第一部分医疗机构财务`会计制度改革背景.ppt
《第一部分医疗机构财务`会计制度改革背景.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第一部分医疗机构财务`会计制度改革背景.ppt(125页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、徐 元 元2011.11,实施新财会制度对医院产生的影响,内 容 提 要,医院制度改革背景,1,第一部分 医疗机构财务、会计制度改革背景,(一)深化医药卫生体制改革提出明确要求。,医改意见和实施方案提出,改革医院管理体制、运行机制和监管机制;推进其补偿机制改革;加快形成多元办医格局。医改意见中特别明确要求,进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加强财务监管和运行监督。,第一部分 医疗机构财务、会计制度改革背景,1.深化医药卫生体制改革提出明确要求,严格医院预算和收支管理加强成本核算与控制,定期开展医疗服务成本测算科学考评医疗服务效率,全面推行医院信息公开制度接受社会监督,维护公立医院公
2、益性 进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加强财务监管和 运行监督,第一部分 医疗机构财务、会计制度改革背景,医改8500亿元预算流向,2009-2011三年各级政府拟投入8500亿元(其中:中央财政投入3318亿元),需方投向,供方投向,基本医疗保障补贴1200亿元,城乡医疗救助投入150亿、/年,困难企业职工参保补助150亿/年,人均15元公共卫生费,200亿元/年,健全基层医疗卫生服务体系400亿元/年,卫生事业费+基药制度建立+公立医院改革600亿元/年,2/3,1/3,第一部分 医疗机构财务、会计制度改革背景,2009年118056亿元中央财政医疗卫生支出流向,完善新型农村合
3、作医疗制度,全面建立城镇居民基本医疗保险制度,中央和地方财政补助标准全部达到人均80元,中央财政安排补助资金304亿元。进一步支持解决中央和中央下放政策性关闭破产国有企业及地方依法破产国有企业退休人员参保问题。加大城乡医疗救助力度,中央财政安排补助资金645亿元。健全基层医疗卫生服务体系,重点支持建设2.9万所乡镇卫生院和改扩建5000所中心乡镇卫生院,支持城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院配备医疗设备,中央财政安排补助资金165.3亿元。强化重大传染病防治等公共卫生工作,中央财政安排补助资金246亿元,支持地方按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务,2009年人均公共卫生服务经费标准不低于1
4、5元。,第一部分 医疗机构财务、会计制度改革背景,第一部分 医疗机构财务、会计制度改革背景,09、08年全国医疗机构财政补助收入对比,(二)财政科学化、精细化管理提出新要求,为适应财政预算管理体制、国库管理制度改革的新要求,事业单位财务规则、高校及中小学财务制度等文件已经开始修订。医院和基层医疗卫生机构财务、会计制度需要作出相应完善。,第一部分 医疗机构财务、会计制度改革背景,财政预算管理制度改革,建立公共财政框架,第一部分 医疗机构财务、会计制度改革背景,(三)医院科学发展、加强内部管理的迫切需要,近年来,医院经济活动和财务管理呈现出以下特点:医院经济活动多样化 医院核算日趋复杂化 医院管理
5、要求精细化 因此,医院和基层迫切需要建立全面的、适应管理要求的财务、会计制度,真实反映各项财务、会计信息,发挥参谋助手、效益管理及监督职能等作用。,第一部分 医疗机构财务、会计制度改革背景,不仅限于记账及核算 更重要的是规范医院运行机制并为医院的科学高效管理提供财务信息及决策依据,医疗卫生体制和财政财务管理体制改革的日益深化 经济活动更加复杂,进一步提高财务会计信息的准确性 发挥参谋助手、效益管理及监督职能等作用,科学化精细化管理,运营环境发生很大的变化,财务工作的作用,有利于医疗卫生行业发展的财务会计制度,第一部分 医疗机构财务、会计制度改革背景,(四)原有的医院财务制度的局限性,适用范围不
6、适应医疗卫生事业的发展 仅适用于独立核算的公立医疗机构 未规范具体适用范围 不利于全行业管理 预算管理流于形式,缺乏约束力 在“核定收支”方面仅着重于财政补助收支 不利于对医院进行全面监管,第一部分 医疗机构财务、会计制度改革背景,(四)原有的医院财务制度的局限性,财务核算不能全面反映医院情况 未全面覆盖各类收入 未对固定资产进行折旧和摊销 分开核算医药收支 成本管理制度有待完善 初步提出成本核算,无法反映医疗服务成本,第一部分 医疗机构财务、会计制度改革背景,现行制度的不适用性,历史意义,预算约束力不强缺少严格的预算制约机制和具体措施,对成本核算的相关规定过于笼统成本对象的划分不够科学,缺乏
7、指导性,医药分开核算不符合医院经济运行规律,也强化了药品收支的作用,缺少现金流量表、财政补助收支情况表等报表和必要的财务分析指标,对负债、对外投资以及固定资产购置等缺乏严格控制影响公立医院的公益性,第一部分 医疗机构财务、会计制度改革背景,第二部分医院财务制度主要特点,(一)根据职能定位,明确制度适用范围。,医院财务、会计制度,各级各类独立核算的公立医院,执行,参照执行,社会资本举办的非营利性医疗机构,第二部分医院财务制度主要特点,关于深化医药卫生体制改革的意见明确指出:完善体制机制,保障医药卫生体系有效规范运转,重点要转变基层医疗卫生机构运行机制,同时要建立规范的公立医院运行机制。,第二部分
8、医院财务制度主要特点,公立医院与基层医疗卫生机构的显著差别,基层医疗卫生服务机构,公共卫生服务及基本医疗服务,收支活动的预算管控,购买服务等方式核定政府补 助,保障其正常运行,基层医疗卫生服务机构,第二部分医院财务制度主要特点,医疗卫生行业财务、会计制度改革思路,第二部分医院财务制度主要特点,(二)落实医改意见,强化预算约束。,明确了国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。地方可结合本地实际,对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。(医改意见),第二部分医院财务制度主要特点,(二)落实医改意见,强化预算约
9、束。,明确了预算管理各个环节的要求,对医院预算的编制、执行、决算等各个环节所遵循的方法、原则、程序等做出了详细规定;明确了主管部门(或举办单位)、财政部门以及医院等主体在预算管理各环节中的职责。,第二部分医院财务制度主要特点,维护医院预算严肃性的作用,强化预算约束与管理,第二部分医院财务制度主要特点,(三)完善财务管理体制,规范财务行为。,三级医院须设置总会计师,其他医院可根据实际情况参照设置。医院和基层医疗卫生机构均实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。,第二部分医院财务制度主要特点,(四)夯实资产负债信息。,医院要完整核算所拥有的资产和负债,全面披露资产负债信息,客观反映资产的使用消耗
10、和实际价值。同时强化管控手段,限制非流动负债的借入,严格大型设备购置、对外投资论证报批程序。,第二部分医院财务制度主要特点,(五)科学界定收支分类。,根据收入按来源、支出按用途划分的原则,合理调整医院收支分类,配合推进医药分开改革进程,弱化药品加成对医院的补偿作用,将药品收支纳入医疗收支统一核算,根据业务活动特点,收支分类中单独核算科研、教学项目收支。体现了医院的公益性质和业务特点,又规范了医院的各项收支核算与管理。,第二部分医院财务制度主要特点,(六)强化成本控制。,重点强化了对成本管理的要求,对成本管理的目标、成本核算的对象、成本分摊的流程、成本范围、成本分析和成本控制等作出了明确规定,细
11、化了医疗成本归集核算体系,为医疗成本的分摊与核算提供口径一致、可供验证的基础数据。落实医改实施方案所提出的,要加强医院成本核算与控制,定期开展医疗服务成本测算,科学考评医疗服务效率。,第二部分医院财务制度主要特点,成本管理,加强成本核算,合理制定医疗服务价格,加强医院运行管理,绩效考核,进一步明确了成本核算的原则、对象及成本归集和转移的方法,将成本控制目标、预算执行情况作为医院及其科室绩效考核的重要内容,作为财政补助安排的重要依据,为正确反映正常业务活动的成本和管理水平,明确了在进行医院成本核算时不应计入成本范围的开支,充实了成本分析和成本控制的内容,第二部分医院财务制度主要特点,(七)改进财
12、务报告与分析,改进完善了医院财务报告体系,新增了现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注,改进了各报表的项目及其排列方式,还提供了作为财务情况说明书附表的成本报表的参考格式。,第二部分医院财务制度主要特点,财务数据真实完整,医院管理者、政府部门和大众看得到、看得懂,有利于内部管理 医院管理者心中有数 有利于外部监管 审计监督、行政监督 舆论监督和社会监督,财政补助收支情况表,第二部分医院财务制度主要特点,修订前医院财务制度,新医院财务制度,初步提出成本核算,设立固定基金和修购基金,适用公立医疗机构,提出预算管理要求,加强成本管理,建立固定资产折旧制度,强化预算约束,药品收支并入医疗收支,规范适
13、用范围,医药分开核算,新旧制度的主要区别,第二部分医院财务制度主要特点,医院财务制度(16章82条),总 则,单位预算管理,收入管理,支出管理,成本管理,收支结余管理,流动资产管理,固定资产管理,无形资产及开办费管理,对外投资管理,负债管理,净资产管理,财务清算,财务报告与分析,财务监督,附 则,第二部分医院财务制度主要特点,第三部分新制度对医院产生的影响,第三部分 新制度对医院产生的影响,总会计师在医院的职责,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,财务总监 律 师,医 务 人 事,财 务 人 事,总会计师在医院的职责,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医
14、院,财务人员知识结构的变化,总会计师在医院的职责,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,会计长,财务长,为控制从事规划 报告及解释 考核及咨询 税务行政 提供会计报告 保障资产安全 经济评估,筹集资金 良好的人际关系 短期融资 金融与保管 信用调查及催收账款投资 保险,对外会计报告,资金运动的管理,国外CFO职责,总会计师在医院的职责,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,协助院长完成组织的总体目标 督促和监督财务部门履行职责 协调各部门认真执行各项财务规定 参与医院重大经济事项的分析、建议和决策,概括国内CFO职责,总会计师在医院的职责,第三部分 新制
15、度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,总会计师在医院的职责,CEO是“决策者”、“协调者”、“凝聚者”CFO是“执行者”、“监督者”、“控制者”,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,CEO们迫切需要战略型的CFO,总会计师在医院的职责,调查结果表明:目前医院的CFO基本还是传统型的,强调监控、制度遵循及客观程序,在能力要求方面以会计、审计、财务管理等知识为重,在医院中所起的主要作用还是会计核算、资金调度、成本管理。,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,1,素质要求,2,工作要求,3,能力要求,4,职业道德要求,5,职责要求,CEO对CFO的要求
16、,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,守法诚信,勤学善思,与时俱进,大局观念,廉洁节俭,1.素质要求,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,守法诚信,自觉守法、严格执法 会计法规在医院的有效宣传者、践行者和监督者 着力建设能够真实、准确、完整反映医院财务状况,经营业绩的信息基础,负责任地进行真实的信息披露,1.素质要求,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,勤学善思,1.素质要求,不断加强会计专业知识的继续教育,不能以其昏昏,使人昭昭必须拓宽知识领域,完善知识结构培养正确的思想方法、拥有丰富的知识和经验,及时掌握医院内外部环境变化,
17、第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,在思想观念、工作思路、工作方法等方面与时俱进,以适应新形势、新情况、新变化,1.素质要求,与时俱进,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,大局观念,1.素质要求,从大的方面观察、看待国家的整体要求和医院的整个活动 有大局观念才能在错综复杂的环境中游刃有余地处理好各种矛盾,促进医院可持续发展,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,廉洁节俭,1.素质要求,带头抵制各种违法违规行为的诱惑,遵纪守法、公私分明、不谋私利、廉洁奉公,正是做好本职工作,提升个人价值的基础和前提在理财过程中经济、合理地利用社会资
18、源提高医院效益,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,作,要,求,Text,2.工作要求,工,参与战略决策,提供决策支持;强化财务管理的传统领域强化内部控制、预算管理、风险管理和财务控制,关注“资本运营”建立共同财务标准,精简财务流程,采用更高效的财务系统,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,2.工作要求,参与战略决策提供决策支持,医院发展规划基本建设购置设备人力资源预算安排,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,2.工作要求,关注“资本运营”,投资决策提高资金利用效率借助收购和兼并增强 医院实力,第三部分 新制度对医院产生的影响,
19、中国医学科学院肿瘤医院,CFO,全能型人才,很强的沟通协调能力,良好的组织领导能力,熟悉医疗行业背景,提高解决问题的能力,创造性思维和创新能力,3.能力要求,专业能力,其他能力,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,全能型人才,3.能力要求,扎实的专业基础既要有理论功底,还要有丰富的实务经验随时跟踪政策导向,并不断充实新知识,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,TEXT,内部沟通,部门之间业务往来同行之间,外部沟通,上级主管部门有关单位,沟通非但必要而且重要!,3.能力要求,很强的沟通协调能力,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,
20、领导能力良好的组织,3.能力要求,具备较高的政治、职业素质有相当的决策和管理能力果断、坚韧,有人格魅力,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,3.能力要求,具备一定的医疗知识便于与临床科室有效沟通,了解他们的需求了解诊疗流程,才能提供精细的成本信息,熟悉医疗行业背景,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,3.能力要求,解决问题的能力越强,越能减轻CEO的压力能全面把握问题,综合运用知识,进行系统思维,站在医院的层面上解决问题具备应对危机的处理能力具备洞察力和预见性,并建立风险控制机制具备快速反应能力,提高解决问题的能力,第三部分 新制度对医院产生的影响,
21、中国医学科学院肿瘤医院,3.能力要求,制度的创新技术的创新运作方式的创新变革财务系统,创造性思维和创新能力,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,专业能力,财务预算能力,筹措资金能力,成本费用控制能力,3.能力要求,分析能力,财务组织建设能力,内控建设能力,税务筹划能力,投资决策管理能力,财务预警能力,社会资源能力,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,3.能力要求,具备信息的搜集、分析能力和与国际接轨的能力,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,4.职业道德要求,洁 身 自 好谦 虚 谨 慎坚 持 原 则爱 岗 敬 业,第三部分 新
22、制度对医院产生的影响,中国医学科学院肿瘤医院,及时应对国家政策创造效益 优化物价管理制定绩效考核的指标 掌握税收政策,5.职责要求,第三部分 新制度对医院产生的影响,第三部分 新制度对医院产生的影响,中国有句俗语:凡事预则立,不预则废。强调凡事要想做好,事前都需要有一个谋划、预算的过程,要对可能出现的各种情况及不同的结果状态有一个充分的预计,进而做出不同对策,安排相关人、财、物等资源的配给,并协调好各个部门之间的关系,以促成目标的实现。,第三部分 新制度对医院产生的影响,医院实行全面预算管理,有利于提高医院运营管理水平,挖掘业务经营潜力,向管理要效率和效益,有利于医院的竞争能力和扩大市场份额。
23、,医院预算的概念,第三部分 新制度对医院产生的影响,1、加强预算管理和控制对医院了解家底,有效调配卫生资源、把握发展机遇,在新医改形势下争取主动等方面具具有十分重要的意义 现代财务管理理念也需要打破传统的事后算账的管理模式,切实加强财务预算管理,严格以财务预算控制医院日常经济活动的全过程,从而发挥财务预算管理在医院管理中的“核心”作用,医院预算的意义,第三部分 新制度对医院产生的影响,2、全面预算管理是实现医院资源优化配置、提高医院运营能力和绩效的科学管理方法,医院实施全面预算管理既是强化医院内控改善运营效率的有效措施,又是医院保持公益性和为公众提供均等化医疗服务的需要。,医院预算的意义,第三
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第一 部分 医疗机构 财务 会计制度 改革 背景
链接地址:https://www.31ppt.com/p-2220143.html