生长发育 儿科学课件.ppt
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1、1,上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科沈理笑,生 长 发 育Growth and Development,2,Normal or Abnormal?,8 month,boy,head circumference 42.1cm,microcephaly?9 month,girl,no first tooth12 month,boy,can not sit alone 9 month baby shows no interests and attention in playing beads.Why?,3,生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长体格生长评价与体格生长有关
2、的其它系统发育小儿神经精神及心理发育过程,生长发育,了解,掌握,熟悉,4,生长发育的概念,生长 Growth:指各器官、系统、身体的长大,形态的变化。有相应的测量值,即有量的变化。发育 Development:指细胞、组织、器官功能的分化与成熟,是机体质的变化,包括情感-心理的发育成熟过程。,5,生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长体格生长评价与体格生长有关的其它系统发育小儿神经精神及心理发育过程,生长发育,6,生长发育规律(Regular pattern of growth and development),连续的、有阶段性的过程幻灯片 6各系统、器官的生长发育不平衡个体差异
3、一般规律(上下,近远,粗细,低级高级,简单复杂),7,连续性、非匀速性发展、阶段性,8,生长发育规律(Regular pattern of growth and development),连续的、有阶段性的过程各系统、器官的生长发育不平衡幻灯片 8个体差异一般规律(上下,远近,粗细,低级高级,简单复杂),9,各系统器官生长发育不平衡,10,生长发育规律(Regular pattern of growth and development),连续的、有阶段性的过程各系统、器官的生长发育不平衡个体差异一般规律(上下,远近,粗细,低级高级,简单复杂),11,生长发育规律,12,生长发育的概念生长发育规
4、律影响生长发育的因素体格生长体格生长评价与体格生长有关的其它系统发育小儿神经精神及心理发育过程,生长发育,13,影响生长发育的因素(Factors of growth and development),遗传 genetics环境 environment营养 nutrition疾病 diseases孕母情况 pregnant condition家庭和社会 family and social,genetics,environment,+,14,生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长体格生长评价与体格生长有关的其它系统发育小儿神经精神及心理发育过程,生长发育,15,体格生长-(Phys
5、ical growth),体重 weight 身长(高)length(height)坐高(顶臀长)Sitting height 头围 head circumference胸围 chest circumference上臂围 upper arm circumference皮下脂肪 subcutaneous fat,16,器官、系统、体液的综合重量反映儿童生长与营养状况的灵敏指标,体重(Weight,W),体格生长,17,3/(03月),1,3/(312月),2,3,3/(12岁),2kg/年,体格生长,体重的增长,18,生后第一年体重增长最快,是生长的第一个高峰期;青春期前随年龄增加:先快后慢、再
6、趋于稳定。非匀速增长过程:生后第一年内前3个月体重增长后9个月体重增长。生理性体重下降体重估计公式:1-12岁体重(kg)=年龄(岁)28,体重增长的规律,体格生长,19,身长/高:头顶到足底的长度,身材的增长 Growth on stature,-身高,-身长,3岁,3岁,立位测,卧位测,体格生长,20,2岁至青春前期 67cm/y,6163cm,1113cm/(03月),87cm,1012 cm/(12岁),1213cm/(312月),75cm,12月,体格生长,身高的增长,21,与体重增加规律平行:生后第一年为第一个生长高峰;青春期前随年龄增加体重增加先快后慢,再趋于稳定。身长生长为非匀
7、速增长过程:生后第一年内前3个月身长增长后9个月身长增长 2-12岁身高估计公式:年龄(岁)7+75(cm),身高(长)增长规律,体格生长,22,坐高(顶臀长)和指距,坐高:头顶到坐骨结节的长度,反映脊柱和头部的增长,3岁卧位量-顶臀长,3岁坐位量-坐高,体格生长,指距:上肢水平伸展时两中指尖的距离,代表上肢长骨的生长,23,头围的增长Growth on head circumference,12月,46,6/(312月),24月,48,2,34,5354,15岁,5岁,50,2/(12岁),40,3月,6/(03月),体格生长,24,体格生长,头围增长规律,1岁的头围增长与体重、身长一致1岁
8、以内前3月增长后9月增长2岁增长减慢头围大小、头型与遗传、疾病等有关头围过小-脑发育不良、小头畸形等头围增长过速-脑积水等,25,关键年龄 实际胸围(cm)与头围比较(cm),胸围(Chest circumference,CC),出生时 32 12,1岁 46 约相等,1岁 头围+(年龄-1)(年龄-1),体格生长,26,头胸围生长曲线,cm,体格生长,27,筛查15岁营养状况(1)13.5cm:营养良好(2)12.513.5cm:营养中等(3)12.5cm:营养不良,体格生长,上臂围(左),28,(1)测量部位:腹壁或背部皮下脂肪(2)工具:皮下脂肪测量工具,体格生长,皮下脂肪,29,体格生
9、长,身体比例与匀称性 头与身长比例幻灯片 27体型匀称身高的体重W/H胸围/身高Quetelet 指数Kaup 指数体块指数身材匀称指距与身高,30,体格生长,头与身长比例,31,体格生长,身体比例与匀称性 头与身长比例体型匀称身高的体重W/H胸围/身高Quetelet 指数:W/HKaup 指数:W/H2BMI指数:W/H2身材匀称指距与身高,32,体格生长,青春期的体格生长规律 第二个高峰男女孩起始年龄不一致男女孩体型不同,第一生长高峰,第二生长高峰,33,生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长体格生长评价与体格生长有关的其它系统发育小儿神经精神及心理发育过程,生长发育,34

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