心力衰竭教学查房课件.ppt

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,金科敏学查房心方衰竭,简要病史:患者男性,66岁。反复双下肢水肿1年余,再发伴气急2周入院体检:血压161/57mmhg,心率100次/分,肺部可闻及湿性啰音,双下肢水肿辅检:胸部CT:两侧胸腔积液,心包少量积液,冠状动脉硬化。BNP:1910ng/L。,要病史:初步诊断:心功能衰竭,心力衰竭的概念各种心脏疾病导致的收缩和/或舒张能下降,引起心排血量减少,组织器官灌不足,不能满足机体代谢需要,同时伴有肺循环和/或体循环淤血的临床病理生理综合征。,流行病学心人群发病65岁以上老年人1.5-2%,基本病因,基本病因发性心肌损害心脏负荷过重炎症缺血坏猫前负荷、后负荷增加,诱因:结合该患者病史,你认为此次心衰加重的诱因是什么?,诱因感染:呼吸道感染一一最常见心律失常心脏容量负荷增加过度劳累或情绪激动原有心脏病变加重或合并其他疾病药物治疗不当,心灵型论利实践的发第一阶段(解剖学阶段)一20世纪70年代以前第二阶段(血流动力学阶段)-20世纪70年代至90年代第三阶段(神经体液阶段)20世纪90年代以后第四阶段(分子生物学阶段?)一未来一基因在心衰中的改变一基因治疗?心肌细胞移植?,