医药行业投资策略:万类霜天竞自由1207.ppt
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1、,万类霜天竞自由2013年医药行业投资策略证券研究报告 2012年12月,李秋实(分析师)邮件:电话:010-59312730证书编号:S0880511110001,国泰君安版权所有发送给国泰基金管理有限公司.公用邮箱:p1,投资要点从老龄化到城镇化新的逻辑与投资主题未来十年,中国的医药行业将发生深刻变革,从资本市场层面,也将有不同与过去十年的投资逻辑。老龄化始终是贯穿前后十年的医药行业增长驱动力,城镇化将成为新的推动力,尤其是对于基层医疗市场的巨大推动作用,这一点在“十八大政府工作报告”中已有显现。从政策的倾斜到基层市场消费能力和意识的全面提高,县级医院将步入美好时代。从“全民医保”到“医保
2、升级”用药物经济学与处方行为学分析医药新格局医保覆盖之内,在医保已经实现全民广覆盖的基础上,保障水平的升级将成为未来十年的政策主题.医保的支付制度改革、医保控费背景下,我们从微观层面,用药物经济学和医生处方行为学的分析框架,揭示未来十年的医药市场格局变化。医保之外的两极创新与消费在医保覆盖之外,医药的消费将向更为广阔的领域延伸和升级。重大疾病发病率的提高、新技术在重大治疗领域的突破,使得高端创新药物在高价无医保的情况下依然能够畅销无碍。高端消费的升级,以及人们在健康领域消费意识的提高,将推动高“健康消费品”在未来十年继续有长足的发展。,千亿医药企业的成长路径,国泰君安版权所有发送给国泰基金管理
3、有限公司.公用邮箱:p2,下一个十年,医药行业将诞生不同于以往的量级的千亿市值企业,诞生不同与以往量级的重磅产品,从40亿量级的重磅药物,到50亿-100量级的健康消费品;以及大型无边界扩张行业的整合者、大型国企的整合,将是成为千亿级医药企业的多种成长路径。,目录,从城镇化到医保升级新投资主题与逻辑,药物经济学与处方行为学分析医药新格局,医保之外的两极创新与消费,千亿医药企业的成长路径,继续用三维体系分析医药趋势,国泰君安版权所有发送给国泰基金管理有限公司.公用邮箱:p3,城镇化:县级医院的美好时代新型城镇化,消费能力和意识提升带来的机遇:过去,农民医疗保健支出增速超过收入水平。我国农村居民的
4、医疗保健支出也在不断提升,20002010年的复合增速达到14%,明显超过收入水平 但是,农村与城镇仍有较大的差距。2010年,农村居民人均医疗保健支出326元,只有2010年城镇的1/3水平,只相当于10年前的城镇支出水平。,农民医疗支出增速较快,农民医疗支出仍低于城市水平,350300250,农民医疗保健支出(元)增长率,30%25%20%,900750600,农村人均医疗保健支出(元)城镇人均医疗保健支出(元),200,150,15%,450,100500,10%5%国泰君安版权所有发送给国泰基金管理有限公司.公用邮箱:p40%,3001500,2000 2001 2002 2003 2
5、004 2005 2006 2007 2008 2009 2010,2000,2005,2006,2007,2008,2009,2010,数据来源:卫生部、统计局,国泰君安证券研究,城镇化有望形成2500亿市场城镇化带来的市场空间几何?预计未来10年,形成2500亿市场容量 预计到2020年实现城乡居民人均收入翻番,中国城镇化率将超过60%;假设城镇居民医疗保健支出占收入比重不变,2020年城镇居民的人均医保支出达到1744元;而按照14亿人口作基数,城镇化率60%,即城镇新增1.8亿人口。城镇化带来的医疗市场容量的敏感度分析新增城镇化人口,1.4,1.6,1.8,2.0,2.2,60%70%
6、,14651709,16741953,18842197,20932442,23022686,相当于城镇医疗支出水平,80%90%,19532197,22322511,25112825,27903139,30693453,国泰君安版权所有发送给国泰基金管理有限公司.公用邮箱:p5,100%,2442,2790,3139,3488,3837,数据来源:国泰君安证券研究,医保新政加速新农合扩容,利于需求释放 医保新政出台,提高基金使用效率。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。医保新政出台后,新农合增速从19%提高到22%。若参照太仓模式,2013年试点地区按照人均筹资
7、额20元计算,后续每年提高10元/人,如果开始阶段2013年只有30%地区推广,2014年-2015年逐步全国铺开,每年的资金支出率稳定在80%,则新农合支出的复合增速将提高到22%医保新政出台后,新农合增速提高到22%,2009新农合筹资额(亿元)944,20101308,20111975,2012E2454,2013E2916,2014E3374,2015E3832,结余率,2%,9%,19%,15%,12%,10%,8%,新农合支出额(亿元)923,1188,1607,2086,2566,3036,3525,支出增长率,39%,29%,35%,30%,23%,18%,16%,大病医保人均
8、筹资额(元)地区覆盖率资金支出率,2030%85%,3050%85%,4080%85%,大病医保支出额(亿元),国泰君安版权所有发送给国泰基金管理有限公司.公用邮箱:p6,42,106,227,大病医保新政后新农合支出额(亿元)支出增长率,92339%,118829%,160735%,208630%,260825%,314220%,375219%,数据来源:统计局、卫生部,国泰君安证券研究,感染性腹泻,支气管肺炎,急性阑尾炎,脑梗塞,脑出血,肺恶性肿瘤,急性白血病,甲状腺功能亢进,老年性白内障,膀胱恶性肿瘤,食管恶性肿瘤,胃恶性肿瘤,急性心肌梗塞,心肌梗塞冠状动脉搭桥,新农合扩容带动医保升级,
9、大病需求敏感性最高 新农合扩容带来医保升级,大病诊疗需求敏感性最高。太仓模式中,诊疗费用越高,报销比例的提升幅度就更明显。卫生部力推的20种大病将成为重点受益对象。卫生部着力推广新农合20种大病,从治疗费用看,心血管病、癌症、肾病等病种的平均住院费用更高,一般都在1万元以上。,太仓模式中,诊疗费用越高,报销比例提升越多,重大疾病的人均住院费用较高,多数在1万元以上,18%15%,城乡居民医保,城镇职工医保,10%8%,1500012000,重大疾病,900012%,9%,6%4%,60003000,6%0,3%0%,2%国泰君安版权所有发送给国泰基金管理有限公司.公用邮箱:p70%,510,1
10、015,1520,20,数据来源:卫生部、统计局,国泰君安证券研究,城镇化带动医保升级,县级医院地位有望凸显 政策指数提升,县级医院直接受益。2012年以来,大病医保政策、安徽县级医院单独招标、公立医院改革等重点政策都指向了县级医院市场。城镇化推动医保升级,县级医院地位凸显。作为市场结构中承上启下的支点,目前县级医院承担的医疗服务水平与覆盖的人口数明显不匹配,而政策带来的增量市场将进一步凸显县级医院的地位。我国县级医院地位有提升空间,100%80%60%40%20%0%,县级以上医院国泰君安版权所有发送给国泰基金管理有限公司.公用邮箱:p8,县级医院,门诊总人次,住院总人次,床位数量,覆盖人口
11、数,数据来源:卫生部,国泰君安证券研究,100%,90%,关注中药独家品种和大输液龙头 县级医院单独招标极具意义,方案设计有利于大企业,关注大输液龙头。大输液价格进入平稳窗口期,看好科伦药业、华润双鹤等市场份额的快速提升“大病不出县”,看好大病需求在县级医院的释放,关注中药独家品种。拥有大病领域的、进入目录的独家品种、销售渠道能下沉到县级医院的企业值得关注,推荐天士力、益佰制药、丽珠集团、中新药业、以岭药业、千金药业。,前100强企业在八省市平均基药中标率仅18%,拥有安徽省县级医院用药目录的独家品种的上市公司,用药领域 品种,上市公司 目录,心脑血管,参松养心胶囊,以岭药业,新农合、医保甲类
12、,80%70%60%,66%,61%,65%,65%,58%,67%,74%,67%,65%,心脑血管心脑血管,通心络胶囊复方丹参滴丸,以岭药业天士力,新农合、医保甲类、基药新农合、医保甲类、基药,50%,心脑血管,养血清脑颗粒,天士力,新农合、医保乙类,40%30%20%10%0%,15%19%山东,16%23%四川,17%18%湖北,16%19%广西,21%21%浙江,18%15%贵州,13%13%上海,15%18%河南,16%18%国泰君安版权所有发送给国泰基金管理有限公司.公用邮箱:p9平均,心脑血管抗肿瘤抗肿瘤妇科,速效救心丸艾迪注射液参芪扶正注射液妇科千金片,中新药业益佰制药丽珠集
13、团千金药业,新农合、医保甲类、基药新农合、医保乙类医保乙类新农合、医保甲类、基药,500强后,100-500强,前100强,数据来源:卫生部、南方所,国泰君安证券研究,目录,从城镇化到医保升级新投资主题与逻辑,药物经济学与处方行为学分析医药新格局,医保之外的两极创新与消费,千亿医药企业的成长路径,继续用三维体系分析医药趋势,国泰君安版权所有发送给国泰基金管理有限公司.公用邮箱:p10,药物经济学:符合我国医保控费的大方向“药物经济学”(Pharmacoeconomics)其主要任务是通过成本(投入)-效用(健康结果)的分析,对比不同药品/治疗方案的优劣,使有限的医疗资源能够最大限度地发挥效用。
14、“药物经济学”是伴随着医疗费用上涨应运而生的,符合我国医保控费的大方向。,成本A,治疗方案A,效用A,决策点,成本=成本A-成本B,比较,效用=效用A效用B,成本B,国泰君安版权所有发送给国泰基金管理有限公司.公用邮箱:p11,治疗方案B,效用B,数据来源:北京大学医学部,国泰君安证券研究,国泰君安版权所有发送给国泰基金管理有限公司.公用邮箱:p12,从药物经济学角度分析医药终端格局在我国医保控费的大环境下,准确的影像诊断和高性价比的药品由于在“药物经济学”成本-效用上具有显著优势,将得到国家的大力推广。受益品种包括品牌首仿药和诊断试剂。,动因,医保控费,药物经济学效益受益品种数据来源:国泰君
15、安证券研究,性价比高的药品品牌首仿药品牌首仿药与原研药具有相似的临床效用和极大的成本优势,药物经济学上胜过原研药,性价比高的治疗方案诊断试剂准确的影像诊断有助于制定一套最为安全、经济、有效的治疗方案,节省不必要的医疗费用,从医生处方行为学角度分析医药终端格局在医保支付方式改革、医生补偿机制难以到位、医患纠纷日趋升级的时代,医生的处方偏好应满足如下三个特点:总价低、利益空间大、安全性高。这将引导终端用药的结构性改变,受益品种包括品牌首仿药、中药注射剂、诊断试剂。,动因医生处方偏好,医保支付方式改革总价低,医生补偿机制缺位利益空间大,医患纠纷升级安全性高,受益品种,品牌首仿药,国泰君安版权所有发送
16、给国泰基金管理有限公司.公用邮箱:p13,中药注射剂,诊断试剂,数据来源:国泰君安证券研究,利好品种之一:品牌首仿药 品牌首仿药由于1)成本-效用高,药物经济学上胜过原研药;2)总价低、利益空间大,安全性高(相对于良莠不齐的低端仿制药),将成为医生处方行为中的宠儿。看好有空间、有时间进行进口替代的品种。可重点关注研发实力卓越、拥有丰富产品线且营销实力卓越的高端专科药企:恒瑞医药、华东医药、莱美药业、恩华药业。,2006-2010华东医药阿卡波糖市场份额,2007-2011恒瑞医药碘克沙醇市场份额,82%,82%,80%,81%,82%,100%,100%,100%,100%,82%,2%16%
17、2006,3%15%2007,3%17%2008,4%16%2009,4%15%2010国泰君安版权所有发送给国泰基金管理有限公司.公用邮箱:p14,0%2007,0%2008,0%2009,0%2010,18%2011,拜耳,四川泸州宝光,华东制药,GE医疗,恒瑞医药,数据来源:IMS,国泰君安证券研究,是,利好品种之二:中药注射剂 中药注射剂由于1)总价低,2)利益空间大,得到医生处方青睐。医保控费的整体趋势下,我们看好中药注射剂在心血管、肿瘤等领域的生长空间。而在抗限政策的推动下,拥有抗病毒疗效的品种有望获得更为强势的增长。考虑到具体产品的质地以及公司的营销实力,我们建议关注益佰制药、康
18、缘药业、红日药业、昆明制药、丽珠集团。,上市公司丽珠集团益佰制药康缘药业红日药业,品种参芪扶正注射液艾迪注射液热毒宁注射液血必净注射液,是否医保乙类乙类乙类否,是否独家是是是是,治疗领域抗肿瘤抗肿瘤抗病毒抗病毒,11年收入(亿元)6.38.34.71.6,收入占比(工业)20%44%31%28%,昆明制药,血塞通注射液,甲类,国泰君安版权所有发送给国泰基金管理有限公司.公用邮箱:p15,心血管,3.3,40%,数据来源:公司公告,国泰君安证券研究,国泰君安版权所有发送给国泰基金管理有限公司.公用邮箱:,利好品种之三:诊断试剂 诊断试剂由于1)成本-效用高,有助于选择性价比高的治疗方案,降低总治
19、疗费用,具有较高的药物经济学效益;2)利益空间大(医保控费下受药占比考核的约束,医生开大处方受限,因而转向诊断试剂以寻求利益空间),安全性高(随着医患纠纷的升级,医生对仪器诊断的依赖性越来越强,倾向于“防御性诊断”以免除责任),因而符合医生处方行为学的偏好。基于药物经济学和医生处方行为学的双重推动力,诊断试剂将步入高速发展期,我们预计未来3-5年诊断试剂市场将保持 20%以上的复合增速。结合上市公司的产品线,我们建议可重点关注产品结构日趋完善、营销实力日益加强的造影剂细分市场龙头企业:北陆药业、恒瑞医药。,上市公司,造影剂品种,公司市场份额,11年收入(亿元)收入占比(工业),已上市品种:钆喷
20、酸葡胺、碘海,北陆药业,醇、碘克沙醇,5%,1.8,95%,待审批品种:钆贝葡胺、碘帕醇,恒瑞医药,已上市品种:碘氟醇、碘克沙醇 p16待审批品种:钆布醇,8%,3.0,7%,数据来源:公司公告,国泰君安证券研究,目录,从城镇化到医保升级新投资主题与逻辑,药物经济学与处方行为学分析医药新格局,医保之外的两极创新与消费,千亿医药企业的成长路径,继续用三维体系分析医药趋势,国泰君安版权所有发送给国泰基金管理有限公司.公用邮箱:p17,医保之外:创新与消费的两极延伸,国泰君安版权所有发送给国泰基金管理有限公司.公用邮箱:p18,数据来源:公司公告,国泰君安证券研究,药企摆脱政策压制的一极是研发创新,
21、公司名称,“生物导弹”单克隆抗体,“化学导弹”小分子靶向药,“基因工程”重组蛋白,尼妥珠单抗(泰欣生),抗CD25人源化单抗(健尼哌)抗HER2人源化单抗(赛普汀)抗CD20人鼠嵌合单抗(健妥昔)抗HER2人源化单抗,重组肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(益赛普)重组人CTLA4受体抗体融合蛋白(类宁)重组肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(安佰诺),与著名研发外包公司尚华医药以及冠科联合开发单抗利妥昔单抗等4个治疗肿瘤和类风湿关节炎的单抗药物利妥昔单抗治疗肿瘤和类风湿关节炎的单抗药物,国泰君安版权所有发送给国泰基金管理有限公司.公用邮箱:p19,阿帕替尼法米替尼,重组长效干扰素重组长效G-CSF重组肿
22、瘤坏死因子受体抗体融合蛋白重组生长激素(水针)长效重组生长激素、重组促卵泡激素、重组胸腺肽素1重组G-CSF(立生素)、重组bFGF(扶济复),长效重组G-CSF、长效重组干扰素、重组生长激素(粉针)数据来源:公司公告,国泰君安证券研究注:红色代表已上市产品,灰色代表在研产品,药企摆脱政策压制的另一极是消费品延伸,国泰君安版权所有发送给国泰基金管理有限公司.公用邮箱:p20,数据来源:公司公告,国泰君安证券研究,目录,从城镇化到医保升级新投资主题与逻辑,药物经济学与处方行为学分析医药新格局,医保之外的两极创新与消费,千亿医药企业的成长路径,继续用三维体系分析医药趋势,国泰君安版权所有发送给国泰
23、基金管理有限公司.公用邮箱:p21,未来十年,千亿医药企业的成长路径,国泰君安版权所有发送给国泰基金管理有限公司.公用邮箱:p22,数据来源:公司公告,国泰君安证券研究,北京市国资委,北京同仁堂集团,紫竹药业,新建三甲医院,11年底进入上,(600062),张,p23,迈向千亿元企业,华润集团:产业巨舰,扬帆起航中国华润总公司100%华润集团有限公司100%华润医药集团有限公司,医药研发,中药,化学药,保健品,医药流通,华润医药北京产业园 创新孵化事业部 中国医药研究开发中心,12年4月公告 华润三九 部分产 东阿阿胶(000999)品注入 华润双鹤(000423)市公司,将借部分产力资本外延
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