单纯疱疹病毒性角膜炎课件.ppt

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1、,单纯疱疹病毒性角膜炎大头医生编辑整理,英文名称herpes simplex keratitis,缩写HSK,别名单纯疱疹性角膜炎,类别眼科/角膜病/感染性角膜病/病毒性角膜炎,ICD号H16.1,概述单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HS是自然界广泛存在感染人类的传染性病毒。单纯疱疹病毒感染引起的角膜炎症称为单纯疱疹病毒性角膜炎(Herpes simplex keratitis,HSK)。眼部HSV感染主要由HSV-1引起。HSV-1角膜炎是常见、严重的角膜病,居角膜病发病率和致盲原因的首位。它是由病毒感染、免疫与炎症反应参与、损伤角膜及眼表组织结构的复杂性眼病也是当今

2、危害严重的感染性眼病之一。我国目前尚无精确的统计,美国约有50万患者。,概述此病的特点是多类型、易复发、发病与被感染的HSV株以及机体的免疫状态有关。由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用,其发病率有上升趋势。往往因反复发作而严重危害视功能,临床尚无有效控制复发的药物,因而成为一种世界性的重要致盲原因。,流行病学新生儿6个月以内由于体内存在来自母体的抗体,很少发生感染,6个月5岁儿童多为原发感染,5岁以后多为复发感染原发感染主要通过直接接触途径如口唇接触、唾液飞沫等。原发感染中只有1%6%的人有症状,多为低烧、乏力。少数有免疫缺陷者,感染可扩散至全身甚至危及生命。6个月以内的婴儿血液中抗体滴度较高,

3、因而6个月内少见HSV感染。原发感染的潜伏期为39天,多为局限性的,很少引起严重并发症。,流行病学但在部分病人出现潜伏期逆转,病毒复制沿着三叉神经轴索到达靶器官,引起复发感染。复发是HSV感染的主要特征。有人对141例HSV角膜炎患者的流行病学研究发现,80%为40岁以上的男性,其中有1次以上复发的病人占65例,34%的病人每年有1次或1次以上的复发,68%的病人2年内有1次以上的复发。在57例复发病人中有27例发生在冬季,11月至2月占46%,推测可能与上呼吸道感染有关HS无季节发病倾向。流行病学调查10万人中有149人患有眼部疱疹,54%为睑缘炎和结膜炎,63%为上皮型角膜炎,6%为基质炎,4%为虹膜炎。,