心静脉压的测定及中心静脉导管护理.ppt
《心静脉压的测定及中心静脉导管护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心静脉压的测定及中心静脉导管护理.ppt(34页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、中心静脉压测定及中心静脉导管的护理,什么是CVP?为什么要监测CVP为什么CVP可以反映容量负荷影响CVP的因素如何操作,中心静脉压,中心静脉压(central venous pressure,CVP)是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。正常值为6cmH2O-12cmH2O,中心静脉压的组成,右心室充盈压静脉内血容量静脉收缩压和张力压静脉毛细血管压力,适应症,1.各类重症休克及需抢救的危重病人。2.脱水、失血和血容量不足。3.心力衰竭和低心排综合征。4.大量输血和换血疗法。5.静脉输液给药和静脉高营养疗法,静滴高浓度KCl。6.心血管及其他大而复杂的手术。,临床意义,测定中心静脉压对了
2、解血容量,心功能、心包填塞有着重大意义。可了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的;少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。,中心静脉压过高,补液量过多或过快右心衰竭血管收缩心包填塞急性或慢性肺动脉高血压机械通气和高呼气末正压,中心静脉压过低,血容量不足:失血,缺水血管扩张血管收缩扩张功能失常:败血症,影响中心静脉压的因素,导管末端位置回心血量血管张力右心室的顺应性三尖瓣胸腔的压力呼吸机,值得注意的问题,中心静脉压存在着个体化差异中心静脉压监测的意义在于补液冲击试验,在于持续的测量对照,补液冲击试验,取等渗盐水250ml于5-10分钟内给予静脉注入。若血压升高而中心静脉压不变,
3、提示血容量不足。若血压不变而中心静脉压升高3-5cmH2O,提示心功能不全。,测量方法,机器测量法 手工测量法,机器测量法原理,通过导管腔内的盐水柱将血管或心腔内压力信号传递到压力换能器上,将其转变为电信号在监护仪上同步持续示波,显示压力曲线及测压的数据,并记录曲线图形,机器测量法,1.评估病人,作好解释工作。告诉病人监测目的及简单的操作方法。取得病人及家属的同意并签字。目前测压多用换能器,操作简单更能保证无菌。2用物准备 输液架、加压输液袋、压力插件、压力连接线、压力套组、深静脉穿刺包、无菌手套、三通、碘伏、利多卡因、0.9生理盐水500ml、肝素钠0.4ml(50mg1ml),手工测量法,
4、零点定位1.仰卧位 A.将测压管刻度上的“0”调到与右心房同一水平位(相当于腋中线平第四肋间),或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数,该读数就是零点。B.右心房的中点-胸骨角垂直向下5cm,仰卧时腋中线。2.半坐卧位“0”调到与右心房同一水平位(相当于腋中线平第三、四肋间)3.坐卧位“0”调到与右心房同一水平位(相当于腋中线平第二肋间),测压装置,用三通接头连接好侧压装置。三通的前端与套管针相连,侧也连接测压管,并将测压管垂直固定在有刻度的标尺上,或测压管连接压力传感器,通过监测仪测压,同时可以观察到中心静脉的波形变化。三通的尾端与输液器相连,不测压时可作输液用。,测压装置,CVP的装置
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心静 脉压 测定 中心 静脉 导管 护理
链接地址:https://www.31ppt.com/p-2227751.html