急性乳腺炎课件.ppt

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1、急性乳腺炎,1,ppt课件,性征器官 哺乳器官 体型器官,2,ppt课件,病例1,王某，女，28岁，妊娠后哺乳1月余，近日右侧乳房胀痛，外上象限局部红肿，有波动感，乳头流出黄色脓液，体温39，情绪烦躁，为求诊治入院。,怎么了？,3,ppt课件,张某，女，27岁。初产后哺乳4周，左侧乳房外上象限红肿痛2天。体格检查：体温39，痛苦面容。哺乳期乳腺，左乳肿胀明显，外上象限表面皮肤潮红，轻度水肿；触及4cm4cm肿块，压痛明显，边界不清，无波动感。血常规:白细胞13109/L，中性粒细胞0.9。,病例2,4,ppt课件,急性乳腺炎,什么疾病？,如何治疗？,5,ppt课件,急性乳腺炎,掌握急性乳腺炎的

2、临床表现、治疗原则。,了解急性乳腺炎的预防措施。,熟悉急性乳腺炎的病因、诊断要点。,6,ppt课件,乳房的解剖,胸大肌浅面，2-6肋之间，每侧乳房由15-20个腺叶，经输乳管开口于乳头,7,ppt课件,乳房的解剖,8,ppt课件,概 述,定义：乳腺的急性化脓性感染致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。多发于在产后3-4周，哺乳期的妇女，初产妇多见,9,ppt课件,1.乳汁淤积,2.细菌入侵,主要原因,次要原因,病 因,10,ppt课件,乳 汁 淤 积,11,ppt课件,乳头破损或者皲裂,婴儿口腔感染,细菌入侵,12,ppt课件,一个或多个炎性病灶（进一步发展为）脓肿浅部脓肿自行向外破溃，深

3、部脓肿形成乳房后脓肿，严重者可并发脓毒症。,临床表现,13,ppt课件,局部表现 红、肿、热、痛、硬（化脓后变软，有波动感），患侧淋巴结肿大全身表现 白细胞升高，寒战，高热，脉搏加快，严重者可以形成菌血症、败血症或脓毒血症,临床表现,14,ppt课件,诊 断,1.病史：病人主诉的病史，是否在产后哺乳期 询问是否受过外伤，皮肤有无破损 患者在哺乳过程中有无觉得乳汁排出不通畅2.临床表现 3.辅助检查,15,ppt课件,诊 断,1.病史：2.临床表现 患侧有无红、肿、热、痛，有没有波动感，判断乳腺炎发展到哪一期3.辅助检查,16,ppt课件,诊 断,1.病史：2.临床表现：3.辅助检查：血常规：白

4、细胞增高，中性粒细胞增多 乳腺超声：针刺细胞学检查：,17,ppt课件,鉴别诊断,累及整个乳房,效果不明显,抗炎治疗有效,一般不化脓,短期内化脓,质硬，粘连，压痛不明显,质软，活动，压痛明显,不明显,寒颤、高热,范围局限,病理诊断和乳腺超声可以确诊！,18,ppt课件,19,ppt课件,治 疗,原则：排空乳汁、消除感染、及时引流 1.排空乳汁：暂停哺乳，人工，吸奶器，注射器等 2.消除感染：常用青霉素，清热解毒中药，理疗等,20,ppt课件,治 疗,原则：排空乳汁、消除感染、及时引流 1.排空乳汁：暂停哺乳，人工，吸奶器，注射器等 2.消除感染：常用青霉素，清热解毒中药，理疗等 3.及时引流：

5、脓肿形成或者不可避免形成时采用,21,ppt课件,（1）切口呈放射状，以免损伤乳管，发生乳瘘；乳晕部脓肿可沿乳晕边缘做弧形切口；乳房深部或乳房后脓肿可在乳房下缘做弓形切口；,脓肿切开引流时应注意：,22,ppt课件,（2）分离多房脓肿的房间隔膜以利引流；（3）引流条应放在脓腔最低部位，必要时加做对口引流,23,ppt课件,24,ppt课件,妊娠后期（尤其是初产妇）：清洗乳头，矫正发育不良 哺乳期：生多吸少 定时哺乳 尽量排空 破损皲裂 清洁 温湿敷10-15min 正确哺乳,避免乳汁淤积，保持乳头清洁并防止损伤。,预防措施,25,ppt课件,病例,王某，女，28岁，妊娠后哺乳1月余，近日右侧乳

6、房胀痛，外上象限局部红肿，有波动感，乳头流出黄色脓液，体温39，情绪烦躁，为求诊治入院。,张某，女，27岁。初产后哺乳4周，左侧乳房外上象限红肿痛2天。体格检查：体温39，痛苦面容。哺乳期乳腺，左乳肿胀明显，外上象限表面皮肤潮红，轻度水肿；触及4cm4cm肿块，压痛明显，边界不清，无波动感。血常规:白细胞13109/L，中性粒细胞0.9。,26,ppt课件,1.急性乳腺炎最常见于哪些人群？A、青春期女性 B、男性 C、更年期女性 D、初产妇 E、经产妇2.急性乳腺炎最主要的病因是 A、乳汁淤积 B、卵巢内分泌功能失调 C、雌激素分泌增加 D、性激素的改变与紊乱 E、雄激素分泌增加3、急性乳腺炎的原因不包括：A、乳头内陷 B、乳汁过多 C、乳管不畅 D、乳房淋巴管阻塞 E、婴儿吸乳少,温故而知新,D,A,D,27,ppt课件,4.乳腺后脓肿切开引流最好采 A、乳房表面放射切口 B、乳房表面横切口 C、乳晕下缘弧形切口 D、乳房下缘弧形切口 E、乳房外侧斜切口 5.预防急性乳腺炎，下列措施不妥的是 A、产前经常用温水清洗乳头 B、乳头内陷应于分娩前3个月开始做矫正 C、每次授乳时乳汁不要全部排空 D、哺乳前后应清洗乳头 E、避免乳头受伤,C,D,28,ppt课件,关爱乳房，关爱自己,谢谢！,29,ppt课件,