现场应急救护培训课件.pptx

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1、“现场救护-第一目击者行动”稻木科技郴州有限公司培训课程,培训师：苏 维 湘南学院附属医院,专家简介,苏维，湘南学院附属医院儿科副教授/副主任医师，从事临床医学儿科学临床、教学及科研工作12年。主持省级教改课题1项，市厅级项目1项，院级课题2项，发表学术论文12篇，参编教材1部。,专家相片,何时救？,怎么救？,谁来救？,救护的基本条件？,第一时间,第一现场,第一目击者,三个一理念,救命的黄金时间,意外事故，突发疾病后的几分钟，十几分钟的时间，称为“救命的黄金时刻”！,尽快进行心肺复苏的必要性,急救成功率50%,急救成功率10%,急救成功率4%,2023/1/22,一名合格的第一目击者,现场安全

2、,个人防护,保护伤员,现场评估主要目的,警告：排除危险因素，做好自我保护 方可进入事故现场！,迅速检查伤情,2,先生，醒醒！!,呱呱！出事了，快来人呀！,“那位先生，快帮我打120，有人晕倒了！快！”,120,3,紧急呼叫,早期通路（拨打120电话）,太紧张都说不清楚怎么办？,嗨，120吗？我是咖啡猫。,4,快速施救,01,02,03,30,01,02,早期心肺复苏（CPR）,5,快速转运,心肺复苏2010版(CPR),Cardio-Pulmonary Resuscitation,体位救护体位,2010心肺复苏术六大步骤,2023/1/22,意识判断,叫,“先生（小姐），你怎么了？请问你能听到

3、我说话吗？”,快来人呀，这里有人晕倒了，我是救护员，那位穿红色衣服的先生帮我拨打120电话，打通了告诉我，现场有会救的过来帮忙！,叫,伤员体位：仰卧在坚硬平坦的平面,救护员体位：,体位,循环体征判断,心跳停止伤员一般表现为面色苍白或发紫，体表冰冷，动脉无搏动。主要以颈动脉判断为主。颈动脉位置：喉结旁开2厘米处，指腹单侧触摸，时间小于10秒。,30:2,30次,Compressions,心脏按压,5厘米,手指上翘掌跟用力,25,30:2,心脏按压,频率,100次/分,双位数数，节奏平稳的按压！,频率,01,02,03,04,05,06,07,08,09,10,11,12,13,14,15,16,

4、17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,01,按压频率：100120次每分钟,26,30:2,心脏按压,3,按压姿势：身体前倾，手臂绷直，垂直于伤员胸骨，并保持于整个按压过程.,.,姿势,肩,肘,腕,肩肘腕三点一线、垂直胸骨、并坚持整个按压过程。,30:2,心脏按压,5,提示：按压过程要看伤员脸部，检查按压效果！,.,Ariway,(畅通气道）,解开束缚胸腹衣物,清理口腔异物,正确方法打开气道,仰头举颌法打开气道,口诀“一刀切，二指禅”（刀为手掌置于额头，两手指并拢横搭在下颌骨上）角度为下颏角与耳垂 的连线与地面呈90度。,仰头举颏法打开气道,2口吹

5、气,30:2,Breathing,(人工呼吸）,人工呼吸时眼睛余光看胸部是否有起伏！,30:2,30:2为一个循环心肺复苏，5个循环后检查。,心肺复苏有效的指征,1、恢复自主呼吸、脉搏搏动。2、伤病员的面色、嘴唇由苍白、青紫恢复正常。3、眼球活动，手足抽动或有呻吟。,复原体位（侧卧位）,海氏急救法,（气道异物梗塞急救法）,20世纪70年代中期，全世界范围内兴起了海姆立克的急救法(Heimlich maneuver)，这是一种针对于气管异物导致呼吸梗阻、呼吸骤停的急救方法，简称为海氏急救法。,“海姆立克”征象,异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的

6、喉咙，此即“海姆立克”征象,如何实施“海姆立克”急救手法？,“先生（小姐），怎么了，被东西卡住了吗？我是救护员，需要帮忙吗？”,成人互救,询问：,膈肌上抬气压上冲冲击异物,原 理,（脐上两横指）,患者无意识时,特殊人群,自己是受害者，孤立无援,儿童“海姆立克”急救手法,儿童（18岁）,婴儿呼吸道异物窒息急救方法,创伤急救技术,止血包扎固定 搬运,创伤急救技术直接压迫止血法,直接用无菌纱布或相对较为清洁的布类物品压迫伤口，压迫约10分钟左右。对于出血伤口最直接最常用的方法优点：该方法无须特殊器械，简便有效,5钳夹止血法,2加压包扎止血法,1指压法,4止血带法,3填塞止血法,创伤急救技术止血,一、

7、止 血,1直接按压止血法（1）出血点直接压迫止血,创伤急救技术直接压迫止血法,适应症：只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。注意事项：部位：上臂上13处；大腿中下13交界处衬垫：应放置衬垫，否则容易损伤皮肤松紧度：出血停止、其远端摸不到脉搏为宜时间：原则上应不超过2小时,2.加压包扎止血：,颞动脉压迫点,股动脉压迫点,肱动脉压迫点,（2）动脉行径按压法：仅能减少出血量，不大可能完全止血,尽可能应用医用手套检查伤口，查出出血部位，敷料或干净的布置于伤口上，伤口上方直接施加压力，如有异物嵌入者间接压迫不要拔除刺人的异物,是否止血,将伤肢抬高并持续伤口加压,止血带止血,是否止血,是否止

8、血,包扎伤口，寻求专业人员医疗救治,是,否,否,否,指压止血，保持伤口的直接压迫加垫屈肢止血、填塞止血。,出血救治要点流程图,否,否,否,否,否,否,是,是,是,创伤急救技术包扎注意事项,打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤乳房下、腋窝下、两手指间、骨头突起部分一定加垫,目的：保护伤口、减少污染、固定敷料、消除恐惧和帮助止血。常用绷带和三角巾。,创伤急救技术包扎,1绷带包扎法,有环形包扎法，螺旋及螺旋反折包扎法，“8”字形包扎法和头顶双绷带包扎法等。,1、创口贴包扎,2、尼龙网套包扎,包扎方法之：环行包扎,包扎方法之

9、：回反包扎,包扎方法之：“8”字包扎,2三角巾包扎法,三角巾制作简单、方便，分为普通三角巾和带形、燕尾式三角巾，包扎时操作简捷，且几乎能适应全身各个部位。,120,三角巾包扎法,1、头顶帽式包扎,三角巾头部包扎,122,三角巾肩部包扎,123,3、胸 部 包 扎,4、全臀部包扎 5、单侧臀部包扎,125,6、膝部包扎,7、手（足）包扎,8、悬 臂 带,127,注 意 事 项,1、伤口上要加盖敷料，不要在伤口上应用弹力绷带。2、不要将绷带缠绕手指、足趾末端，除非有损伤。3、不要将过紧，经常检查肢体血运。4、有绷带过紧的体征，立即松开绷带，重新缠绕。手足的甲床发紫 绷带缠绕肢体远心端皮肤发紫，有麻感或感觉消失 严重者手指、足趾不能活动,127-1,创伤急救技术现场固定方法,衣服固定 夹板固定 充气固定 带式固定 健肢固定,创伤急救技术大腿骨折临时固定,在开放性伤口上覆盖上衣物止血和保护伤口不要移动或试图弄直损伤的肢体。此方法不一定能缩短愈合时间或减少疼痛夹板固定可以减轻疼痛预防进一步的损伤,创伤急救技术搬运护送原则,先止血、包扎、固定，后搬运伤员体位要适宜不要无目的地移动伤病人！脊柱骨折的病人必须用平托式搬运，且平躺在硬板上动作轻巧，迅速，避免不必要的震动注意伤情变化，并及时处理,创伤急救技术搬运护送原则,创伤急救技术搬运护送原则,创伤急救技术搬运护送原则,感谢聆听,