中暑的预防与治疗课件.ppt
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1、-,1,中暑的防治,-,2,中暑的概念,中暑是指在暑热天气、湿度大、无风的环境条件长时间的作用下致使机体体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭水、电解质代谢紊乱、神经系统功能损害的一系列症状的总称。,-,3,中暑的机理,人体正常体温波动在36-37C,为维持这一温度,人体大脑内存在体温调节中枢,通过肝脏代谢、肌肉运动来产热,通过辐射、对流、传导、蒸发来散热。当在高温高湿环境下运动时,产热大大增加,散热远远不足,体液流失过多,体温逐渐升高,循环、神经、呼吸、消化、泌尿、血液等系统功能紊乱,全身各器官功能障碍,最终导致休克,甚至死亡。,-,4,中暑的原因,高热、潮湿、无风、暴晒、训练是引起中暑的五大原
2、因。除此之外,精神过度紧张、人员过于密集、工作强度过大、时间过长、睡眠不足、饮食不当、过度疲劳、体弱患病、耐热训练不足等均为常见的诱因。,-,5,中暑的表现,先兆中暑症状:高温环境下,出现头痛、头晕、耳鸣、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。,-,6,中暑的表现,轻症中暑症状:体温往往在38度以上。除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。如及时处理,往往可于数小时内恢复。,-,7,中暑的表现,重症中暑症状:重症中暑症状:顾名思义,
3、是中暑中情况最严重的一种,如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型:热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。,-,8,重症中暑,日射病症状特点:直接在烈日的曝晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损(户外不戴帽子),进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。,-,9,重症中暑,热射病症状特点:在高温环境中从事训练的时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水
4、肿、心力衰竭等。,-,10,重症中暑,热痉挛症状特点:多发生于大量出汗及口渴(喝水不放盐),饮水多而盐分补充不足,致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。,-,11,重症中暑,热衰竭症状特点:这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。,-,12,中暑的处置,发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时:1、停止作业;2、迅速撤离引起中暑的高温环境;3、选择阴凉通风的地方休息;,-,13,中暑的处置,4、解开腰带衣服,冰敷或湿毛巾擦拭身体大血管处
5、;5、用湿床单或湿衣服包裹病人并给强力风扇,以增加蒸发散热。,-,14,中暑的处置,6、在额部、颞部(太阳穴)涂抹清凉油、风油精等;7、服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药;8、虚脱时应立即平卧,垫高头部、抬高下肢,采取“”型体位;,-,15,中暑的处置,9、患者清醒后,可少量多次补充糖盐水;10、避免再次进入暑热环境;11、重症中暑者应该迅速将其送至医院,同时采取综合措施进行救治。,-,16,中暑的处置,中医治疗:刮痧、中药汤剂按压风池穴、内关穴、合谷穴,-,17,物理降温,为了使患者高温迅速降低,可将患者浸浴在4水中,并按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张和加速血液循环,促进散热。在物理降温过程中必
6、须随时观察和记录肛温,待肛温降至38.5时,应即停止降温,将患者转移到室温在25以下的环境中继续密切观察。如体温有回升,可再浸入4水中或用凉水擦浴、淋浴,或在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋,并用电扇吹风,加速散热,防止体温回升。,-,18,药物降温,氯丙嗪的药理作用有调节体温中枢功能、扩张血管、松弛肌肉和降低氧消耗,是协助物理降温的常用药物。剂量2550mg加入500ml补液中静脉滴注12小时。用药过程中要观察血压,血压下降时应减慢滴速或停药,低血压时应肌内注射重酒石酸间羟胺(阿拉明)、盐酸去氧肾上腺素(新福林)或其他受体剂。,-,19,对症治疗,保持患者呼吸道通畅,并给予吸氧。补液滴注速度不宜
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