研究生局部解剖学ppt课件颈部.ppt
《研究生局部解剖学ppt课件颈部.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《研究生局部解剖学ppt课件颈部.ppt(64页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、1,第二章 颈部局部解剖(研究生课件),洪建平基础医学院人体解剖学与组织胚胎学研究所,2,1.以脊柱颈部为支柱,前方正中有呼吸道和消化道颈段。2.两侧有纵向排列的大血管和N。3.颈根部有胸膜顶、肺尖以及斜行的血管、N。4.筋膜及蜂窝组织:筋膜鞘(器官鞘、血管N鞘、V鞘、肌鞘)和筋膜间隙。5.颈部肌肉数目多,大小不一,形态复杂,层次较多。6.颈部器官及血管在头颈运动时位置不固定。7.颈部L丰富。,颈部结构特点,3,一、境界与分区:,第一节 概述,1.境界:,4,颈后区,颈前区,舌骨上区:颏下三角、下颌下三角,分区,舌骨下区:颈A三角、肌三角,颈前外侧区,胸锁乳突肌区,(固有颈部),枕三角:肩胛舌
2、骨肌斜方肌三角,颈外侧区,锁骨上大窝:肩胛舌骨肌锁骨三角,2.分区:,(项部),5,6,3.表面解剖,胸锁乳突肌环状软骨神经点胸骨上窝锁骨上大窝,7,第二节 颈部层次结构,一、浅层结构,皮纹呈横向,浅筋膜内有颈阔肌,(一)浅V:,1、颈前V:注入颈外V,颈V弓,2、颈外V:注入锁骨下V或V角,下颌后V后支,耳后V,枕V,上腔V回心受阻时,颈外V扩张;损伤后不易闭合,可致气体栓塞。,颈外V,8,2、面N颈支,(二)神经,1、颈丛皮支,颈部手术麻醉点,颈阔肌,9,二、颈筋膜及筋膜间隙 位于浅筋膜和颈阔肌深面,分浅、中、深 3层,下颌下腺鞘,(一)颈筋膜,1、浅层(封套筋膜),斜方肌鞘,胸锁乳突肌鞘
3、,腮腺鞘,肌鞘,腺鞘,胸骨上间隙锁骨上间隙,2肌2腺2间隙,10,2.中层(气管前筋膜),后上部:颊咽筋膜,前下部:气管前筋膜,分部,气管前筋膜,颊咽筋膜,甲状腺鞘,甲状腺鞘,舌骨下肌群,气管,食管,位于舌骨下肌群后方,上附于舌骨,下续纤维性心包。,颈A鞘,11,3、深层(椎前筋膜):上自颅底,下续前纵韧带与胸内筋膜,并向下外包绕腋血管及臂丛,形成腋鞘。,椎前筋膜,颈A鞘,颈深肌群,12,(二)颈筋膜间隙,1.胸骨上间隙2.气管前间隙3.咽后间隙4.椎前间隙,T3,气管前间隙,胸骨上间隙,咽后间隙,食管后间隙,椎前间隙,腋鞘,前纵隔,后纵隔,13,一、舌骨上区,(二)下颌下三角(Submand
4、ibular triangle),1、境界,第三节 颈 前 区,(一)颏下三角:下颌舌骨肌、颏下L,14,(2)血管,2、内容,(1)下颌下腺,(3)神经,舌N,舌下N,下颌下N节,(4)下颌下L,面A、舌A、V,面A,舌A、V,舌N,舌下N,15,下颌下腺周围结构,浅面有:面V 深面有:面A内下方有:舌下N 舌A、V 内上方有:舌N 下颌下N节,面A,舌A、V,舌N,舌下N,16,二、舌骨下区,(一)颈A三角,1、境界:,胸锁乳突肌前缘,肩胛舌骨肌上腹,二腹肌后腹,(carotid triangle),17,2、内容,(1)血管,颈总A,颈A窦、颈A小球,颈内A,颈外A及其分支:,甲状腺上A
5、,舌A,面A,前壁,后壁:枕A,内侧壁:咽升A,甲状腺上A,舌A,面A,枕A,咽升A,18,颈内V及其属支,19,(2)N,迷走N:喉上N,副N:,舌下N及颈袢:,颈袢上根,颈袢,颈袢下根,2、3颈N,20,(3)二腹肌后腹,浅面:面N颈支,下颌后V,耳大N,21,下缘:枕A、舌下N,深面:,颈外A、迷走N、,副N、舌下N、,上缘:,颈交感干,舌咽N,颈内A、V、,耳后A、面N、,22,(二)肌三角 muscular triangle,(1)境界:颈前正中线、肩胛舌骨肌上腹、胸,锁乳突肌前缘,23,2、内容,胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌上腹胸骨甲状肌甲状舌骨肌甲状腺甲状旁腺气管颈段食管颈段,24,(1
6、)甲状腺Thyroid gland,1)形态与被膜,“H”形峡部侧叶锥状叶,25,被膜:,假被膜(甲状腺鞘):甲状腺悬韧带,真被膜(纤维囊),囊鞘间隙:甲状旁腺、血管、N、结缔组织等,甲状腺悬韧带,假被膜,真被膜,26,2)位置与毗邻,位置:,甲状腺位于喉下部和气管上部的两侧。侧叶上端平甲状软骨中部,下端达第6气管软骨环。峡部位于第2-4气管软骨环的前面。,27,舌骨下肌群,喉返神经,颈交感干,喉、气管,咽、食管,颈动脉鞘,皮肤、浅筋膜、封套层,气管前筋膜,甲状腺肿大压迫症 压向后内侧出现呼吸、吞咽困难,声音嘶哑;压向后外侧出现Honer综合症。,前面:,后内侧:,后外侧:,毗邻:,28,3)
7、甲状腺的A与喉的N:,甲状腺上A:,结扎此A时,应紧贴上极进行,前支,后支,喉上 A,喉上 N內支,喉上N:,外支:环甲肌和咽下缩肌,内支:声门裂以上喉粘膜,喉上 N外支,29,前支,后支,喉上 A,喉上 N內支,喉上 N外支,30,甲状腺下A:,下支,上支,下支,上支,喉返N:,运动纤维:,感觉纤维:,声门裂以下喉粘膜,除环甲肌外的喉肌,结扎此A时,应远离甲状腺,左右喉返N入喉之前都经环甲关节后方,故甲状软骨下角可作为寻找喉返N的标志。,31,甲状腺最下A:,4)甲状腺的V:甲状腺上V:颈内V甲状腺中V:颈内V甲状腺下V:头臂V,32,作甲状腺手术切口所经过的层次:,皮肤浅筋膜 深筋膜浅层
8、舌骨下肌群 气管前筋膜,33,(2)甲状旁腺Parathyroid gland,甲状腺手术时,保留甲状旁腺,34,(3)气管颈部,头向侧转时气管随之移动,食管却向反方向移动,故气管切开时应严格保持头正中位,并尽量后仰。,位置:,35,毗邻:,前面:皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及 颈V弓、舌骨下肌、气管前筋膜、气管前间隙、第2-4气管软骨前方有甲状腺峡、甲状腺最下A、甲状腺下V、甲状腺奇V丛后面:食管,两者之间的气管食管旁沟内有喉返N两侧:甲状腺侧叶及甲状旁腺,36,幼儿的胸腺、左头臂V、主A弓高于颈V切迹,气管切开,不低于第5气管软骨,气管切开经过层次,皮肤 浅筋膜 深筋膜浅层胸骨上



- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 研究生 局部 解剖学 ppt 课件 颈部

链接地址:https://www.31ppt.com/p-2162638.html