小儿血液系统特点与贫血教学内容课件.ppt

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1、小儿血液系统特点与贫血,一、造血特点,?,生后造血,1,）骨髓造血：主要,2,）骨髓外造血,二、血象特点,?,红细胞（,RBC,）数和血红蛋白（,Hb,）,1,）出生时,RBC,和,Hb,较高,2,）生理性贫血：自限性,3,）网织红细胞：,3,天内,4%-6%,；,7,天,后降至,2%,以下；婴儿期以后与成人,相同。,二、血象特点,?,血红蛋白种类,1,）人类血红蛋白有,6,种多肽链,、和,2,）不同的血红蛋白其肽链的组成不同,二、血象特点,血红蛋白,多肽链,Adult,：,HbA 22,HbA2 22,Fetal,：,HbF 22,Embryonic,：,Hb porlland 22,Hb

2、Gower 22,Hb Gower 22,二、血象特点,?,白细胞数与分类,1,）较成人多，,8,岁接近成人水平；,2,）出生时，中性粒细胞淋巴细胞；,4-6,天，中性粒细胞,=,淋巴细胞；,中性粒细胞淋巴细胞,4-6,岁，中性粒细胞,=,淋巴细胞,?,?,二、血象特点,血小板数：与成人相仿,血容量：新生儿,10%,儿,童,8%-10%,成,人,6%-8%,第二节,小儿贫血概述,贫血的定义,?,贫血是指外周血中单位容积内红细胞数,和血红蛋白量低于正常。,?,贫血是一种症状的描述，也作为独立疾,病的名称。,?,小儿红细胞数和血红蛋白量随年龄不同,而异。,小儿贫血的诊断标准,?,WHO,资料：,6

3、,个月,-6,岁,Hb110g/L,6,岁,-14,岁,Hb120g/L,?,中华儿科学会血液组暂定：,新生儿期,Hb145g/L,1-4,个月,4-6,个月,Hb90g/L,Hb100g/L,贫血的分类,贫血程度分类,?,病因分类,?,形态学分类,?,贫血的分度,轻,中,重,极重,小,儿,-90,-60,-30,30,新生儿,144-120,-90,-60,60,单位：,Hb(g/L),病因分类,?,红细胞和血红蛋白生成不足,1,）造血物质缺乏：缺铁性贫血、巨幼细胞,性贫血、维生素,C,和,B,6,缺乏,2,）骨髓造血功能障碍：再生障碍性贫血、,纯红细胞再生障碍性贫血,3,）其他：感染性、癌

4、症性贫血、铅中毒,病因分类,?,溶血性贫血,1,）红细胞内在异常,红细胞膜结构缺陷,红细胞酶缺乏,血红蛋白合成或结构异常,2,）红细胞外在异常,免疫因素：新生儿溶血症,非免疫因素：感染、理化因素、,DIC,病因分类,?,失血性贫血,1,）急性失血性贫血,2,）慢性失血性贫血,形态学分类,MCV(fl),MCH(pg),MCHC(%),正常值,大细胞性,正细胞性,单纯小细胞,80-94,94,80-94,80,28-32,32,28-32,32,28,32-38,32-38,32-38,32-38,32,小细胞低色素性,80,fl,立方微米、,pg,微微克,形态学分类可为确定贫血的病因和,临床诊断提供依据。,病因分类在形态学的基础上对病因,进一步的分类。,按照红细胞形态及引起贫血的原因,对贫血进行分类更有助于贫血的诊断,。,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,