护 理 质量管理课件.ppt

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1、中山一院 护理部 谢 文,护理质量管理,质量管理定义,质量管理是指确定方针、目标和职责，并在质量体系中通过诸如质量策划、质量控制、质量保证和质量改进，使其实施全部管理职能的所有活动。,质量管理含义,*质量管理是各级管理者的职责，并且必须由最高层管理者领导。*质量的实施涉及到组织中的所有成员，因此应全员参与。*质量管理中要考虑经济因素，因为产品或 服务的价格和用户满意程度与质量成本直接相关。,护理质量定义,护理质量是反映护理服务活动符合规定，满足护理服务对象明确与隐含需要的效果。,护理质量含义,*护理服务活动要符合规定要求护理人员的工作行为符合职业道德的规范，各项操作符合技术操作规程。*质量与服

2、务对象的关系明确的需要是指护理服务对象明确提出的、需护理人员解决的问题，而隐含的需要是指护理服务对象存在但未明确提出寻求帮助的问题。,护理质量的特性（1）,功能性：为护理对象解决与健康有关的问 题，保护和提高社会劳动生产力。技术性：专业知识和技术的体现整体性：生理、心理、社会的服务安全性：服务技术、手段成熟、安全的意 识和预见性执行制度和技术的严谨性,护理质量的特性（2）,时间性：工作的完成需要时间的保证，治 疗的实施有时间要求。精确性：圆满性：与患者的情感交流、服务场所的舒适美化、自身形象、服务态度伦理性：有爱心、尊重患者人格、权利,护理质量管理的概念,护理质量管理是指按照护理质量形成的过程

3、和规律，对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理工作达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。,护理质量管理含义,*开展护理质量管理必须建立护理质量管理体系并有效运行，护理质量才有保证。*要制定护理质量标准，有了标准，管理才有依据。*对护理过程构成护理质量的各要素，按标准进行质量控制，才能达到满足服务对象需要的目的。,护理质量管理的原则,病人第一的原则 医院工作的基点预防为主的原则 抓重点控制事实和数据化的原则以人为本，全员参与的原则持续改进的原则质量管理的灵魂,护理质量管理的任务,*进行质量教育，强化质量意识*建立质量体系，明确质控职责*制定质量标准，规范护理行为*建立

4、质量反馈信息系统,护理质量管理的标准,零缺点要求每个人第一次就把事情做对。提高质量的良方是事先预防，不是事后检验。,护理部在质量控制的作用,（一）科学确立质量标准，合理控制 护理部在制定标准时应遵循以下几项原则：*标准要符合我国医院护理质量主要评价指标和等级医院标准。*标准应反映出患者的需求，体现以病人为中心的原则。,从系统性、可行性、易控性出发，在调查分析论证的基础上确立标准，使标准便于操作和考核。根据医院条件建立客观、准确、有效、适当的标准，以促进和指导工作。*标准要随着工作的深入发展不断补充、修改和完善，使其更具有科学性、实用性和先进性。*在标准制定后，护理部要进行宣传、教育和抓好落实。

5、,（二）实行规范化管理，统一控制内容上注重抓好各项卫生政策法规和医疗护理技术操作常规的贯彻落实。方法上根据医院自身特点和护理管理上的难点、弱点及时做好相关制度的补充和完善，及时祢补管理制度上的空白点，加强缺陷管理。,（三）建立检查流程，滚动控制*每日查看危重病人的护理及病区管理情况。*每周随机抽查23个科室护理人员履行职责及护理训练，参加12个科室交班和查房。*每月抽查各质控内容和规章制度的落实。*每季全面检查护理质量一次，考核护理质量指标完成情况。,（四）经常深入科室，现场控制 做到“5到场”：危重病人入院后到场，指导督促护理措施的落实疑难病例会诊或讨论时抢救大批病人时死亡病例讨论时开展新业

6、务、新技术时,（五）健全质量管理体系，逐级控制 重新界定三级质控组织：传统三级质控组织病区护士长、科护士长、护理部，质控过程重视他控行为，忽视护士自控能力培养。新三级质控网络护士自我控制、科室控制、护理部质控。,（六）及时做好评价，反馈控制,反馈控制要抓好三要素：结果要准信息要灵反馈要及时,质控时间日查、夜查、节假日查。质控人员由护理部成立专人专项，确保质控的公平、客观及标准。科室质控分数由每次质控分数按一定权重产生。,质控内容及其方式注意点：病区建立质检员负责专项质控、随时追查、每周巡查，及时反馈表格书写格式规范、内容及时、准确、计划有落实、措施有记录，护长每天交班查、重点病历抽查病房管理人

7、员职责的落实、病人的安全管理、环境的管理、物资的管理,基础护理晨晚间护理、生活护理到位、灵活掌握标准、关注护士的思想重视意识重病护理病情观察准确、医疗护理措施到位、病人安全急救物品分急救物品管理及急救物品 完好率 内容包括：急救车、氧气、简易呼吸器、吸 痰机、急救药物。注意物品的性能、使用期限、急救后及时补充,药物管理分内服药、针剂、葡萄糖、剧麻药、自备药、外用药、派药管理。注意分类放置、标致明确、使用期限、安全用药以及剧麻药、急救药的管理医院感染管理制度管理、环境管理、医疗用品器械管理、污物管理、监测管理。注意严格执行制度、抓落实 门诊质量管理素质要求、质量要求、分诊工作、候诊秩序、急救物品

8、、环境管理,护理质量管理中需注意事项,重标准、抓落实、灵活查。先指导，后质控。找出质量管理点。摆正心态，以持续改进工作为目标，防藐视或敌视情绪。做好自身角色定位,管理人员自身的角色定位,组织内部员工职责不同 管理者比作业者更注重绩效保证质量与提高利润主要在于管理者我们是管理人员管理人员不能有自己的目标组织的目标就是管理者的目标,自身的角色定位,管理宽度9人管理层次：越少越好层次分类：职能 非年资 非级别,自身角色定位,高层管理者,制定总目标、总战略,掌握组织的大政方针,负责评价整个组织的绩效,人际技能及洞察力,业务技能要求不高,自身角色定位,中层管理者,处于高层与基层之间,执行高层制定的政策,监督和协调基层管理者,日常事务细致、具体,发挥参谋与命令的作用,自身角色定位,基层管理者,处于最低层次的管理者,下属没有管理人员,分派及参与具体工作任务,直接指挥、现场监督,完成上层下达的任务,管理者关注的问题,为谁提供服务 提供什么服务怎样提供服务 组织的目标是什么 有多少可利用的资源是否正确地做正确的效率与效能是否双丰收,谢 谢！,