与临终病人的沟通.ppt
《与临终病人的沟通.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《与临终病人的沟通.ppt(46页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、1,与临终患者的沟通COMMUNICATION WITH THE DYING PATIENT,2,临终患者,相互理解,避免误解,互动更有效,能帮助对方,实现目的。前提:了解自己,了解别人,3,对沟通对象特点的了解有效沟通的技巧同感(理)心训练-角色扮演病情告知-角色扮演,内 容,4,特点1病人自己最清楚病况,神智清楚的患者,身体会传出信息病人不说出来的原因可能是:-没有可信赖的人分享,假装不知道-意志坚强,害怕给亲人带来哀伤-个性内向,不善表达,5,特点2临终病人的表现与其个性特征、生活背景、人际互动相关,没有一套综合理论可以解释所有的人从病人的历史、背景、个性、人格型态及人际互动等信息中了解
2、病人真正的需求,6,特点3病人只要活着,情绪就会变动,能量衰竭时,情绪才趋平缓,临终病人的情绪受到身体症状、人际互动、外在环境等因素的交互影响,没有一定的“阶段论”,震惊否认,恐惧,愤怒,甘心,讨价还价,平静,忧郁,绝望,接受,勇敢面对,内疚,7,特点4不要太快对病人下结论,拼图理论:片段的了解组成全貌强调“全队”、“全程”照顾,不同的人在不同时间获得不同资料,8,特点5没有同理心,“安慰”是隔靴搔痒,真正能协助病人的人,是与病人建立“信任与亲善关系”的人幽谷伴行是最佳照顾方法,9,内 容,对沟通对象特点的了解有效沟通的技巧同感(理)心训练-角色扮演病情告知-角色扮演,10,沟通方法,语言(包
3、括音乐、歌声)文字(包括图画)表情(喜怒哀乐怨恨等)动作(行动、抚摸等)其它(情绪、气氛等),11,有效沟通的五要素,沟通的心-适当的诚意沟通的脑-适当的同感沟通的骨-适当的环境沟通的肉-适当的气氛沟通的血-适当的时机,12,有效沟通的诚意-互信关系,案例:病人:“我想从8楼跳下去,希望你能够陪我好吗?”护士:“如果需要,我们当然会在一旁陪你(看着他,不是陪他跳楼)不过,我想,你要这样做,肯定是有很困难的处境,再也受不了,是吗?”病人:“”护士:“假如你现在还坚持已念,我也会在场陪你的,而且,如果我下班了,还会交班下去,不论大小夜班,一定会有人陪你的。”“什么?要你陪我?我早已不再想这件事了”
4、“因为你们聆听了我的要求,而且正经八百地看待它”,13,有效沟通的基础能力-同理心,Empathy:Ability to imagine and share another persons feelings,experience,etcAbility to identify oneself mentally with a work of art that one is looking at,and so to understand its meaning(识别自己心智上了解别人作品意义的能力)-Oxford advanced learners dictionary,14,有效沟通的基础能力-同
5、理心,设身处地对方的情境,表达对方的情绪,使对方感受到被了解,被接纳,从而由内心生长出力量,更有效应付现实并走完他的人生路 同理心是出空自己,感受对方的情境和体会同理心不是:泛泛地说:“我了解你的问题在哪里?”;“我能体会你的心情”;或与对方产生共鸣,立刻给予有效的建议;或同情、施舍;或赞同、支持。,15,同情心(Sympathy),Feeling or expressing of sorrow,approval,etcCapacity for sharing the feelings of others;Feeling of pity and sorrow for sb(分享别人情绪、感受的
6、容量;感受他人的可怜与悲伤)-Oxford advanced learners dictionary,16,同理心与同情心,妈妈同感孩子家庭作业没做完的焦虑,但不同情孩子的自作自受-孩子熬到深夜还在做作业,不会替孩子做作业(早干什么去了?)沟通时强调同理心的运用,而非同情心。,17,运用同理心时常犯的忌讳,问“为什么?”嗯,我能体会你的心情!嗯,我能了解你!鹦鹉学话 不着边际的安慰 给有效建议,充当权威或教育者 赞同对方的批评,同仇敌忾或保护对方所 抱怨的人,18,同理心训练,之一:注意环境及时机、气氛的准备 如病情告知之二:观察肢体语言:培养敏锐的观察力。如拍肩、握手时发现退让,表示还未建立
7、亲任的关系,不应继续;如靠前,可继续。又如:双方关系:前倾-亲密;直立、靠后-一般之三:开放性及封闭式提问训练-,19,开放性及封闭式问题举例,20,同理心训练-角色扮演,场境:作为临终关怀科的护士,你正在给病人发放晚间服用的药。当你走进第一个房间时,那位晚期肺癌患者(男/52岁,超市保安,妻子已下岗在外做临时工,一男孩读大二),坐在床边椅上,一边咳嗽、喘气,一边忧心忡忡地望着你说:“护士,我想我今晚会死的”人员:一名男生,一名女生要求:要求扮演“患者”的同学准确展示“患者”的身体、心理症状和社会方面的问题。扮演“护士”的同学以恰当的方式与“病人”交流,收集资料,确定并解决病人的问题。可根据自
8、己的知识及想象适当发挥。提示:注意空间距离、肢势、目光交流等非语言沟通的运用及应用开放式提问方式,21,内 容,沟通前了解有效沟通的技巧同理(感)心训练 角色扮演病情告知,22,病情告知,请思考一:病情的内涵是什么?是病名(如肝癌)?全部疾病资料(包括检查 报告及药物)?治疗的方式与目的?疾病的预后?疾病的严重程度?-二:病人平安吗?告知病情会影响他的平安吗?影响是一时的还是长程的?三:不是我告诉他,而是他告诉我什么,24,为病人提供坏信息的效果(Ley整理,1982),调查者 信息 效果Gerle et al.不能治愈 被告知的比没有1986 癌症的诊断告知的调整得更好Gilbertsen&
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临终 病人 沟通
链接地址:https://www.31ppt.com/p-2205604.html