癫痫 红十字应急救护培训ppt课件.pptx

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1、本节授课内容,2,何谓D痫,D痫是一组由于脑部神经元异常过度放电所引起的以突然、短暂、反复发作的中枢神经系统功能失常为特征的临场综合征。俗称“羊D疯”“羊角风”。D痫是一种脑部疾患，会出现相应的神经生物学认知心理学以及社会学等方面的后果。,D痫具有“反复发作性”临床表现因脑内异常放电部位不同而不同出现相应的运动、感觉、意识、精神、行为及自主神经的不同表现,D痫的特点,多发生于儿童，据调查报告显示国内有0.751.35的儿童发病，其中半数以上在10岁以内发病。,沈晓敏，儿科学，人民卫生出版社，第七版，390-393页,D痫发病人群,D痫发生的原因,先天性疾病：染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及

2、先天性脑积水等。营养代谢疾病变性疾病：结节性硬化症、老年性痴呆症等也常有D痫发作。外伤感染中毒颅内肿瘤,特发性D痫：遗传倾向无其他明显病因，常在某特殊年龄段起病。症状性D痫：中枢神经系统病变影响结构或功能等，如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些系统性疾病所致。隐源性D痫：较多见，可在特殊年龄段起病。,D痫的三大类病因,D痫的分类：特发性,致病原因尚不明确的一类D痫，又称原发性D痫。与遗传因素有关，有家族性倾向。起病多在儿童期和青春期，亦有称此类D痫为遗传性D痫。,由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致先天性畸形：染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形等产前期和围产期疾病：产伤、脑性瘫痪等,D

3、痫的分类：症状性（继发性）,高热惊厥后遗症：严重和持久的高热惊厥可导致脑损害颅脑损伤：颅脑骨折、硬脑膜撕裂感染：各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、BD性脑炎及X吸虫等寄生虫病,D痫的分类：症状性（继发性）,复杂部分发作：习惯上又称精神运动发作，伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生，故发作后患者仍能回忆失神发作（小发作）：其典型表现为短暂的意识障碍，而不伴先兆或发作后症状D痫持续状态,临床表现,D痫发作诱因,睡眠不足一过性代谢紊乱和过敏反应：饮酒饥饿疲劳,D痫大发作,全身强直：阵挛发作，又称大发作：先兆期痉挛期昏睡期,D痫大发作,发作时表现：意识丧失，突然倒地，身体发硬，四肢抽搐可伴有口唇发

4、紫、口吐白沫、呼吸不规律，有时出现舌咬伤、大小便失禁等。发作持续时间：几分钟后肌肉抽搐停止，意识逐渐恢复正常。,视频：D痫大发作,D痫小发作,失神发作：又称小发作简单部分性发作复杂部分性发作其他种类的发作,本节授课内容,2,确保气道通畅预防损伤,D痫现场处理原则,移开可能会造成病人危险的物品,-2010年AHA心肺复苏及心X管急症救治指南翻译版243页,不要试图限制患者；不要试图撬开患者的嘴；不要试图在两齿间放物品。,D痫发作时应急救护三不原则,摘自2010年AHA心肺复苏及心X管急症救治指南翻译版,D痫发作的错误做法,用力强压肢体 灌开水、灌菜油手指抠喉咙掐人中香火烫开水烫脚调羹强行撬开牙齿

5、嘴咬脚后跟针挑,救助者的手指被咬伤患者的肢体皮肤撕裂（挫）伤严重者甚至骨折,D痫发作的错误做法导致后果,以下情况应立即呼救,发作时间超过5分钟或反复发作 伤病员没有恢复知觉 伤病员有糖尿病或受过伤 首发D痫 发现任何危及生命的情况,D痫病人生活中的注意事项,按时按量服药保持规律的生活，避免熬夜避免兴奋刺激性的食品避免过饱、饮水过多保持稳定而乐观的情绪，避 免着急生气定期门诊随访,注意观察有无先兆症状：如病人开始抽搐前有无幻觉或错觉，有无情感反应并注意其表现。抽搐性质：观察抽搐是双侧同时开始还是局部开始，哪一侧或哪一个肢体抽搐最重，持续时间，发作时头/眼有无转动。伴随状态：面色、神志，发作中是否

6、呼之不应，有无唇、舌咬伤（口中吐X沫），有无跌伤或碰伤，有无大小便失禁。,D痫发作时家属应注意观察什么,小儿高热惊厥正确应对方法,救助者要保持镇静，不要慌乱，不要大声哭叫，更不要乱摇晃病人，以免加重病情将患者摆放成稳定侧卧位，让唾液和呕吐物尽量流出口外解开衣领，保持呼吸道通畅,患者抽搐时，不要用力按压其肢体，以免造成骨折或扭伤在其头颅、四肢下垫柔软物(如毯、衣服等)，以防其皮肤擦伤,小儿高热惊厥的正确处理方法,本节授课内容,2,预防,对能够引起智力低下和D痫的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。,预防,防止分娩意外，新生儿产伤是D痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防D痫有重要意义。,预防,对D痫患者要及时诊断，及早治疗，治疗越早越及时，对脑损伤越小，复发越少，预后越好。,D痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等，造成严重的不良影响。,关爱D痫病人,患者在家庭关系、学校教育和就业等方面遇到的挫折和限制，使患者产生悲观心理，严重的还将影响患者的身心发育，社会各界应给予D痫患者更多地理解和支持。,关爱D痫病人,本节授课内容,2,总 结,D痫可以控制D痫早期规范治疗非常重要病患在日常生活中的注意事项D痫发作的正确处理方法小儿高热惊厥的预防,