神经外科观察要点.ppt

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神经外科观察要点,十二病区 周红梅,格拉斯哥昏迷评分(GCS),睁眼4-自发睁眼 3-呼唤睁眼2-疼痛刺激睁眼1-无睁眼,格拉斯哥昏迷评分(GCS),语言 5-正常交谈4-言语错乱3-只能说出(不适当)单词2-只能发音1-无发音,格拉斯哥昏迷评分(GCS),运动 6-按吩咐动作5-对疼痛刺激定位反应4-对疼痛刺激屈曲反应3-异常屈曲(去皮层状态)2-异常伸展(去脑状态)1-无反应,格拉斯哥昏迷评分(GCS),优 点 缺 点,简单可靠,可变性大,动态评估,主观判断,瞳孔变化,肢体活动：肌力的分级,0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 级 正常肌力,脑疝前驱症状,生命体征变化：脉搏缓慢不规则呼吸缓慢不规则血压升高（舒张压明显）,剧烈头痛,恶心呕吐,躁动不安,谢 谢聆听,