儿科典型病案分析 肺炎典型病例课件.ppt

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1、儿科典型病案分析,病情介绍,患儿，男，2岁，因发热咳嗽3天入院。呈阵发性连声咳，有痰不易咳出，有时伴有气喘。查体：体温38，呼吸40次/分，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及细湿罗音，血常规：RBC:15.81012/L,N:72%,Hb:98g/L,PLT:290109/L。,胸 片,患儿，男，2岁，因发热咳嗽3天入院。呈阵发性连声咳，有痰不易咳出，有时伴有气喘。查体：体温38，呼吸40次/分，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及细湿罗音，血常规：RBC:15.81012/L,N:72%,Hb:98g/L，PLT:290109/L。,问题一：该病最可能的诊断？,支气管肺炎,患儿，男，2岁，因发热咳嗽3天入

2、院。呈阵发性连声咳，有痰不易咳出，有时伴有气喘。查体：体温38，呼吸40次/分，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及细湿罗音，血常规：RBC:15.81012/L,N:72%,Hb:98g/L，PLT:290109/L。,问题二：该病的诊断标准？,支气管肺炎的诊断比较简单，一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状，肺部听诊可闻及中、细湿啰音和（或）胸部影像学有肺炎的改变均可诊断支气管肺炎。,支气管肺炎的诊断标准,患儿，男，2岁，因发热咳嗽3天入院。呈阵发性连声咳，有痰不易咳出，有时伴有气喘。查体：体温38，呼吸40次/分，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及细湿罗音，血常规：RBC:15.81012/L,N:72%,

3、Hb:98g/L，PLT:290109/L。,问题三：该病的并发症？,支气管肺炎并发症,脓胸脓气胸肺大泡,患儿，男，2岁，因发热咳嗽3天入院。呈阵发性连声咳，有痰不易咳出，有时伴有气喘。查体：体温38，呼吸40次/分，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及细湿罗音，血常规：RBC:15.81012/L,N:72%,Hb:98g/L，PLT:290109/L。,问题四：该病的鉴别诊断？,支气管肺炎的鉴别诊断,急性支气管炎支气管异物支气管哮喘肺结核,患儿，男，2岁，因发热咳嗽3天入院。呈阵发性连声咳，有痰不易咳出，有时伴有气喘。查体：体温38，呼吸40次/分，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及细湿罗音，血常规：RBC:15.81012/L,N:72%,Hb:98g/L，PLT:290109/L。,问题五：该病抗感染治疗用药时间？,抗感染治疗用药时间,一般应持续至体温正常后5-7天，症状、体征消失后3天停药。支原体肺炎至少使用抗菌药物2-3周。葡萄球菌肺炎在体温正常后2-3周可停药，一般总疗程 6周,思考题,1、支气管肺炎合并心力衰竭的治疗？2、重症肺炎的表现？,谢 谢,