疝手术护士培训课件.pptx

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1、莫以疝小而不为,疝与腹壁外科,主要内容,什么是疝疝的发病原因疝的危害疝的治疗原理术后注意事项,主要内容,什么是疝疝的发病原因疝的危害疝的治疗原理术后注意事项,疝是人类所特有的疾病,在人类进化过程中由四肢爬行变为站立行走，在这一改变过程中使得人的腹股沟区所承受的压力也发生了改变。,什么是疝？,腹腔内的脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过腹壁的薄弱处向体表突出即称为疝。,切口疝,疝的分类-按照位置,脐 疝,腹股沟直疝,股 疝,腹股沟斜疝,腹壁疝,腹股沟疝,主要内容,什么是疝疝的发病原因疝的危害疝的治疗原理术后注意事项,人类直立行走腹股沟区结构薄弱结缔组织代谢异常腹腔内压力增高,慢性咳嗽便秘前列腺增

2、生腹水,疝的成因-腹股沟疝,腹 股 沟 疝,脐 疝,切 口 疝,主要内容,什么是疝疝的发病原因疝的危害疝的治疗原理术后注意事项,疝的危害,疝的危害：疝会造成严重的腹痛或其它潜在的严重问题长期腹痛，腹胀巨大膨出影响日常生活严重有碍美观如发生嵌顿，易导致肠梗阻，甚至危及生命疝越大，痛苦越大，手术难度越大，术后复发可能性越大,主要内容,什么是疝疝的发病原因疝的危害疝的治疗原理术后注意事项,传统疝修补方法,Dr.Bassini-1887,技术:回纳疝囊（高位结扎）将腹内斜肌，腱膜以及联合肌腱和腹股沟韧带缝合,Conjoined Tendon,Internal Oblique,Inguinal Liga

3、ment,PT,L.Lichtenstein无张力疝修补时代,传统手术与无张力疝修补术的区别,腹股沟疝、腹壁疝修补层次及入路,加强腹股沟管后壁的Lichtenstien术式针对疝环的Plug手术、Millikan术式腹膜前间隙修补全耻骨肌孔覆盖腹腔内修补（IPOM）,腹股沟疝,腹壁疝,手术入路,开放,腔镜,前入路,后入路,Lichtenstein 术式,网塞Millikan术式,完全腹膜前间隙修补改良Kugel技术,3DMax*补片-TEP,Illiac vessels,Vas deferens,Inguinal ligament,腹腔镜下疝修补-TAPP,腔镜下疝修补-TEP,主要内容,什么是疝疝的发病原因疝的危害疝的治疗原理术后注意事项,术后注意事项,手术当天：a.术后去枕平卧6小时，避免抬头，避免下床；b.术后6小时内避免进食（3小时内可少量饮水），之后可酌情进少量流质或半流质；c.术后6小时尽量避免过多谈话；d.术者当天如需下床活动务必有人陪护。手术后第一天：a.可下床做适量活动（如三餐后的短距离散步、上厕所等）；b.在无排便的情况下避免进食牛奶、豆浆、豆制品等易引起腹胀的食物；c.术后按医嘱服用止痛药和缓泻药；d.术后尽可能抬高阴囊（如阴囊下垫物、穿三角裤等），减少水肿。手术后第二天第三天：a.可正常量进食和散步；b.手术区、阴囊肿胀一般属正常现象。,