护患技术性关系 护理伦理学课件.ppt

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1、护患关系,天津医科大学临床医学院张晓阳,护患关系 一、护患关系的概念 二、护患关系的特征 三、护患关系的基本内容 四、护患关系的基本模式 五、护患关系的分期 六、促进护患关系的方法,七、构建和谐护患关系基本原则八、如何建立良好的护患关系,俗话说得好，“三分治疗，七分护理”，其中既肯定了护理的重要性，又肯定了护患沟通的重要性。,一、护患关系的概念 护患关系是在护理过程中护士与病 人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。,随着护理实践范围和功能的扩大，护患关系中的活动主体包含了更丰富的内容。护理人员一方可以是护理员、护士、护士长或护理部主任，而患者一方可以是患者及其家属、陪护人、监

2、护人、患者所在的单位，甚至媒体舆论。,长期以来，医患关系的考察重点是医生和患者之间的关系，较少考虑护士与患者之间的关系。,西方学者对护患关系的系统考察始于20世纪60年代。当时，人们关注的主要问题是：在护理实践中，护患关系是如何构建的？护患双方分别扮演了什么样的角色，应该扮演什么样的角色？护患双方良性互动的机制是什么？,对于这些重要的理论和实践问题的不断探索，就促进了西方对当代护患关系研究的深化。20世纪90年代以来，护患关系方面的内容开始成为护理伦理学教材的主要内容之一。,我国学者们关注较多的护患关系问题有：护患关系的性质和特点是什么？引发护患关系紧张的诱因有哪些？如何构建和谐的护患关系？,

3、二、护患关系的特征1.以健康为目的、专业性、帮助性关系 2.护患关系是一种工作关系3.护患关系是一种多方位的人际关系4.护患关系是一种短暂性的人际关系,第一，护患关系是在患者就医过程中形成的、相对短期的护理与被护理关系。护患关系的实质是满足患者的需求，一旦患者的这种护理需求结束了，护患关系也就暂时终结了。第二，在护患关系形成过程中，护士处于相对主动地位，护士的态度和行为对护患关系的建立与发展起决定性的作用。作为专业技术人员的护士在护患关系中应扮演主导作用。第三，护患关系的最终目的是减轻痛苦，保持、恢复和促进健康，提高生活质量。,在不同医疗机构中，护患关系的紧张状况差异显著。护患双方是在特定医疗

4、机构中形成的一种人际关系。由于不同性质和不同类型医疗机构医疗条件、医院文化、诊治范围和能力差异很大，相应地护理人员的构成、护理服务的内容和质量要求以及患者类型也差异较大。因此，不同医疗机构中的护患关系的紧张状况也呈现较大的差异。在同一家医疗机构内部的不同临床科室中，护患关系的紧张状况也有较大的差异。通常急诊科室、外科和精神病科室护患关系相对紧张。,三、护患关系的基本内容（一）技术性关系 1.定义：指护患双方在进行一系列护 理技术活动过程中所建立起来的，以护士拥有相关的护理知识及技术 为前提的一种帮助性关系。2.重要性：是护患关系的基础,（二）非技术性关系 1.概念：指护患双方由于社会的、心 理

5、的、教育的、经济的等多种因素的 影响，在实施护理技术过程中所形成 的道德、利益、法律、文化、价值等 多种内容的关系。2.重要性：是护患关系最本质、最重 要的方面。,3.内容：（1）道德关系：是非技术性的护患关 系中最主要的内容。（2）利益关系（3）法律关系（4）文化关系（5）价值关系,护患关系是一种工作关系。建立良好的护患关系是护士职业的要求，护士与患者的交往是一种职业行为，具有一定的强制性，护理人员都应努力与患者建立良好的关系。,护患关系是一种信任关系。护患之间相互尊重、设身处地和彼此信赖。患者为了医治疾病出于对医护人员的信任将自己的发病史甚至个人生活方式和隐私毫不保留地告诉医护人员，同样，

6、医护人员也尊重、信任患者，以崇高的人道主义精神为准则，全心全意地为患者服务。,护患关系是一种治疗关系。人际关系的这种双重作用，在患者这一特殊群体中影响更为明显。许多调查研究表明，良好的护患关系，能有效地减轻或消除患者来自环境、诊疗过程及疾病本身的压力，有助于治疗和加速疾病的康复进程。,护患关系是一种特殊的，应该谨慎执行的治疗性关系。由于治疗性关系是以患者的需要为中心的除了一般生活经验等因素外护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗性关系的发展。因此，要学习和倡导“人性化护理”的精神和理念。,护患关系是一种契约关系。护患双方都是具有各自权利和利益的独立人格，是以尊重彼此的权利与履行各自的义务为前

7、提的，在法律的框架下以契约的方式忠实于彼此的承诺。,四、护患关系的模式（一）主动被动型 1.指导思想：（1）医学模式：生物医学模式（2）护理模式：以疾病为中心,2.特征：护士对病人单向发生作用，即“护士为病人做什么”；护士在护患关 系中占主导作用；护患双方的心理为 显著的心理差位关系。3.适用范围：昏迷、休克、全麻、严重 创伤、精神病病人的护理,（二）指导合作型 1.指导思想：（1）医学模式：生物-心理-社会医学模式（2）护理模式：以病人护理为中心 2.特征：“护士教会病人做什么”；护士 在护患关系中仍占主导作用；护患双方 的心理为微弱的心理差位关系。3.适用范围：急性病病人,（三）共同参与型

8、 1.指导思想：（1）医学模式：生物-心理-社会医学模式（2）护理模式：以人的健康为中心 2.特征：“护士帮助病人自我康复”；护患 双方的关系建立在平等地位上；双方的 心理为心理等位关系。3.适用范围：慢性病病人,五、护患关系的分期（一）观察熟悉期 1.时期：从护患之间一见面起至相 互作用开始 2.目的：建立相互了解及信任关系。3.任务：自我介绍；环境介绍（物 理环境社会环境）。4.影响护患关系的因素：第一印象,（二）工作信任期 1.时期：从护患双方相互作用开始至所有的 健康问题解决。2.目的：解决病人生理、心理、社会、精 神、文化等多个层面的健康问题，满足病人的健康需要。3.任务：运用护理程

9、序的工作方法，对病 人进行身心整体护理。4.影响护患关系的因素：专业知识专业技能专业态度,（三）终止评价期 1.时期：健康问题解决至病人出院 2.目的：总结护理工作经验保证 护理工作的连续性 3.任务：评价护理工作健康教育 4.影响护患关系的因素：病人的满 意度健康教育的方法和技巧,六、促进护患关系的方法（一）创造良好的护患关系的气氛和 环境（二）与病人建立充分的信任关系（三）良好的人际沟通技巧（四）帮助病人进行角色的转换（五）保持健康的工作情绪和良好的 工作热情,七、构建和谐护患关系基本原则,1、尊重并平等对待患者；2、富有同情心；3、加强沟通互信；4、强化业务学习，提升专业技能。,为此护士

10、需要做到：树立正确的服务理念，加强护士情商培养，加强护士的礼仪培训，掌握护士的沟通技能。,八、如何建立良好的护患关系,随着医学科学的发展，护理模式的转变，21世纪护理将面临日益扩大工作领域。如何解决好患者在住院期间出现的各种负面情绪及心理问题，起到药物而起不到的作用，就需要护士在工作中做大量的心理护理。,1、护患沟通的重要性 良好的护患关系是医疗护理活动顺利开展的基础。,2、热爱本职，精益求精 在护理工作中，护理人员要具有良好的政治素质、职业素质、心理素质，同时又具有丰富的理论、过硬的技术。,3、举止端庄，态度热情 在治疗护理过程中，护士是与患者接触最密切的人，护士的一举一动，对患者会产生莫大的作用，所以护士应具有稳定的情绪，良好的性格，真诚待人，与人为善。,4、创造良好的修养环境，减轻病痛 护士应努力为病人创造一个整洁、安静、舒适、安全的修养环境，对于疼痛患者尽量减轻其病痛。寻找一切有利时机与患者沟通，使其树立战胜疾病的信心。,5、调动患者的积极性 患者的密切配合是治疗护理是否成功的前提。,6、体会 建立良好的护患关系，有助于治疗护理的顺利进行，有助于患者的早日康复。所以我们必须努力为病人创造一个平等、轻松、和谐的休养环境，使患者处于最佳的治疗状态。,思考题,一、护患关系的概念二、护患关系的分期三、构建和谐护患关系基本原则四、如何建立良好的护患关系,谢 谢,