大学生医保政策宣传ppt课件.pptx

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1、目的及意义,大学生医保是居民医疗保险的组成部分，与城镇职工基本医疗保险一起，构成了我国覆盖城乡全体居民的医疗保障体系,原则：广覆盖、保基本、多层次、可持续,以政府为主导，个人缴费与国家财政补助相结合,避免或减轻因患病、治疗等所承受的经济风险,互助共济,共享改革红利,记录一生 保障一生 服务一生,城乡居民医保参保范围,参保时间及地点,大学生学年度缴费标准,一档：110元/人年,二档：280元/人年,在校参保与在家参保,政策要求：在渝高校在校大学生在学校统一参保,参保缴费标准不同：比校外参保缴费更低,就诊方便：多数时间在学校，在参保地就诊更方便,待遇更高：大学生在校参保享受的医保待遇更高,具有本市

2、户籍的大学新生在其入学前已在当地参加我市居民医保的，入学后应参加大学生医保，并按规定享受大学生医疗保险待遇，其在当地参加居民医保的普通门诊定额报销资金未使用完的余额可以继续使用，原户籍地的居民医保住院和特病待遇中止（渝人社发2013205号）,与普通居民缴费的对比,参保资助资助对象,重点救助对象：包括最低生活保障家庭成员、特困供养人员（含城市“三无”人员和农村五保对象、城乡孤儿和事实无人抚养困境儿童）。,低收入救助对象：包括在乡重点优抚对象（不含16级残疾军人）、城乡重度（12级）残疾人员、民政部门建档特殊困难人员、家庭经济困难在校大学生等低收入人员。,因病致贫家庭重病患者。即发生高额医疗费用

3、、超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难家庭中的重病患者。,奖励扶助、特殊扶助、计生手术并发症患者,参保资助家庭经济困难在校大学生,参保资助资助标准,待遇享受时间,医保待遇种类,普通门诊,特病门诊：特殊疾病包括重大疾病和慢性病重大疾病：血友病：再生障碍性贫血；恶性肿瘤的放疗（化）疗和晚期的镇痛治疗；肾功能衰竭的门诊透析治疗；肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）；艾滋病机会性感染；唇腭裂慢性病：高血压病（级高血压中高危和很高危、级高血压、级高血压）；糖尿病型、型；冠心病；精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍；肝硬化（失代偿期）；

4、系统性红斑狼疮；脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）；结核病；风湿性心瓣膜病；类风湿性关节炎；慢性肺源性心脏病；慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿；甲亢,住院,意外伤害门诊：大学生发生无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物意外伤害,计划生育补助：产前检查及分娩,医保不予支付的项目：到非医保定点机构就诊、购药的费用；医疗保险药品、诊疗项目及服务设施目录外的项目；因犯罪、吸毒、打架斗殴、矫形矫治、美容、自杀、自残、酗酒、工伤等产生的医疗费用；因交通事故、医疗事故或者其他责任事故已经得到赔偿的医疗费用；境外就医购药；按照国家和本市规定应当由个人自付的其他费用,医保待遇,普通门诊：由学校

5、指定的校医院统筹安排,特病及意外伤害门诊、住院、孕检分娩：在重庆市内任一医保定点医院就诊即时报销；在市外医保定点医院就诊，先由本人垫付后回参保地报销,医保待遇普通门诊,医保待遇特病门诊,由参保学生根据病情在参保地指定12所医保定点医疗机构做为特病门诊医疗机构,大学生特殊疾病诊断准入、资格申报、特病定点医院选择等按渝人社发2012102号文件规定执行,对特殊疾病中的重大疾病和白血病，其门诊医药费报销执行住院的报销比例和起付线。其起付线一学年计算1次（一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算），封顶线与住院合并计算，一档10万，二档12万；对特殊疾病中的慢性病门诊医药费不设报销起付线，报销比例

6、与住院一致，学年内报销封顶线为2400元，同时患两种或两种以上慢性病的，每增加一种，年报销限额增加200元,医保待遇住院,怎样提高住院报销比例,19,医保待遇意外伤害门诊,医保待遇计划生育补助,医保待遇报销方式,在重庆市内任一定点医疗机构实行联网即时报销,特殊疾病门诊实行定点就诊,转区外市内三级定点医疗机构住院需先备案,市外就诊需先备案，由本人先行垫付，再回参保地报销,医保待遇大病保险,社保卡,建立新的院、系、班级,填报新参保模板,校验并导入数据,导出续保学生名单,填报续保学生,校验并导入数据,生成缴费核定单,缴费确认,积极行动，精心组织，主动引导，促进在校大学生踊跃参保,联系电话,谢谢大家！,