防范野生菌果菜中毒工作要点课件.ppt

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1、南江县疾病预防控制中心鲜 季,防范野生菌、果、菜中毒工作,前言,我县野生植物十分丰富，随着气温升高、雨量逐渐充沛，野菌、野菜、野果也陆续出现，其中部分野生植物具有毒性，如果误食，容易发生中毒事件。因此要强化相关知识宣传，提高广大群众，特别是青少年儿童对有度植物的识别能力，减少和避免中毒事件的发生，切实保障广大群众的身体健康和生命安全。,2,我县常见野生毒菌,子实体中等大，纯白色。菌盖初期卵圆形，开伞后近平展，直径712cm，表面光滑。菌肉白色。菌褶离生，梢密，不等长。菌柄细长圆柱形，长912cm，粗22.5cm，基部膨大呈球形，内部实心或松软，菌托肥厚近苞状或浅杯状，菌环生柄之上部。夏秋季分散

2、生长在林地上。分布于我国河北、吉林、江苏、福建、安徽、陕西、甘肃、湖北、湖南、山西、广西、广东、四川、云南、西藏等地。此蘑菇极毒。毒素为毒肽和毒伞肽。中毒症状主要以肝损害型为主，死亡率很高。,白毒鹅膏菌（白毒伞）,3,我县常见野生毒菌,子实体中等大，白色，菌盖直径610cm，初期近圆形，后期近平展。菌肉白色。菌褶白色变粉红色。菌柄细长，长615cm，粗0.61.3cm，圆柱形。菌托苞状而大。夏秋季生林中地上，单生或群生。分布于我国湖北、湖南、四川、吉林、新疆、香港等地。有毒，不可食用。,美丽粘草菇,4,我县常见野生毒菌,又称鸡屎菌（广西）、油辣菇（四川）。子实体中等大。菌盖土黄至浅黄褐色，表面

3、粘至粘滑，边缘有小疣组成的明显的粗条棱。菌盖直径710cm，扁半球形，平展后中部下凹，往往中部土褐色。菌肉污白色，质脆，具腥臭味，麻辣苦。菌褶污白至浅黄色，常有深色斑痕，长短一致或有少数短菌褶，弯生或近离生，较厚。菌柄较粗壮，圆柱形，长39cm，粗12.5cm，污白色至淡黄色，老后常出现深色斑痕，内部松软至空心。夏秋季在松林或阔叶林地上群生或散生。分布于我国四川、云南、甘肃、陕西、等地区。此菌在四川等地被群众晒干，煮洗后食用。但在不少地区往往食后中毒。主要表现为胃肠道病症，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、甚至精神错乱、昏睡、面部肌肉抽搐、牙关紧闭等症状。一般发病快，初期及时催吐可减轻病症。,臭黄菇,

4、5,我县常见野生毒菌,子实体中等。菌盖深蛋壳色至暗土黄色，具同心环纹，边缘白色长绒毛，乳汁白色，不变色，味苦。菌盖直径411cm，扁半球形，中部下凹呈漏斗状，这缘内卷。菌肉白色。菌褶直生至延生，较密，白色，后期浅粉红色。夏秋季在林中地上单生或散生。分布于我国黑龙江、吉林、河北、山西、四川、广东、甘肃、青海、内蒙古、新疆、西藏等地区。,此种蘑菇有毒，含胃肠道刺激物。食后引起胃肠炎或产生四肢末端剧烈疼痛等病症。还有含毒蝇碱等毒素等的记载。但在苏联地区生长的可食用。子实体含橡胶物质。属外生菌根菌，与区、榛、桦、鹅耳枥等树木形成菌根。,疝疼乳菇,6,我县常见野生毒菌,子实体中等或较大。菌盖有短绒毛组成

5、的鳞片。浅砖红色或紫红色，甚至褐紫红色，往往中部浮色。菌盖直径415cm。菌褶带黄色，弯生或近直生，密，不等长，褶缘锯齿状。菌肉白色带黄，中部厚。菌柄细长或者粗壮，长611cm，粗0.73cm,上部黄色下部稍暗具红褐色或紫红褐色小鳞片,内部松软后变空心,基部稍膨大。夏秋季生于针叶树腐木上或腐树桩上，群生或成丛生长。分布于我国台湾、甘肃、陕西、广西、四川、吉林、西藏、新疆等地区。此菌有毒，误食此菌后，往往产生呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎病症。但也有人无中毒反应。,赭红口蘑,7,我县常见野生毒菌,又称扫帚菌、刷把菌（四川）、鸡爪菌、则梭校（西藏）、粉红丛枝菌。子实体浅粉红色或肉粉色，由基部分出许多分枝

6、，形似海中的珊瑚。子实体高达105cm，宽510cm，干燥后呈浅粉灰色。每个分枝又多次分叉，小枝顶端叉状或齿状。菌肉白色。多生于阔叶林中地上又称珊瑚菌、扫帚菌、刷把菌（四川）、鸡爪菌、则梭校（西藏）、粉红丛枝菌。子实体浅粉红色或肉粉色，由基部分出许多分枝，形似海中的珊瑚。子实体高达105cm，宽510cm，干燥后呈浅粉灰色。每个分枝又多次分叉，小枝顶端叉状或齿状。菌肉白色。多生于阔叶林中地上。,珊瑚菌,8,又称绿帽菌、蒜叶菌、高把菌、毒伞。子实体一般中等大。菌盖表面光滑，边缘无条纹，菌盖初期近卵园形至钟形，开伞后近平展，表面灰褐绿色、烟灰褐色至暗绿灰色，往往有放射状内生条纹。菌肉白色。菌托较大

7、而厚，呈苞状，白色。菌环白色，生菌柄之上部。夏秋季在阔叶林中地上单生或群生。主要分布在南方的江苏、江西、湖北、安徽广西、四川、贵州、云南等地区。,此菌极毒，据记载幼小菌体毒性更大。该菌含有毒肽和毒伞肽两大类毒素。中毒后潜伏期长达24小时左右。发病初期恶心、呕吐、腹痛、腹泻、此后1、2天症状减轻，似乎病愈，患者也可以活动，但实际上毒素进一步损害肝、肾、心脏、肺、大脑中枢神经系统。接着病情很快恶化，出现呼吸困难、烦躁不安、谵语、面肌抽搐、小腿肌肉痉挛。病情进一步加重，出现肝、肾细胞损害，黄胆，急性肝炎，肝肿大及肝萎缩，最后昏迷。死亡率高达50%以上，甚至100%。对此毒菌中毒，必须及时采取以解毒保

8、肝为主的治疗措施。,毒鹅膏菌,9,我县常见野生毒菌,又称哈蟆菌、捕蝇菌、毒蝇伞。子实体较大。菌盖宽620cm。边缘有明显的短条棱，表面鲜红色或桔红色，并有白色或稍带黄色的颗粒状鳞片。菌褶纯白色，密，离生，不等长。菌肉白色，靠近盖表皮处红色。菌柄较长，直立，纯白，长1225cm，粗12.5cm，表面常有细小鳞片，基部膨大呈球形，并有数圈白色絮状颗粒组成的菌托。菌柄上部具有白色腊质菌环。夏秋季在林中地上成群生长。分布于我国黑龙江、四川、云南等地。此蘑菇因可以毒杀苍蝇而得名。其毒素有毒蝇碱、毒蝇母、基斯卡松以及豹斑毒伞素等。误食后约6小时以内发病，产生剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻及精神错乱，出汗、发冷

9、、肌肉抽搐、脉搏减慢、呼吸困难或牙关紧闭，头晕眼花，神志不清等症状。使用阿托品疗效良好。,毒蝇菌,10,我县常见野生毒菌,子实体较小至中等大，菌盖直径8.915cm。呈不明显的马鞍形，稍平坦，微皱，黄褐色。菌柄长510cm，粗12.5 cm，圆柱形，较盖色浅，平坦或表面稍粗糙，中空。在针叶林中地上靠近腐木单生或群生。分布于我国吉林、西藏等地区。可能有毒，毒性因人而异，不可食用。,大鹿花菌,11,我县常见野生毒菌,子实体较大。菌盖一般污白色，直径可达20cm，初期扁半球形，后期近平展，中部稍凸起，边缘波状，常开裂，表面有丝光，污白色至黄白色，有时带黄褐色。菌肉白色，稍厚。菌褶初期污白，老后粉或粉

10、肉色，直生至近弯生，稍稀，边缘近波状，长短不一。菌柄白色至污白色，往往较粗壮，长911cm，粗1.53.8cm，上部有白粉末，表面具纵条纹，基部有时膨大。,土生红褶菌,有毒，不可食。误食中毒后，潜伏期短的约半小时，有时长达6小时，发病后出现强烈恶心、呕吐，腹痛、腹泻、心跳减慢、呼吸困难、尿中带血，中毒症状往往近似含有毒伞肽的毒伞。抗癌试验表明，此菌对小白鼠肉瘤180的抑制率为100%，对艾氏癌的抑制率为100%。,12,我县常见野生毒菌,子实体较小。菌盖直径1.59cm，半球形，表面粘，白色，淡白色或带黄褐色，老后呈红褐色，幼时边缘有残留菌幕。菌肉白色，后渐变淡黄色。菌管直生或弯生，白色。管口

11、小，近圆形。每毫米34个，有腺眼。柄长46cm，粗0.81.5cm，柱形，基部稍膨大，内实，初白色，后与菌。,白黄粘盖牛肝菌,13,我县常见野生毒菌,子实体一般中等。菌盖直径一般4cm，有时可达 8cm，近圆锥形、钟形至半球形，顶部有的略带土黄色，光滑而粘，有时龟裂。菌肉污白色。菌褶初期灰白，后期呈现灰黑相间的花斑，直生，稍密，长短不一。菌柄圆柱形，长10-25cm，粗0.41.2cm，白色至污白色，顶部有纵条纹，菌环以下渐增粗，内部松软变空心。菌环膜质生柄之中、上部。夏秋季在草地林中空地牛、马粪上单生或群生。此菌有毒，可引起幻觉反应。,半卵形斑褶菇,14,我县常见野生毒菌,子实体大，白色。菌

12、盖直径525(30)cm，半球形，扁半球形，后期近平展，中部稍凸起，幼时表皮暗褐色或浅褐色，逐渐裂为鳞片，顶部鳞片大而厚，呈褐紫色，边缘渐少或脱落，菌盖部菌肉白色或带浅粉红色，松软。菌褶离生，宽，不等长，初期污白色，后期呈浅绿至青褐色，褶缘有粉粒。菌柄圆柱形，长1028cm，粗12.5cm，纤维质，表面光滑，污白色至浅灰褐色，菌环以上光滑，环以下有白色纤毛，基部稍膨大，内部空心，菌柄菌肉伤处变褐色，干时有香气。菌环膜质，生柄之上部。,大青褶伞,15,我县常见野生毒菌,子实体一般中等大。菌盖表面光滑，粘，初期扁平球形，后期中部稍突起，深蛋壳色至深肉桂色，直径一般512cm，边缘平滑。菌肉白色。菌

13、褶浅锈色，稍密。菌柄柱形，长约10cm，粗12cm，污白色或带锈黄色。有强烈的芥菜气味，口尝有辣味。,介味滑锈伞,16,我县常见野生毒菌,子实体较大。菌盖呈圆柱形，当开伞后很快边缘菌褶溶化成墨汁状液体。菌盖直径35cm，高911cm，表面褐色至浅褐色，随着菌盖长大而断裂成较大型鳞片。菌肉白色。菌柄白色，圆柱形，较细长，且向下渐粗，长725cm，粗12cm，光滑。春至秋季在田野、林缘、道旁、公园内生长，雨季可甚至在毛屋顶上生长。此菌有时生长在栽培草菇的堆积物上，与草菇争养分，甚至抑制其菌丝的生长。,毛头鬼伞,17,我县常见野生毒菌,子实体中等至较大。菌盖直径510cm，初期半球形，后期近平展，中

14、部平或稍凸，表面污白色，具有带褐色、黑褐色纤毛状小鳞片，中部鳞片灰褐色，边缘有少量菌幕残物。菌肉白色，稍厚。菌褶初期灰白至粉红色，最后变黑褐色，较密，不等长，离生。菌柄圆柱形，长612cm，粗0.81cm，污白色，表面平滑或有白色的短细小纤毛，基部膨大，伤处变黄色，内部松软。菌环薄膜质，双层，生柄的上部，白色，上面有褶纹，下面有白色短纤毛。该菌有毒，有很强的石碳酸气味，食用后引起呕吐或腹泻等中毒症状。,细褐鳞蘑菇,18,我县常见野生毒菌,子实体一般较小，菌盖直径37cm,初期半球形、后呈扁平且中部凸起，污白色，中央有褐色鳞片，向边缘有短条纹。菌肉白色。菌褶白色，离生，稍密。菌柄柱形，向下渐长，

15、长48cm，粗0.30.6cm，白色，菌环以下有絮状或毛状鳞片，质脆。,细环柄菇,19,我县常见毒果,马桑果又名毒空木、水马桑、鸭食木、鸡瘟柴、马鞍子等，为马桑科植物，生长于山坡或山沟中，我国南方各省多见。马桑果豌豆大小，圆形多肉，未成熟时呈绿色。常见为灌木，在湖北利川也偶有乔木状发现，分枝水平开展，小枝四棱形或成四狭翅，每56月份成熟，初呈鲜红色，后渐变为紫黑色，味甜略涩，有剧毒，常被儿童采摘误食而中毒，甚至引起死亡。,马桑果实内含成分主要为马桑毒素、羟基马桑毒素、氢化马桑毒素等，它通过刺激大脑皮层引起兴奋、痉挛、呕吐等一系列中毒症状，频繁的强直抽搐可致脑水肿、呼吸衰竭等，其他如肺、肝、心、

16、肾等脏器亦受损害。,20,我县常见毒果,夹竹桃常绿直立大灌木，夹竹桃原名应为甲子桃，传说60年结一次果，因甲子桃果实极为少见，有的地方误称“夹竹桃”。但也有地方保留甲子桃的称呼。甲子桃果实长10-15cm，细长条状，应当属蒴果类。12-2月结果，河南有5-9月结果。夹竹桃全株有剧毒，中毒后的症状有恶心、呕吐、昏睡、心律不齐，严重者失去知觉甚至死亡。,夹竹桃是最毒的植物之一，包含了多种毒素，有些甚至是致命的。当中最大量的毒素是强心甙类的欧夹竹桃甙及neriine。单一叶子就可以令婴儿丧命。对于动物而言，只要其体重的每公斤有0.5毫克的夹竹桃就可以致命。大部份的动物对于夹竹桃都有不良或死亡的反应。

17、,21,我县常见毒果,银杏树的果实俗称白果，因此银杏又名白果树。银杏树生长较慢，寿命极长，自然条件下从栽种到结银杏果要二十多年，四十年后才能大量结果，因此又有人把它称作公孙树，有公种而孙得食的含义，是树中的老寿星，具有观赏，经济，药用价值。,白果内含有氢氰酸毒素，毒性很强，遇热后毒性减小，故生银杏果银杏果食更易中毒。一般中毒剂量为1050颗，中毒症状发生在进食白果后112小时。为预防白果中毒，不宜多吃更不宜生吃白果。,22,我县常见毒果,蛇莓 别名:蛇泡草、蛇葡萄。蔷薇科，多年生草本，全株有柔毛;多野生于山坡、草地上、路旁、沟边或田埂杂草中;全国各地都有分布。全草供药用，有清热解毒、活血散瘀、

18、收敛止血作用，又能治毒蛇咬伤，敷治疔疮等;并用于杀灭蝇蛆.,。蛇莓其实是一种重要的中草药，有很多的医用价值，但是由于本身有小毒，最好不要直接服用。少量食用并不会导致中毒，但如果大量食用，就有可能会导致食物中毒和腹泻等现象。,23,我县常见有毒野菜,老公银 又名叫蛇床子、野胡罗卜。根在幼苗时为灰色，长大后成浅黄色，象胡罗卜。叶柄黄色。老公银的幼苗和老鸹筋的茎发红，无臭味；而老公银的臭味很大，叶和根都有剧毒。吃后会造成死亡。,24,我县常见有毒野菜,毒芹 又名:野芹菜、白头翁、毒人参、芹叶钩吻、斑毒芹 为伞形科毒芹属的多年生草本植物，高可达70100cm，茎单生，中空，具分枝。叶片二至三回羽状全裂

19、，边缘具尖锯齿状，基生叶具抱茎的膜质叶鞘。毒芹会开出一种复伞形花序，顶生，半球形，花瓣白色;双悬果近球形。,中国毒芹分布在沼泽地水边或沟边。叶象芹菜叶，夏天开折花，全棵有恶臭。全棵有毒，根 的毒性最大，吃后恶心、呕吐、手脚发冷、四肢麻痹，严重的可造成死亡。主要有毒成分为毒芹碱、甲基毒芹碱和毒芹毒素。毒芹碱的作用类似箭毒，能麻痹运动神经，抑制延髓中枢。人中毒量为3060毫克，致死量为120150毫克;加热与干燥可降低毒芹毒性。毒芹毒素主要让中枢神经系统兴奋。,25,我县常见有毒野菜,生四季豆 四季豆是菜豆的别名，菜豆是豆科菜豆种的栽培品种，为一年生草本植物。在浙江衢州叫做清明豆，在中国北方叫眉豆

20、，在四川等一些华中地区叫做四季豆，是餐桌上的常见蔬菜之一。无论单独清炒，还是和肉类同炖，亦或是焯熟凉拌，都很符合人们的口味。但是有小毒，应用清水(或加盐水)浸泡二十分钟后再烹调食用。烹调时须熟透再食用。,未煮熟的四季豆中含有皂素，皂素对消化道黏膜有强的刺激性；另外，未成熟的四季豆可能含有凝聚素，具有凝血作用。摄入未煮熟的四季豆，引起中毒的潜伏期为数10分钟，一般不超过5小时，主要为胃肠炎症状，如恶心、呕吐、腹痛和腹泻。呕吐少则数次，多者可达数十次。另有头晕、头痛、胸闷、出冷汗以及心慌，胃部有烧灼感。大部分病人白细胞增高，体温一般正常，病程一般为数小时或12天。,26,我县常见有毒野菜,马铃薯芽

21、 马铃薯又叫“土豆”、“山药蛋”、“洋山芋”，由于营养丰富，味道鲜美，是人们日常喜爱的食物之一。马铃薯中含有一种叫“龙葵碱”的毒素，一般成熟马铃薯的龙葵碱含量很少，不会引起中毒。但皮肉青紫发绿不成熟或发芽的马铃薯中，尤其在发芽的部位毒素含量高，吃了就容易引起中毒，感到咽喉发痒、胸口发热疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。,预防措施编辑(1)防止发芽是预防中毒的根本保证。(2)禁止食用发芽的，皮肉青紫的马铃薯。,27,乡镇防范野生菌、果、菜工作,一、提高认识，高度重视 各地要充分认识此项工作，是事关人民群众生命安全和身体健康的大事，必须引起高度重视，制定切实有效的工作方案，积极向当地政府汇报并当好参

22、谋，进一步明确乡(镇)卫生院在处理突发公共卫生事件中的职责，真正把做好防范误食野生菌、果、菜中毒事件作为近期公共卫生突发事件的重要内容抓实抓好。,28,乡镇防范野生菌、果、菜工作,二、深入扎实广泛开展安全识别和食用野生菌、果、菜的宣传工作 要充分利用广播、展板、宣传栏、宣传单，尤其在乡场镇和农贸市场，利用赶集日，加强宣传。在人群较为集中的地方张贴“致广大人民群众的一封信”等相关知识宣传资料，使之家喻户晓，人人皆知。,29,乡镇防范野生菌、果、菜工作,三、强化学校健康教育，防范儿童误食野果中毒 各地务必在开学之时采取切实可行的方法，开展一次学校健康教育工作，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对学

23、校教师，尤其是班主任的健康教育工作，教育内容为我地常见野生毒菌、果、菜的识别，以及中毒症状和自救方法等。指导并督促学校落实责任，由班主任将相关知识传递到每一位学生，利用图片或实物教学，让学生识别常见野生毒果，如马桑果、蛇莓等，要求学生不要采摘和食用野果。同时要求学校食堂不得加工出售野生菌，不得提供未熟透的四季豆、白果（银杏果）、发芽马铃薯等有毒菜果以及其他不常食用野菜。,30,乡镇防范野生菌、果、菜工作,四、加强医务人员培训，提高救治能力和水平 我县农村居民是食用野生菌、果、菜中毒的高发人群，特别是儿童误食野果中毒事件时有发生，各地要在加强农村居民对有毒菌、果、菜识别知识宣传基础上，要提高医疗卫生单位对野生菌、果、菜中毒事件的应急处理能力，加强对医务人员的培训，使之掌握中毒病人的诊治技术和抢救手段，使中毒人员能够及时得到有效的治疗。同时，做好相关急救药品、器械、人员的准备工作，保证抢救工作顺利进行，最大限度地减少中毒人员的死亡。,31,乡镇防范野生菌、果、菜工作,五、严格执行突发事件的报告制度 一旦发生误食野生菌、果、菜中毒事件，要认真做好调查和核实工作，要第一时间掌握相关信息，并将调查结果及时按要求上报。各级收治中毒病人的医疗机构，要负责将救治情况及病情转归报告县卫计局，对未及时上报或不报造成严重后果的，将追究有关领导和相关人员的责任。,32,谢谢,