病理学4(栓塞 炎症)课件.ppt
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1、第3节 栓塞,栓塞:不溶于血液的异物,随血流运行最后阻塞某处血管腔的现象。栓子:造成栓塞的异物,以脱落的血栓栓子最常见。固体(血栓、肿瘤细胞群、寄生虫或虫卵)气体(空气、氮气)液体(脂滴、羊水),血栓,一、栓子的运行途径,栓子的运行途径与血流的方向一致。,顺行性栓塞,左心和体循环动脉内的栓子,栓塞体循环中口径与其相当的动脉分支。,体循环静脉和右心内的栓子,栓塞肺动脉主干或其分支。,肠系膜静脉或脾静脉内的栓子,栓塞肝内门静脉分支。,栓子运行途径示意图,二、栓塞类型,血栓栓塞,气体栓塞,羊水栓塞,脂肪栓塞,其他(虫卵、肿瘤细胞等)栓塞,(一)血栓栓塞 1肺动脉栓塞 较小的栓子一般不会引起明显的后果
2、。若栓子巨大,栓塞在肺动脉主干及其大分支或栓子小但数量多,广泛栓塞肺动脉多数小分支,可致患者猝死。,肺动脉主干及其左右分支血栓栓塞,肺动脉栓塞,2.体循环动脉栓塞 多发生于脑、下肢、肠、肾、脾等器官,(二)脂肪栓塞,概念:指大量空气迅速进入血循环或溶解于血液 内的气体迅速游离形成气泡,阻塞血管所 引起的栓塞。前者为空气栓塞,后者是在高气压环境急速转到低气压环境 的减压过程中发生的栓塞,故又称减压病,(二)气体栓塞,1、空气栓塞,2、减压病,又称沉箱病,或氮气栓塞,机制:当气压骤减时,溶解于血液和组织液中氧、二氧化碳和氮迅速游离,形成气泡。氧和二氧化碳易再溶于体液,但氮气泡溶解迟缓,遂在血液和组
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