颈部断层解剖断层解剖学课件.ppt

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1、颈部断层解剖,一、颈部局部解剖,颈筋膜及筋膜间隙颈部主要脏器和血管神经颈根部的主要结构,（一）颈部筋膜及筋膜间隙,颈部筋膜颈浅筋膜颈深筋膜浅层（封套筋膜）颈深筋膜中层（内脏筋膜）颈深筋膜深层（翼筋膜、椎前筋膜）颈部筋膜间隙胸骨上间隙内脏间隙（如：气管前间隙）咽后间隙椎前间隙危险间隙（第四间隙）,颈筋膜及筋膜间隙,颈筋膜及筋膜间隙,颈部主要脏器和血管神经的配布规律性,支持格：位于颈部深层结构的后方，包括脊柱颈段（位于中轴部位）及其周围的肌肉。内脏格：位于脊柱颈段的前方，包括咽和食管颈段、喉和气管颈段、甲状腺和甲状旁腺等。血管格：纵行排列于内脏器官的两侧，包括颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉

2、、颈深淋巴结、迷走神经、颈交感干、颈丛等。,颈阔肌与皮神经,颈浅静脉与舌骨肌群,Investing fascia,胸锁乳突肌与舌骨肌群,Carotid sheath,颈动脉鞘内结构,椎前肌和斜角肌,颈根部结构,二、颈部的选择性横断面解剖,经会厌和舌骨大角的横断层,舌骨体5舌骨大角7下颌下腺9胸锁乳突肌10甲状软骨上角12会厌14喉咽15颈外动脉和甲状腺上动脉20颈内动脉21颈内静脉22第4颈椎24头长肌和颈长肌25椎动脉27脊髓32,经舌骨体的横断层,舌骨体4会厌前间隙5下颌下腺6喉咽8梨状隐窝9胸锁乳突肌11颈内静脉12甲状软骨上角13颈外静脉18椎动脉21脊髓26斜方肌35颈总动脉36,经

3、声门裂和第5颈椎体横断面,经甲状软骨上份的横断层,甲状软骨3会厌前间隙4喉咽8杓状会厌襞9喉前庭10梨状隐窝11第5颈椎15椎动脉16颈总动脉17胸锁乳突肌20颈外静脉21脊髓24颈内静脉28斜方肌36,经甲状软骨中份的横断层,甲状软骨3喉中间腔4甲杓肌6甲状舌骨肌上腹7甲状腺8杓状软骨9杓横肌10喉咽11咽下缩肌12颈总动脉13第6颈椎18胸锁乳突肌14颈外静脉15颈内静脉21脊髓24斜方肌29,经声襞和环状软骨的横断层,胸骨舌骨肌1喉结2甲状软骨3喉中间腔4环甲肌5环状软骨板6喉咽7甲状腺8胸锁乳突肌9颈内静脉10颈总动脉11第6颈椎椎间盘12颈外静脉13脊髓16椎动脉18斜方肌33,胸锁

4、乳突肌1胸骨舌骨肌2环状软骨3声门下腔4甲状腺5颈长肌6颈内静脉7颈总动脉8食管9迷走神经10前斜角肌11臂丛12颈外静脉13第7颈椎14脊髓16斜方肌27,经环状软骨和声门下腔的横断层,经甲状腺峡和第1胸椎体横断面,三、喉的解剖,位置,喉位于颈前中正部，咽腔喉部前方，第36颈椎之间；向上借喉口通咽的喉部，向下与气管相通。女性略高于男性，小儿比成人高。喉上方借甲状舌骨韧带和肌连于舌骨，下方借环气管韧带连于气管。,（一）喉软骨,甲状软骨,小角软骨、杓状软骨和环状软骨,会厌软骨,（二）喉的连结,环甲关节和环杓关节,方形膜和弹性圆锥,环甲正中韧带,（三）喉肌,环甲肌,喉肌,喉肌,（三）喉腔,喉口、前

5、庭襞和声襞,喉腔被声襞和前庭襞分为喉前庭laryngeal vestibule、喉中间腔intermedial cavity of larynx 和声门下腔infraglottic cavity。,声襞,前庭襞,喉腔的分部,喉的矢状断面,（四）喉的选择性断层解剖,经舌骨和第3颈椎体横断层,舌骨下肌1舌骨体2舌骨大脚3会厌前间隙18舌会厌正中襞17会厌谷16会厌15咽腔14梨状隐窝13咽后间隙12横突孔11颈前静脉4颈阔肌19下颌下腺5颈外动脉6颈内动脉7颈内静脉20颈长肌8斜角肌10,经第3、4颈椎间横断层,舌骨下肌1甲状舌骨膜25会厌前间隙18会厌15咽腔14（喉前庭）梨状隐窝13咽后间隙1

6、2颈长肌8第3、4颈椎间椎间盘21椎间孔22第3、4颈椎关节突关节23颈前静脉4颈阔肌19下颌下腺5颈外动脉6颈内动脉7颈内静脉20斜角肌10,甲状软骨上切迹11会厌前间隙19甲状软骨板3甲状会厌韧带20会厌周围韧带29会厌4喉口21（喉前庭）杓状会厌襞24梨状隐窝15甲状软骨上角18颈前静脉16胸锁乳突肌6颈总动脉7颈内静脉9迷走神经8颈外侧淋巴结22前斜角肌12中斜角机10,经第4颈椎体横断层,经第4、5颈椎间横断层,甲状软骨上切迹1会厌前间隙2甲状会厌韧带3甲状软骨板4声门旁间隙33前庭襞29喉口20（喉前庭）杓状会厌襞6杓状软骨尖7梨状隐窝18颈前静脉19胸锁乳突肌22颈总动脉8颈内静

7、脉11迷走神经9前斜角肌10中斜角机13,经第5颈椎横断层,甲状软骨23声门旁间隙33前庭襞29喉前庭24喉室28声襞27喉口20（声门下腔）甲状软骨板4杓状软骨31甲状会厌韧带3环状软骨板26梨状隐窝18颈前静脉19胸锁乳突肌22颈总动脉8颈内静脉11迷走神经9前斜角肌10中斜角机13,经第5颈椎横断层,甲状软骨1声门下腔2环甲间隙20环状软骨板5甲状软骨下角21喉咽16咽后间隙15颈前静脉17颈总动脉6颈内静脉8迷走神经9前斜角肌7中斜角机10,经第5、6颈椎间椎间盘横断层,舌骨下肌19声门下腔2环状软骨板5甲状腺23喉咽16颈前静脉17胸锁乳突肌13颈总动脉6颈内静脉8迷走神经9前斜角肌7中斜角机10,经第6颈椎横断层,舌骨下肌1环状软骨弓2声门下腔3环状软骨板12甲状腺4喉咽11颈前静脉14胸锁乳突肌13颈总动脉5颈内静脉7迷走神经9前斜角肌8中斜角机9横突孔16,经第6颈椎横断层,舌骨下肌1环状软骨弓2声门下腔3甲状腺4食管17颈前静脉14胸锁乳突肌13颈总动脉5颈内静脉7迷走神经9前斜角肌8中斜角机9横突孔16,诊断：喉癌,男，79岁。喉稍痛一周，间咳，稍声嘶。,查：右侧声门上区可见粗糙不平赘生物。,