差异进行测量的首创者，1860年开始研究智力测验，并设计了一些智力测验，将统计方法引入心理测验，被认为是现代心理统计与教育测量的先驱。1879年，冯特建立实验室研究个别差异1890年，卡特尔提出心理测验程序，刊登在心上，“心理测验”一词流传于世1895年，美国心理学会成立心理测验委员会,五、心理测验的

9、意义,重要的事件：1896年，委员会设计一系列量表，开始实测1905年，比奈西蒙智力测验问世1916年，斯坦福比奈量表问世，从此西方掀起了心理测验研究的热潮20世纪40年代，韦氏测验问世,五、心理测验的意义,第二节 心理测验的基本特征,一、心理测验的分类和功能,心理测验的种类世界心理测验 5000 多种知道 200 多种常用 20 多种最熟悉 2 种（人格）,按测验目的和功能分类1、能力测验：包括智力测验、发展量表和特殊才能测验等2、人格测验3、神经心理测验4、适应行为评定量表5、精神病学评定量表6、职业咨询测验,一、心理测验的分类和功能,按测验的性质分类1、文字测验2、非文字测验按测验的方法

10、分类1、问卷法2、作业法3、投射法,一、心理测验的分类和功能,按测验的组织方式分类1、个别测验2、团体测验按测验形式分类1、纸笔测验2、操作测验3、计算机辅助测验,一、心理测验的分类和功能,一、心理测验的分类和功能,心理测验的功能人员选拔与安置人员评价、匹配心理健康水平评价与疾病诊断在心理学研究中建立假设管理心理研究中制定行为目标,一、心理测验的分类和功能,心理健康水平评价心理障碍和精神疾病辅助诊断人群心理健康状况调查研究心理社会应激在疾病发生、发展过程中的作用机制评估心理治疗方法和心理护理效果为心理健康教育提供素材,二、标准化心理测验的基本特征,1、常模（Norm）测验取样的正常平均值的水平

11、，即可比较的标准。,制定常模标准的因素,（1）性别（2）年龄（3）文化程度（4）种族（5）职业（6）社会经济地位,（1）样本（Sample),指标准化的常模样本。样本量确定：最小量50-100 全国常模人数2000-3000 群体性质越复杂，需要人数越多；预测统计结果计算：N=（S/Sx）2（N：人数；S：标准差；Sx：标准误）取样形式：简单随机抽样、系统抽样、分组抽样、分层抽样、题目取样,（2）常模形式,均数标准分T分百分位比率,均数,标准化样本的平均值,标准分,是一种有等值单位量表，是常模分数的一种，包括一系列平均数和标准差的转换分数,标准分数常模形式,z分数（最基本的标准分）z=（X-M

12、）/SD X-某被试的原始分；M-常模中该群体的原始分均值；SD-常模中该群体的原始分的标准差Z分数 Z=A+Bz（A-平均值，B-标准差）由Z分数转化的常态化的标准分数,Z分数转化形式,1）T分数 50为均值，10为标准差 T=50+10（X M）/SD2）标准九分 5为均值，2为标准差 标准九分=5+2（X M）/SD3）标准十分 5为均值，1.5为标准差 标准十分=5+1.5（X M）/SD4）离差智商 100为均值，15为标准差 IQ=100+15（X M）/SD,T分数 MMPI，EPQ标准九分 空军飞行员选拔 正态分布下标准九分各分值所对应的百分比数 标准九分 1 2 3 4 5

13、6 7 8 9 百分比 4 7 12 17 20 17 12 7 4 标准十分 16PF离差智商 IQ,各Z分数间的关系,正态分布 0.13 2.14 13.59 34.13 34.13 13.59 2.14 0.13 z分数-4-3-2-1 0+1+2+3+4 T分数 10 20 30 40 50 60 70 80 90 离差智商 40 55 70 85 100 115 130 145 160,T分数意义,43岁男 18岁女项目 原始 标准 原始 标准 Hs 11 54.70 9 49.00 D 32 60.51 38 69.64 Hy 19 44.52 28 60.67 Pd 16 43.

14、10 18 49.00 Mn 30 56.78 36 39.59 Pa 15 56.08 14 52.76 Pt 24 59.23 25 56.82 Sc 31 60.63 24 50.04 Ma 21 57.55 12 38.97 Si 38 55.27 32 42.08,百分位：将成绩差的排列在下，好的在上，计算出常模样本分数的各百分位范围。如P50比率：比率智商的计算方法IQ智力年龄（MA）实足年龄（CA）*100,2、信度（Reliability）,一个测验在对同一对象进行的几次测量中所得结果的一致程度，即测验工具的可靠性与稳定性。,2、信度（Reliability）,信度类型1)重测

15、信度（稳定性系数）2)复本信度（等值性系数）3)内部一致性信度 a分半信度 b同质性信度4)评分者信度,3、效度（Validity）,一个测验能够量出所要测量的事物的真实程度，即测量工具的准确性或真实性。所测量的是否是我们要测量的？在多大程度上达到了测量的目的,3、效度（Validity）,效度类型1.内容关联效度（Content Validity）：评估测验项目反应所测量内容的程度2.效标关联效度（Criterion Validity）：检验所编制的测验是否能预测被试者在特定行为中的表现3.结构关联效度（Construct Validity）：反映了编制的测验所依据理论的程度,4、标准化（S

16、tandardization）,施测方法、计分方法、标准结果的换算法都要按一定的规定进行。,心理测验标准化的条件,1）专业测验编制者编制测验题目2）测验实施条件和程序统一 测验时间相同：每天同一时间测验，测验时间长短相同；测验环境相同；相同的主试3）测验记分方法统一4）结果解释的统一性5）有标准统一的指导语6）有代表性的常模,标准化测验的优点,1）测验结果可以比较2）有利于学术交流，重复他人的实验研究3）是控制测验误差的重要手段,5、鉴别力（Discrimination）,测验项目对所测量的心理特征的区分程度，即该量表区别个体差异的能力。,三、心理测验中应该注意的问题,1.测试者的要求（资格、

17、关系）2.控制测验条件，制定标准化指导语3.选择有效的测验工具 有效性：效度、信度、项目难度、项目区分度4.选择适宜的测验工具5.选择舒适的环境6.判断测验结果的可信度6.对测验结果解释的科学性和艺术性7.绩效评价与经验积累,第三节 智力测验,“几乎没有一个心理学概念像智力这一概念那样如此广泛地被人运用和接受，同时又是如此难以捉摸、令人困惑。”斯腾伯格比奈和西蒙认为：智力是正确地进行理解、判断 和推理的能力。斯皮尔曼认为：智力是一种普遍的能力，它主要涉 及联系的引出和相关的引出。韦克斯勒认为：智力是个体有目的地行动、理性地 思考以及有效地应付环境的总体能力。,智力的定义,智力测验,通过测验的方

18、法来衡量人的智力水平的一种科学方法 智力测量主要内容包括：观察力、注意力、记忆力、想象力和思维能力 成套智力测验还包括技能(操作能力),能力与智力的概念划分,能力：智力认知活动 智力能力，智能 技能心理运动能力 操作能力,智力测验分类,个别智力测验与团体智力测验文字智力测验与非文字智力测验单项智力测验与成套智力测验成人智力测验与儿童智力测验,1979年来国内现有主要智力测验,1978 丹佛发展筛选测验 宋杰，朱月妹1980 比内-西蒙量表修订 吴天敏1981 韦氏儿童智力量表 林传鼎，张厚粲1981 韦氏记忆量表 龚耀先1982 韦氏成人智力量表 龚耀先1983 韦氏幼儿智力量表 郭迪，汪梅先

19、1984 韦氏幼儿智力量表 龚耀先1984 临床记忆量表 许淑莲1987 标准型瑞文测验 张厚粲,智力测验结果的表示,智龄（mental age,MA）比率智商(ratio intelligence quotient,RIQ)离差智商(deviation IQ),智龄,智龄（mental age,MA）:是指智力达到某一年龄水平，由儿童答对测题的多少确定。1908年版的比奈西蒙智力量表首次提出的概念。例：一个5岁的孩子，答对了所有5岁组的题目，并答对了2道6岁组的题目和1道7岁组的题目，那么他的智龄应该为：智龄=5岁+2*2月+1*2月=5岁6个月 智龄只能表示一名儿童智力的绝对水平，而不能用

20、来比较实龄不同的儿童的智力的高低。,比率智商,智力年龄与实际年龄之比，表示被试智力发展速率或者聪明程度。具体公式是 IQ=(MA/CA)100,离差智商,离差智商实际上就是同年龄组的标准分，它是根据同年龄组的平均分和标准差计算出来的。是指一个人的智力偏本年龄组平均水平的方向和程度。IQ=100+15（X-M）/S X 为测验的原始分数 M 是均数 S 为标准差,常用智力测验,（一）比奈西蒙智力量表（B-S)1905年发表，共30各题目由易到难排列，着重于判断力、理解力和推理能力。1908年修订后，增加到59题，引入智龄的概念，测试对象适用于3-13岁儿童。1911年版，题目调整为54个。增加了

21、成人组题目。现已极少使用。该测验第一次提出了心理年龄的概念，也称智力年龄，指智力所达到的年龄水平。,常用智力测验,（一）比奈西蒙智力量表 中国比奈测验 比奈西蒙量表（B-S），是世界上第一个智力测验。我国陆志伟于1924年发表了中国B-S版本，1982年吴天敏对陆志伟的中国B-S版本进行修订，称为中国比奈测验。中国比奈测验适用于218被试者，共有51项测试题目，按从易到难顺序排列。测试时根据被试年龄从相应题目开始。例如，25岁儿童从第一题开始作答，67岁儿童从第七题开始作答，被试者连续5道题目作答错误停止测试，每通过一题记1分，测验结果采用离差智商的计算方法进行智力评价。,（二）斯坦福比奈智力

22、量表（S-B)推孟1916年根据美国情况修订了比奈西蒙智力测验，形成该量表，共有90个题目。首次提出比率智商的概念，即 IQ智力年龄（MA）实足年龄（CA）*100 该量表1927年再次修订，主要适用于16岁以下的儿童。,常用智力测验,常用智力测验,（三）韦氏智力量表通用性、标准化智力测验美国著名心理学家韦克斯勒(Wechsler)斯坦福-比内量表不适合成人1934，着手发展的智力测验1949，韦克斯勒儿童智力量表(WISC)1955，韦克斯勒成人智力量表(WAIS)1967，韦氏幼儿智力量表(WPPSI)其主要特点是在一个量表中分若干分测验，每一分测验集中测量一种智力功能。,韦克斯勒生平,美

23、国著名临床心理学家韦克斯勒(Wechsler，18961981)是继比奈之后最成功和最富有成果的测验编制者。他1896年出生在罗马尼亚，6 岁时随父亲移居美国纽约，20岁时毕业于 纽约大学，次年获得哥伦比亚大 学硕士学位。从 1934 年致力于 发展标准化智力量表，最大的成 就是设计修订了韦氏智力量表（三种），并将离差智商引入 智力检查。,韦克斯勒智力测验工具,原量表名称 适用年龄(岁)发表时间 中文版名称 修订时间 WPPSL 幼儿 4.00 6.75 1967 C-WYCSI(龚氏版)1985 WISC 儿童 6.5016.92 1949 WISC-CR(林氏版)1985 C-WISC(龚

24、氏版)1993 WAIS 成人 16.0074.00 1955 WAIS-RC(龚氏版)1981,各韦氏智力量表名称与适用范围,韦氏成人智力量表测试项目,言语(language)常识(information)理解(comprehension)算术(arithmetic)类同(similarities)词汇(vocabulary)数字广度(digit span),操作(performance)拼图(object assembly)填图(picture completion)数字符号(digit symbol)木块图案(block design)图片排列(picture arrangement),

25、计分,WAIS智力等级及百分比,常用智力测验,（四）瑞文测验 由英国心理学家瑞文（Raven JC）于1938年编制的一种非文字智力测验，可分为以下三种：标准型：瑞文测验的基本型，适用于6岁以上被试者；彩色型：适用于5.5到11.5岁的儿童及智力落后的成人；高级渐进方阵：难度更大，是对标准型测验得分高于55分的被试者进行更为精细的区分评价。1986年我国张厚粲等完成了对瑞文标准型测验的修订。1989年李丹、王栋等人完成了标准型和彩色型合并本联合型瑞文测验（Combined Ravens Test,CRT）中国修订版的成人、城市和农村儿童三个常模的制定工作。,常用智力测验,（四）瑞文测验,第四节

26、 人格测验,人格测验的概念Personality Test,又称个性测验，是对人格特点的揭示和描述，主要涉及情感或行为的非智力方面，通常包括气质或性格类型的特点、情绪状态、人际关系、动机、兴趣和态度等,人格测验分类,问卷法(自陈式)投射法情境法评定法,国际通用个性问卷（自陈式量表）,明尼苏达多相人格调查表 Minnesota Multiphasla Personality Inventory，MMPI卡特尔十六种个性因素调查表 Cattell 16 Personality Factors Scale，l6PF艾森克个性调查表 Eysenck Personality Questlonnaire，

27、EPQMBTI 人格类型量表 Myers-Briggs Type Indicator，MBTI加利福尼亚心理学调查表 Califonia Personality Inventory，CPI爱德华个人偏好量表 Edwards Personal Perference Schedule，EPPSY-G人格调查表 Y-G Personality Inventory,一、明尼苏达多相人格问卷(MMPI),明尼苏达多相人格问卷，美国，明尼苏达大学，S.R.Hawthaway和T.C.Mackinley，于1940s编制，采用经验标准法编制的自陈量表。80年代初，由宋维真引入我国。主要功能：测查个体的人格特

28、点，判别精神病患者和正常者4个效度量表和10个临床量表，共包括566个自我报告的题目，实际上为550个，其中16个为重复题目。标准分计算：T=50+10(X-M)/SD T分50的原始分为正常组的平均数，60 为异常（国内)70 为异常（国外）,效度量表,说谎量表（L,Lie Scale）15 诈病量表（F,Vality Scale）64 校正量表（K,Correction Scale）30 疑问量表（？或Q,Question Scale）无确定题目 不作答或均作答的题目。它并不是测验的效度指标，而是通过几个量表去识别不同的应试态度及反应心向。如果这些量表出现异常分数，则意味着被试作答其他量表

29、的有效性值得怀疑，因此叫效度量表。,临床量表,MMPI题目要求被试根据自己的实际情况做出“是”“否”及“不作回答”三类反应。1.疑病症(hypochondriasis,Hs)332.抑郁(depression,D)603.癔病(hysteria,Hy)604.精神病态(psychopathic deviate,Pd)505.男子气、女子气(masculinity-femininity,Mf)606.妄想狂(paranoia,Pa)407.精神衰弱(psychasthenia,Pt)488.精神分裂症(Schizophrenia,Sc)789.轻躁狂(hypomania,Ma)4610.社会内向

30、(Social ntroversion,Si)70,二、艾森克人格测验,由英国伦敦大学心理系和精神病研究所的艾森克教授（H.J.Eysenck）编制的。EPQ(EysenckPersonalityQuestionnaire)有88个题目，包括4个量表：神经质量表（P）、内外向量表（E）、情绪稳定性量表（N）和效度量表（L）。三个维度（P、E、N）是彼此独立的。采用标准T分数计分。EPQ在中国有龚耀先教授等人在1986年 的修订本，有较好的信度和效度。,Eysenck HJ,EPQ各维度典型人格表现,E(Extrovision and Introvision)：内外倾性，高分表示人格外向，低分表

31、示内向N(Neuroticism)：情绪性。反映正常行为。高分情绪反应强烈，低分缓慢而轻微，善于控制自己P(Psychoticism)：精神质。所有人都有，高分难以适应环境L(Lie)：测定被试的掩饰、假托或自身隐蔽或测其社会朴实幼稚水平,三、卡特尔16种人格因素测验（16PF）,美国伊利诺州立大学，人格及能力测量研究所，卡特尔教授因素分析法1949年首次出版英文原版共有5种副本：A、B为全版本，各187道题目；C、D为缩减本，共有106道题目；E是适用文化较低被试者的版本，有128道题目。大于16岁刘永和、梅吉瑞 1970年合并A,B版本，形成中国修订版。共187题。,三、卡特尔16种人格因

32、素测验（16PF）,卡特尔人格理论：表面特质和根源特质因子分析1981，李绍衣，东北地区常模1987，戴忠恒，全国常模,Raymond B.Cattell,人格特征 高分者描述 低分者描述 A乐群性 外向、热情、乐群 缄黩、孤独、冷淡 B聪慧性 聪明、富有才识 思想迟钝、学识浅薄 C稳定性 情绪稳定而成熟 者情绪激动，易生烦恼 E恃强性 好强、固执、独立 谦逊、顺从、通融、恭顺 F兴奋性 轻松兴奋、随遇而安 严肃、审慎、冷静 G有恒性 有恒负责、做事尽职 苟且敷衍、少奉公守法精神 H敢为性 冒险敢为、少有顾虑 畏怯退缩、缺乏自信 I敏感性 敏感、感情用事 理智、着重现实 L怀疑性 怀疑、刚愎、

33、信赖随和、易与人相处 M幻想性 幻想、狂放任性 现实、合乎成规、力求完善 N世故性 精明能干、世故 坦白、直爽、天真 O忧虑性 忧虑抑郁、烦恼自扰 安详、沉着，自信Q1实验性 自由激进，不拘现实 保守，尊重传统观念 Q2独立性 自立自强、当机立断 依赖、随群、附和Q3自律性 知己知彼、自律谨严 矛盾冲突、不顾大体 Q4紧张性 紧张困扰、激动挣扎 心平气和、闲散宁静,四项双重个性（次级）因素：适应与焦虑性 内向与外向性 感情用事与安详机警性 怯懦与果断性 四项个性因素测验应用：心理健康因素 职业而有成就者的个性因素 创造能力个性因素 在新的环境中有成长能力的个性因素,四、投射测验,投射：指个人把

34、自己的思想、态度、愿望、情绪、性格等人格特征，不自觉地反应与外界事物或他人的一种心理作用，亦即个人的人格结构对感知、组织及解释环境的方式发生影响的过程。,投射技术projective techniques,罗夏墨迹测验（Rorschach Inkblot Test）主题统觉测验（Thematic Apperception Test，TAT）,理论假设,杜甫：“感时花溅泪，恨别鸟惊心”自我防御机制：通过投射作用将自身内驱力、情感愿望等归因于外在世界某些物体或他人，以减轻自我内在压力,投射测验分类,联想法 罗夏测验构造法 主题统觉测验(TAT)、图片故事测验完成法 语句完成测验(SCT)，Rose

35、nzweig图画挫折测验选择或排列测验 Tomkins-Horn图片排列测验表露法 画人测验，儿童游戏分析,测验特性,1刺激材料非结构性、模糊、模棱两可 2指导语简短，不明确 3测验目的掩饰性强 4结果解释整体性 5记分困难，数量化程度差 6缺乏信度和效度指标,主题统觉测验Thematic Apperception Test，TAT 又称主题理解测验 美国哈佛大学默里(H.A.Murray)与摩尔根(C.D.Morgan)1935年出版,测验工具和实施程序,1943版共30张黑白图片（29张图片和一张空白卡）片。4种：成人男女，儿童男女；每组测20张，各组通用10张，不同10张 前10张：“这

36、是一个想象力测验，请你尽最大努力给每张图片编一个戏剧性故事 后10张：任凭想象力自由发挥，如同想象神话、寓言和童话一样。其中一张为空白卡片，问在白片上看到什么，想象出是一幅画，描述细节。回答：发生了什么?事情结果怎样?,分析与解释,(1)明确故事主题(2)分析故事主人公(3)分析和确认主人公具有欲求(4)分析语言，了解有关情感资料(5)分析故事结局纬度：成就性欲求，教养性欲求，情绪变化,罗夏墨迹图测验Rorschach Ink Blot Test,罗夏（Rorschach）1921出版,罗夏测验共有10张内容不同的墨迹图片，其中5张是浓淡不同的黑色墨迹图，2张是红与黑的墨迹图，3张是彩色的墨迹

37、图。每次测验一人，测验时逐张问被试：你看到了什么这可能是什么东西这使你想到了什么,测验结果按下面四个方面评价：1.部位，被试对墨迹图形是整体反应还是部分反应？2.决定，被试的反应是由墨迹的形状决定的还是由颜色决定的？把图形看成是动的还是静的？3.内容，被试把墨迹看成是什么？是物体、动物、人形还是人或动物的一部分？4.大众性，被试的反应是与众不同还是与众相同？研究者除了注意被试对墨迹的反映以外，还应注意被试是否紧张，在反映前，他们是否花较多的时间对图形进行研究等。,第五节 神经心理测验neuropsychological test,概念：在现代心理测验基础上发展起来的一套心理测验方法，主要用于研

38、究脑与行为关系,神经心理测验意义,脑是行为活动或心理活动的基础，脑损伤必然导致行为改变或心理功能障碍，如老年性痴呆时表现出的记忆力和智力减退以及人格改变等。神经心理测验的特点就是通过对各种行为或心理学的手段来评估、了解脑的功能状况和变化 神经心理测验与目前临床采用的许多先进仪器和检测脑病理生理改变的手段一起，可脑功能作出整体评价,测查内容,神经心理测验评估范围 感觉、知觉、运动、言语、注意、记忆、思维、情绪和人格等神经心理测验应用范围 研究正常人脑与行为之间的关系，研究各种脑损伤后对心理 或行为的影响,测验目的,了解脑损伤的部位、性质和范围对心理功能的影响 了解不同损伤时，有哪些行为改变和功能

39、障碍，哪些功能依然完好，从而为了解脑功能与行为和行为与脑相互之间的关系以及为临床诊断、制定治疗和康复计划，评估疗效，评估脑功能状况和能力鉴定等提供帮助,HR神经心理成套测验Halstead-Reitan Neuropsychological Battery，HRR,Halstead编制，Reitan发展 中国版由龚耀先等修订(1986)检测功能：感知觉、运动、注意力、记忆力、抽象思维能力、言语功能等 成人测验、儿童测验和幼儿测验 根据范畴、触觉操作、敲击、节律、语声知觉五个基本测验的7个分数指标计算大脑的损伤指数，其公式为：脑损伤指数测验结果异常的项目数7,测验组成,范畴测验(thecateg

40、orytest)触摸操作测验(thetactualperformancetest)节律测验(therhythmtest)手指敲击测验(thefingertappingtest)失语甄别测验(Halstead-Wepmanaphasiascreeningtest)语声知觉测验(thespeech-soundsperceptiontest)侧性优势检查(thetestoflateraldominance)握力测验连续测验(trailmakingtest)感知觉障碍检查(testofsensoryperceptualdisturbances）,第六节 心理卫生评定测验,评定量表分类大体评定量表与症状

41、评定量表自评量表与他评量表观察量表与检查量表诊断量表与症状量表焦虑量表、抑郁量表、躁狂量表成人用量表、儿童用量表、老人用量表,项目组成与选定要求,量表包括若干分量表；分量表包括若干项目项目组成要求：（1）每一个项目代表一个症状 SDS：“我觉得闷闷不乐，情绪低沉”（忧郁）（2）每个项目应该是该类疾病的常见和重要症状，特别是症状。（3）项目数20项左右为适宜。少，不能反映病情严重程度；多，检查时间长，不经济（4）项目由特异性症状和非特异性症状组成，非特异性症状在疾病中占有相当重要的地位,项目评定等级,康奈尔健康问卷两级法 84.你是否经常晕倒 是 否SDS四级法 3.我要哭或想哭 偶尔 有时 经

42、常 持续SCL-90五级法 9.忘记性大 从无 轻度 中度 偏重 严重,项目评定等级设置,分级多少取决于自评或他评，以及评定者 自评量表分级不宜太多，一般是3至5级 精神科医生或者有经验的护士评定，分级可细些，一般7级为宜,量表应用,1.作为病人一般资料2.作为病人的入组标准 抑郁症研究入组标准(HAMD)为大于16分 精神分裂症入组标准(BPRS)为大于35分3.临床疗效评定4.量表诊断 用来帮助建立诊断或为诊断提供参考,常用心理卫生量表,精神症状自评量表90项症状清单(SCL-90)康奈尔医学指数（CMI）Back抑郁问卷（BDI）自评抑郁量表（SDS）汉密尔顿抑郁量表（HDMS）自评焦虑

43、量表（SAS）汉密尔顿焦虑量表（HAMS）简明精神病量表（BPRS）症状-特质焦虑量表（STAT）,症状自评量表,症状自评量表是用来衡量门诊住院病人的自觉症状极其严重程度的精神症状自评量表。包括90个项目，涉及到感知觉、情感、思维、意识、行为，直至生活习惯、人际关系、饮食、睡眠等方面的内容。采取5及评分制：（1）无自觉无该项症状（2）轻度自觉有该项问题，但发生的并不频繁和严重（3）中度自觉该项症状严重程度为中度（4）相当重自觉常有该症状和程度都十分严重（5）严重自觉该症状频度和程度都十分严重,症状自评量表,该量表适用于精神科及非精神科成年病人。SCL90统计指标主要有两项：1总分2因子分,气质

44、测验下面的问卷中，若与自己的情况“很符合”记2分，“较符合”记1分，“介于两者之间”记0分，“较不符合”记-1分，“很不符合”记-2分，最后填入表格中。1.做事力求稳妥，一般不做无把握的事。2.遇到可气的事就怒不可遏，想把心里话全说出来才痛快。3.宁可一个人干事，不愿很多人在一起。4.到一个新环境很快就能适应。5.厌恶那些强烈的刺激，如尖叫、噪音、危险镜头等。6.和人争吵时，总是先发制人，喜欢挑衅人。7.喜欢安静的环境。8.善于和人交往。,9.羡慕那些善于克制自己情感的人。10.生活有规律，很少违反作息制度。11.在多数情况下情绪是乐观的。12.碰到陌生人觉得很拘束。13.遇到令人气愤的事，能

45、很好的自我克制。14.做事总是有旺盛的精力。15.遇到问题总是举棋不定、优柔寡断。16.在人群中从不觉得过分拘束。17.情绪高昂时，觉得干什么都有趣；情绪低落时，又觉得什么都没有意思。18.当注意力集中于某一事物时，别的事很难使我分心。,19.理解问题总比别人快。20.碰到危险情景，常有一种极度恐怖感。21.对学习、工作怀有很高的热情。22.能够长时间做枯燥、单调的工作。23.符合兴趣的事情，干起来劲头十足，否则就不想干。24.一点小事就能引起情绪波动。25.讨厌做那种需要耐心、细致的工作。26.与人交往不卑不亢。27.喜欢参加热烈的活动。28.爱看感情细腻、描写人物内心活动的文学作品。29.

46、工作、学习时间长了，常感到厌倦。30.不喜欢长时间谈论一个问题，愿意实际动手干。,31.宁愿侃侃而谈，不愿窃窃私语。32.别人总是说我闷闷不乐。33.理解问题常比别人慢些。34.疲倦时只要短暂的休息就能精神抖擞，重新投入工作。35.心里有话宁愿自己想，不愿说出来。36.认准一个目标就希望尽快实现，不达目的，誓不罢休。37.学习、工作同样一段时间后，常比别人更疲倦。38.做事有些莽撞，常常不考虑后果。39.老师或他人讲授新知识、新技术时，总希望他讲的慢些，多重复几遍。40.能够很快的忘记那些不愉快的事情。,41.做作业或完成一件工作总比别人花时间多。42.喜欢运动量大的剧烈体育运动，或者参加各种

47、文艺活动。43.不能很快的把注意力从一件事转移到另一件事上去。44.接受一个任务后，就希望把它迅速解决。45.认为墨守成规比冒风险强些。46.能够同时注意几件事物。47.当我烦闷的时候，别人很难使我高兴起来。48.爱看情节起伏跌宕、激动人心的小说。49.对工作抱认真严谨、始终一贯的态度。50.和周围人的关系总是相处不好。,51.喜欢复习学过的知识，重复做能熟练做的工作。52.喜欢做变化大、花样多的工作。53.小时侯会背的诗歌，我似乎比别人记得清楚。54.别人说我出口伤人，可我并不觉得这样。55.在体育活动中，常因反应慢而落后。56.反应敏捷，头脑机智。57.喜欢有条理而不甚麻烦的工作。58.兴奋的事常使我失眠。59.老师讲新概念，常常听不懂，但是弄懂了以后就很难忘记。60.假如工作枯燥无味，马上就会情绪低落,胆汁质：2 6 9 14 17 21 27 31 36 38 42 48 50 54 58多血质：4 8 11 16 19 23 25 29 34 40 44 46 52 56 60粘液质：1 7 10 13 18 22 26 30 33 39 43 45 49 55 57抑郁质：3 5 12 15 20 24 28 32 35 37 41 47 51 53 59,