实验室质量管理体系课件.ppt
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1、实验室质量管理体系,2005年11月,2,实验室质量管理体系,概述实验室标准化管理实验室质量管理体系实验室质量管理体系的建立和运行实验室质量管理体系的持续改进实验室国家认可的申请和评审微生物实验室质量管理体系的特殊要求医学实验室质量管理的特殊要求,3,第一节概 述,疾病控制系统的实验室大多成立于计划经济时期,在那个时期实验室是代表政府,行使着一种特殊的产品(卫生质量)和利益的“审判”权力,其活动性质既非民事,也非商事,实验室更多强调的是权力,而较少提及责任和义务。更少有人知道受检产品生产者的权利是什么。,4,概 述,实验室保证检测报告质量的方法,主要还是对检测报告及其原始记录的审核和签发,这种
2、“把关”的措施对于防止不符合的检测报告交付给客户是完全必要的,这是实验室质量管理工作最基本的职责,必须继续坚持。但是,光靠事后“把关”毕竟是被动的,只能等报告编制好后再来判定其符合性,如果出现问题,也已无可挽回了。即便是重新检测,但时间已过去了,检测成本增加。把保证质量的重点仅放在“把关”上是远远不够的。,5,概 述,90年代中后期,卫生防疫机构实验室大多按JJG1021-90建立质量保证体系。近几年,一种新的实验室标准化管理理念-“质量管理体系”已走进疾病控制系统的实验室。实验室应建立并实施有效的、与实验室工作相匹配的质量管理体系,并不断地加以持续改进。,6,一、基本概念,质量管理(Qual
3、ity management):确定质量方针和质量目标,明确质量职责。通过质量策划-质量控制(对内)-质量保证(对外)和质量改进,实现既定的质量方针和质量目标。ISO9000:2000(3.2.8):质量管理是指在质量方面指挥和控制组织的协调活动,7,质量控制(Quality control):主要是指为达到和保持质量要求所采取的技术措施和管理措施方面的活动。ISO9000:2000(3.2.10):质量控制是质量管理的一部分,致力于满足质量要求,8,质量保证(Quality assurance):一般适用于有合同的场合,主要目的是使客户确信实验室提供的服务能满足规定的质量要求。ISO9000
4、:2000(3.2.11):质量保证是质量管理的一部分,致力于提供质量要求会得到满足的信任,9,质量管理体系(Quality management systems):在质量方面指挥和控制组织建立的方针和目标并实现这些目标的体系ISO9000:2000(3.2.2):建立方针和目标并实现这些目标的体系,10,二、质量管理、质量控制和质量保证的关系,三者互有联系,又有区别质量管理是一个组织中与其所有成员均有关的管理职能活动(最高管理者领导;分级管理、责任明确;全员参与;考虑成本)质量控制和质量保证都是质量管理的一部分质量保证以质量控制为基础,11,第二节实验室标准化管理,定义:指依据标准、规范、文
5、件及相关的资源配置,结合实验室特点,制定适用的质量方针和目标,通过质量管理以实现检测结果的科学准确,达到检测结果国际通行的目的。,12,一、为什么进行实验室标准化管理?,适应市场经济的要求提高技术含量依据标准规范检测过程提高不同检测机构结果的可比性满足客户对检测质量的要求,13,二、实验室标准化管理的依据,法律法规类国际/国家标准类准则类:卫生部颁布制定的各种规范。,14,法律法规类:计量法计量法实施细则产品质量法标准化法病原微生物实验室生物安全管理条例,15,国际/国家标准类:ISO/IEC 17025:2005检测和校准实验室能力的通用要求ISO 15189:2003医学实验室 质量和资格
6、的特殊要求GB/T 15481:2000(等同采用ISO/IEC17025:1999)检测和校准实验室能力的通用要求GB 19489-2004实验室生物安全通用要求 GB 50346-2004 生物安全实验室建筑技术规范 国家卫生标准和检验方法标准,16,准则类:产品质量检验机构计量认证/审查认可(验收)评审准则(试行)(等同采用ISO/IEC 导则25:1990)CNAL/AC01:2005检测和校准实验室认可准则CNAL/AC23:2004 医学实验室质量和能力的认可准则CNAL/AC30:2005生物安全实验室认可准则 CNAL/AC05:2003实验室认可准则在微生物检测实验室的应用说
7、明 CNAL/AC06:2003实验室认可准则在化学检测实验室的应用说明规范类:(卫生部颁布制定)全国疾病预防控制机构工作规范 各种技术规范。,17,认可的定义:权威机构正式承认一个机构或者个人从事某特定任务能力的程序Accreditation:Procedure by which an authoritative body gives formal recognition that a body or person is competent to carry out specific tasks(引自:ISO/IEC Guide 2:1996)关键词 Key words:“权威机构”“aut
8、horitative body”“特定任务”“specific tasks”“能力”“competent”,我想知道,认可:是什么?,18,认证的定义:由第三方用于对产品、过程或服务符合规定要求给出书面保证的程序。Certification:procedure by which a third party gives written assurance that a product,process or service conforms to specified requirements(引自:ISO/IEC Guide 2:1996)关键词:“第三方”“Third party”“符合性”“c
9、onform”,我想知道,认证:是什么?,19,认可:由权威机构实施是关于能力的承认不只是管理体系的符合性认证:由第三方实施是符合性的书面保证ISO9000认证不能替代认可,我想知道,认可和认证有什么区别?,20,权威机构对实验室及其人员是否有能力进行指定类型的任务做出一种正式承认的程序。权威机构(政府授权,我国的实验室认可工作是由国务院认证认可监督管理部门(CNCA)授权的中国实验室国家认可委员会(CNAL)组织实施的)实验室及其人员能力:人员资格;设施、设备、装备;样品控制;检验方法、标准操作程序、记录等指定类型任务(卫生、医学检验、高致病性病原微生物试验活动)程序:评价体系,我想知道,三
10、、实验室认可:是什么?,21,实验室认可标准 与评价,认可的标准GB15481-2002 检测和校准实验室能力的通用要求ISO151892003 医学实验室 质量和能力的具体要求GB19489-2004实验室 生物安全通用要求认可评价内容质量管理技术能力(人、机、料、法、环)认可的评价方式现场评审(专家评审),22,组织;管理体系;要求、标书和合同评审;检测和校准的分包;服务和供应品的采购;服务客户投诉不符合检测和(或)校准工作的控制改进纠正措施;预防措施;记录的控制;内部审核;管理评审。,总则;人员;设施和环境条件;检测和校准方法及方法的确认;设备;测量溯源性;检测和校准物品的处置;检测和校
11、准结果质量的保证;结果报告。,CNAL/AC01:2005(idt ISO/IEC17025:2005)检测和校准实验室能力认可准则,23,四、实验室计量认证,对象:检测机构计量法第22条计量检定,测试的能力及可靠性 计量法实施细则第32、33条设备性能、工作环境、人员技能、措施和制度基本要求:承担第三方公正检测和相应法律责任的能力;技术服务的能力;有效实施质量体系的管理能力-技术服务能力的保证能力。,我想知道,24,实验室计量认证标准,计量认证技术考核规范(JJG 1021-90-ISO/IEC 导则25-82(2001年12月1日前)计量认证评审准则:国家质量技术监督局于2001年12月1
12、日正式实施了产品质量检验机构计量认证/审查认可(验收)评审准则(试行),(等同采用ISO/IEC导则25-90),共13个要素,并根据相关法律法规增加了有关计量认证、审查认可的特殊要求。,25,组织和管理;质量管理体系、审核和评审;人员;设施和环境;仪器设备和标准物质;量值溯源和校准;,检验方法;检验样品;检验记录;证书和报告;检验的分包;外部支持服务和供应;抱怨,26,实验室国家认可与计量认证的比较,计量认证和实验室认可的相互联系:组织结构;程序;过程;资源。计量认证与实验室认可的相互区别:依据;范围;性质;地位和作用。,27,疾病控制机构实验室 该走哪条路?,计量认证;卫生部、国家监委文件
13、(卫法监发(2003)90号)CNAL实验室认可;(加入WTO、信誉度)以计量认证为基础,发展的必然趋势。Do Right Things&Do Things Right Return,我想知道,28,第三节 实验室质量管理体系要求,建立质量管理体系的必要性建立质量管理体系的要求 质量管理体系的构成 质量管理体系特性,检 验 流 程,委托方(客户),样品受理,样品确认下达检验任务:登记、送检、留样,验收,检测、原始记录、复核、编制报告、确认,打印检验报告,校对、审核、签发,盖 章,发放报告,归 档,卫生局、卫生监督所,30,建立质量管理体系的必要性和要求,实验室为实施质量管理必须建立质量管理体系
14、体系应适合实验室检测工作的类型、范围和工作量的特点,明文规定体系的要素。建立质量管理体系的先决条件:领导首先要全面地了解和掌握该标准,并引导全体人员形成共识;按照标准的要求建立符合要求、具有自身特点的质量管理体系。,31,质量管理体系的构成,按照质量管理体系的概念,把实验室的组织机构、工作程序、职责、质量活动过程和各类资源、信息等协调整体优化,按照组织结构和质量职责、程序、过程和资源四个要素形成有机整体,构成质量管理体系。,32,(一)组织结构和质量职责,组织结构的主要特征:管理层次、幅度和集权程度 专业化、职业化程度 区域分布 人员结构、分工形式 规范、制度化,质量职责:直线职权(领导)参谋
15、职权(职能科室)职能职权(质量部门),33,程 序,程序性文件是实验室人员工作的行为规范和准则,它明确规定与某一程序文件对应的工作,由哪个部门去做,谁去做,怎样做,何时做,在何地、使用何种设备和在何种环境条件下去做等等。程序有管理性的和技术的两种,一般称的程序性文件都是指管理性的,技术性程序一般指作业指导书(或称操作规定)。建立程序文件时,必须能客观反映本实验室的现实和特点,不能照搬照抄。,34,35,资 源,实验室资源包括人力、组织、技术、物质(仪器、设备、设施、材料等)和信息资源等。有效的资源保障:具有满足检验工作所需的各种仪器、设备、设施;一批高素质的技术和管理人员。必须做好人员培训和考
16、核;仪器设备的添置维护和更新;检测新技术的研究等方面工作。Return,36,质量管理体系要素之间的内在联系,既相互独立,又相互依存组织结构是第一要素,程序是组织结构的继续和细化,是职权的进一步补充,对组织结构起到巩固和稳定的作用过程和程序是密切相关的,有了质量保证的各种程序文件和作业指导书,通过过程的控制才能确保高质量的检测结果过程的质量又决定于所投入的资源Return,37,质量管理体系的特性,全面性:全过程,全要素,全方位整体性:相互依赖、配合、促进和制约,是一个有机的整体惟一性:适用于所涉及的所有岗位,不因工作类型、范围的不同而异有效性:一旦发现质量缺陷能及时发现和迅速纠正适应性:随内
17、、外环境变化和发展而不断完善Return,38,第四节 实验室质量管理体系的建立和运行,一、ISO/IEC17025:1999与ISO/IEC导则25:1990的比较 二、实验室质量管理体系的建立方法、步骤 三、实验室质量管理体系的运行,39,一、导则25(1990)与17025(1999)两个标准的主要差别,文字与结构方面:管理要求方面:技术要求方面:,-强调了合同评审、服务客户和预防措施-强调了测量不确定度、抽样和新方法制定的重要性-强调了实验室间的比对和能力验证的作用-充实了文件控制的内容-完善了纠正措施的内容,40,17025(1999)与(2005)版的主要差别,共有158处改动增加
18、了一个要素(4.10改进)“质量体系”更改为“质量管理体系”将原标准中的“注”,扩展为新的条款术语更加准确、严谨详见CNAL网站上新版标准和对照表,41,二、建立实验室质量管理体系的步骤,一般分为三个阶段:准备阶段策划阶段编写阶段,42,准备阶段(四个步骤):,组织:设立领导小组和工作机构;人员培训;全员培训;干部培训;质量管理体系文件编写人员培训;内审员培训;专业技术培训。质量活动识别;质量负责人和技术负责人分别负责识别、分析检测过程中各项质量活动资源配置:质量负责人和技术负责人分别负责识别质量管理体系活动和技术运作中所需各种资源配置的需求,包括与检测能力相适应的岗位人员、仪器设备、设施环境
19、和资金保障等。,43,策划阶段(三步骤),确定质量方针和目标调整结构,确定岗位职责总体设计质量管理体系文件,44,质量管理体系文件的结构(编写规则),45,编写阶段,编写四原则:符合性原则可操作性原则避繁就简原则协调性原则,编写顺序:同时编写质量手册和程序。先写质量手册后写程序文件。先写程序文件后写质量手册。,46,编写质量体系文件,质量手册的内容:10个方面(P250-255)程序性文件的要求和特点:规范性;科学性;强制性;相对稳定性。“5W1H”:做什么(What)活动的主要内容;谁来做(Who)活动的实施者及协同者;什么时间(When)活动时间或周期;什么地点(Where)活动的实施地点
20、或部门;为什么做(Why)活动的目的;如何做(How)具体的实施办法或步骤。,47,按ISO/IEC17025要求应该建立的程序,A)保护客户的机密信息和所有权的程序;B)保证公正性的程序;C)文件控制程序;D)要求、标书与合同的评审程序;E)服务和供应品的采购、验收、存储程序;F)处理客户投诉的程序;G)不符合工作的控制程序;H)纠正措施程序;I)预防措施程序;J)记录控制程序;K)内部审核程序;L)管理评审程序;,48,按ISO/IEC17025要求应该建立的程序,M)检测工作程序;N)人员培训程序;O)实验室内务管理程序(必要时);P)开展新工作的评审程序;Q)不确定度的评定程序;R)检
21、测方法的确认程序;S)自动化检测的数据保护程序;T)设备维护(含期间核查)程序;U)量值溯源与校准程序(包括参考标准、标准物质)V)抽样程序;W)样品处置程序;X)结果质量的保证控制程序;Y)实验室间比对和能力验证程序 Z)检测报告管理程序 附加程序。,49,作业指导书,定义:规定具体作业活动方法的文件,是程序文件的支持性文件,是一个实验室技术的沉淀。谁编:应由检验人员编写。类型:1)技术类:如检测方法(细则)、仪器设备操作和维护规程、自校准操作规程、仪器间和人员间实验比对、采(抽)样、样品前处理和测量不确定度评定等,2)管理类:具体管理的各种规定、工作细则、计划、方案、规章制度等。,50,记
22、录,记录的作用:是检测报告满足质量要求和质量活动可追溯的依据;是质量管理体系是否有效运行的客观证据;为采取纠正和预防措施及质量管理体系的持续改进提供重要信息;,记录的编写要求 符合性内容完整性格式的分类统一客观如实性,51,实验室质量管理体系的运行,质量体系文件的宣传贯彻 质量活动的过程控制质量管理体系有效运行的评价质量管理体系文件的修订和完善,52,质量管理体系文件的宣贯,做到:“言其行、行其言、行必果”做你所写,写你所做,做了留下记录,每一个员工做到:理解中心主任制定的质量方针、目标,遵守中心对外的公正性承诺;明确各自的岗位职责、权限和应该遵守的工作程序;熟悉所在部门的职责和本部门与相关部
23、门的工作接口;熟悉与本岗位工作有关的准则、体系文件、标准、技术规范中的相关条款和要求。,53,质量活动的过程控制,54,过程控制重点工作,文件控制 内部审核 质量监督 管理评审 采抽样和样品管理 检测业务合同评审,检测方法的选择和确认 检测结果的质量保证 实验室之间比对和能力验证 测量不确定度评定 供应品和服务的采购量值溯源,55,1、文件控制,目的:保证每个人使用最新有效版本的相关文件。(1)凡作为质量管理体系组成部分发给实验室人员的所有文件,在发布之前应由授权人员审查并批准使用。(2)在对实验室质量管理体系有效运行起重要作用的所有作业场所,都能得到相应文件的授权版本;(3)现行有效版本的状
24、态应有可识别的标志,应列出受控文件一览表及修订情况和分发记录,应制订程序来描述如何控制保存在计算机系统中的电子文件。(4)定期审核,及时撤除无效或作废的文件以防误用。出于法律或知识保存目的而保留的作废文件,应有适当的标记。,56,实验室是否应有所使用标准的正式文本的问题,关于是否可以使用复印本的问题-原则上要求实验室有正式的文本。当因各种原因而不可获得时,可以使用复印本,但需要是正式文本的完整复制,不能以某一方法汇编内容部分复印。关于国外标准是否需要翻译转化成工作指导书的问题目前CNAL并不要求将英文的方法标准转化成工作指导书,此外,对于有些德语或日文标准,如果实验室工作人员无此语言能力,应转
25、化为作业指导书。关于企业标准的引用问题-如果企业标准所有的检测项目均是实验室通过计量认证或国家实验室认可的项目,可以使用标志,我想知道,57,2、内部审核,内审是实验室根据标准条款和质量体系文件进行的全面的内部检查,内审是对体系的“定期看病”,作为一种自我改进机制,其根本目的是使质量体系符合标准的要求,维续有效,不断改进和完善,同时为管理评审提供重要信息。,58,2、内部审核,实际运作中首先要在程序性文件中编制内部质量体系审核程序,其次、要配备适当数量有相应的资格和较高水平的内审员。第三、实验室的质量负责人要亲自抓内审工作,安排好审查组长,取得到被审查部门的良好配合。第四、内审员要作好全面的内
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