4大型活动病媒生物危害风险评估、控制及管理策略12页.ppt
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1、大型活动病媒生物危害风险评估、控制及管理策略,佟 颖 北京市疾病预防控制中心,报 告 内 容,一、大型活动病媒生物控制面临的风险与挑战二、大型活动病媒生物控制的组织、管理与实施三、北京奥运会病媒生物控制的成效、遗产与经验,近年来随着我国经济的发展,各类大型活动的举办越来越多,如北京2008奥运会、国庆60周年庆典、上海世博会、广州亚运会、济南全运会和深圳大运会等。病媒生物控制在大型活动保障中发挥着越来越重要的作用,有效预防和控制了媒介生物性疾病的发生。通过各类大型活动的保障我们积累了很多成功的经验和做法,也受到的了世界卫生组织和国际奥组委等的关注。,2010年5月18日北京2008年奥运会健康
2、遗产新书首发式在北京奥林匹克森林公园举行。该书的出版发行也使北京奥运会成为奥运史上第一个出版健康遗产专著的奥运会。该书中首次将病媒生物控制经验作为一个独立章节列入其中。,一、大型活动病媒生物控制面临的风险与挑战,(一)传病大型活动人群大量聚集,媒介生物性传染病暴发、传播和传入的风险性大(二)叮咬、骚扰蚊虫通过叮咬会直接影响到人员休息或骚扰人群(三)啃咬电缆鼠类啃咬电缆会引发断电、火灾等事故(四)标准高大型活动病媒生物控制标准高,(一)大型活动存在媒介生物性传染病突发与流行的危险,1、登革热及登革出血热白纹伊蚊等2、西尼罗病毒(WNV)淡色库蚊、白纹伊蚊等3、肾综合征出血热(HFRS)褐家鼠等,
3、4、鼠疫褐家鼠等。5、输入性传染病大型活动期间大批来自媒介生物性传染病流行区的人员和货物进入举办地,有媒介性传染病输入的危险性。,(二)叮咬和骚扰淡色库蚊和白纹伊蚊等蚊虫作为一种骚扰叮人的病媒生物,会影响人员的休息并骚扰人群。(三)啃咬电缆较高的鼠密度必然会给供电与通讯等电器设备带来隐患。鼠类啮咬电缆,破坏电器设备,从而导致停电事故、通讯中断、甚至火灾的发生。,(四)大型活动病媒生物防制标准高大型活动人群聚集,媒介生物性传染病传播和新发传染病传入与发生的风险性大大增加,易对人体健康和生命安全构成严重威胁。大型活动其社会政治影响大,措施安全性要求高,因此病媒生物防制标准要求高。,正式比赛场馆、重
4、要非竞赛场馆和训练场馆的主要病媒生物密度应低于国家标准一倍;各区域室内防鼠和防蝇设施合格率应达到100;运动员公寓内、奥运村餐厅与厨房操作间不得检出鼠、蚊、蝇和蟑螂。(奥组委运动会服务部、北京市卫生局和北京市爱国卫生运动委员会于2008年5月发布),北京2008奥运会病媒生物防制标准,二、大型活动病媒生物控制的组织、管理与实施,(一)大型活动病媒生物保障的组织体系(二)大型活动病媒生物保障的规划与策略(三)大型活动病媒生物保障的实施:1、风险评估 2、监测预警 3、防制技术与方法的研制 4、建立控制队伍 5、培训 6、控制活动 7、效果评估,(一)大型活动病媒生物保障的组织体系大型活动往往具有
5、规模大、人员多、情况复杂等特点。应建立针对大型活动的病媒生物防制的组织管理模式,确保各项技术措施能在复杂的大型活动中得到及时、高效、准确的实施。,2008年5月,北京市奥组委运动会服务部,北京市卫生局与北京市爱国卫生运动委员会联合印发了奥运场馆病媒生物控制工作指导意见(奥组委服【2008】133号),明确了奥运场馆病媒生物控制工作职责分工。1奥组委运动会服务部和北京市卫生局在市政府奥运会医疗卫生保障协调领导小组的领导下,组织协调奥运场馆病媒生物控制工作。,北京奥运会的组织体系,2北京市爱卫会具体负责组织协调工作,制定发布工作实施方案;组织开展北京市范围内的统一控制活动;督导检查各项措施的落实;
6、3北京市疾病预防控制中心负责制定有关技术方案、应急处理预案,并进行技术指导和效果评估;组织开展密度监测与预警;承担奥运核心区7个场馆的防制工作;,4各区(县)爱卫会负责组织本辖区范围内的消杀活动并进行督导检查;5各区(县)疾病预防控制中心负责本辖区范围内奥运涉及区病媒生物密度监测和技术指导;6、全市各奥运场馆业主负责其场馆内的病媒生物控制工作,并配合相应的工作;7、PCO队伍负责病媒生物控制工作的具体实施。,国庆60周年庆典病媒生物保障的组织,一、突出重点,明确职责二、制定国庆60周年庆祝活动病媒生物综合防制工作方案,一、突出重点,明确职责,二、国庆60周年庆祝活动病媒生物综合防制工作方案,(
7、二)规划与策略,大型活动病媒生物保障应针对活动的时间和周期及早规划。大型活动病媒生物保障应整合、集成绿色、高效的环境、物理、化学、生物控制技术,确定综合防制策略。,规划1、健康奥运病媒生物控制行动计划2005年6月,北京市爱卫会与北京市疾病预防控制中心共同制定并向全市发布了健康奥运病媒生物控制行动计划。,北京奥运会病媒生物保障的规划与策略,总体目标降低北京市重点行业和场所的病媒生物密度;将媒介生物性传染病发生的危险性降至最低;奥运场馆、奥运村及其周边环境的病媒生物密度达到或低于国家标准的要求。,行动计划第一阶段(筹划阶段):2005年7月2005年12月第二阶段(准备阶段):2006年1月20
8、06年12月第三阶段(实施阶段):2007年1月2007年12月第四阶段(保障阶段):2008年1月2008年9月,策略1、综合防制:采取综合防制(IPM)方法,即以环境治理为根本措施,清除蚊蝇孳生地,在此基础上,采用生物、化学和物理等方法综合防制。2、“三个圈”:根据不同的奥运场馆和不同区域生境特点,将防制区域划分为奥运核心区、核心区外围两公里和全市三个层面。,(三)大型活动病媒生物保障的实施 1、风险评估 2、监测预警 3、防制技术与方法的研制 4、建立控制队伍 5、培训 6、控制活动 7、效果评估,矩阵评估标准方法(澳大利亚/新西兰AS/NZS4360:2004),风险评估水平:E极严重
9、风险;H高危险度风险;M中等危险度风险;L低危险度风险,1、风险评估,病媒生物引起的公共卫生事件的可能性,病媒生物危害可能性与严重程度分析,1、褐家鼠引致鼠疫发生的可能性定为C级,即为可能发生。其结局的严重程度定为4级,属较大危害,而风险水平定为E级,属于极严重风险。2、淡色库蚊引致的西尼罗河热发生的可能性定为 D级,即为不太可能发生。其结局的严重程度定为3级,属中等危害,而风险水平定为M级,属于中等危险度风险。,3、白纹伊蚊引致的登革热发生与流行的可能性定为 D级,即为不太可能发生。其结局的严重程度定为3级,属中等危害,而风险水平定为M级,属于中等危险度风险。4、三带喙库蚊引致的流行性乙型脑
10、炎发生与流行的可能性定为 B级,即为很可能发生。其结局的严重程度定为2级,属较小危害,而风险水平定为M级,属于中等危险度风险。,奥运场馆及周边密度监测,公共外环境及重点行业密度监测,奥运场馆及周边病原监测,奥运场馆及周边抗药性监测,2、监测预警,北京奥运会主要病媒生物监测,密度监测监测方法:鼠密度采用夹夜法,密度单位为阳性率%;蝇密度采用笼诱法,密度单位为只/笼天;蟑螂密度采用粘捕法,密度单位为只/张夜;蚊密度采用CO2诱蚊灯法,密度单位为只/台2小时。2005-2007年奥运场馆三年累计共捕获蚊虫33597只、蝇类52464只、蟑螂14135只和鼠类83只。,蚊虫,蝇类,蟑螂,全市共设蚊密度
11、监测点1032个(次),包括奥运场馆、外围两公里和城市层面,全市共设蝇密度监测点1022个,包括奥运场馆、外围两公里和城市层面,全市共设蟑螂密度监测点487个,包括奥运场馆、外围两公里和城市层面,全市共设鼠密度监测点464个,包括奥运场馆、外围两公里和城市层面,鼠,2008年全市共设置了3005个病媒生物监测点,竞赛场馆31个非竞赛场馆17个训练场馆42个蚊虫监测点360个蝇类监测点360个鼠监测点84个蟑螂监测点60个,1、88个奥运场馆,奥运签约饭店118家奥运定点医院20家首都国际机场蚊虫监测点76个蝇类监测点76个鼠监测点91个蟑螂监测点91个,2、签约饭店、定点医院,3、场馆外围场馆
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