特殊人群 ——孕期人群的体育锻炼与训练ppt课件.pptx

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1、特殊人群 孕期人群的体育锻炼与训练,PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：PPT素材下载：PPT图表下载：优秀PPT下载：PPT教程：Word教程：Excel教程：资料下载：PPT课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：PPT论坛：,摘 要 在孕期从事体育锻炼对于母亲和孩子来说是有极大好处的。适当的有氧和抗阻类训练对于孕期的人群是安全的，同时能够满足孕期人群的特殊需要和促进妊娠。训练孕期人群需要掌握孕期人群的生理各项指标的变化，从而才能更加完善运动处方的设计和获得更好的训练效果。,孕期或称产前期，对于孕妇来说是一段独特的生命周期，在这个周期里，因为下一代生命的生长，从而会变得易激动。

2、在孕期的这段时间里，孕妇往往与健康从业者会有更多的交集，因此这段时间，是对其生活方式进行良好干预与引导的理想契机。虽然曾经大众一度认为，在孕期从事体育活动对于胎儿是不安全的，而且会造成孕妇骨骼肌损伤，但是大量的科学文献证明这种观点是错误的，诸多的证据表明，在孕期从事适当的体育活动是非常有好处的。另外，孕期进行适当的并有针对性的体育锻炼是十分有必要的，其对骨骼肌的伤害也是可以被避免的。,减少一天中久坐的时间是很重要的。对于不经常运动的孕期人群和正常人群来说，长时间的久坐已经被证实是对健康极度有害的，从孕妇患葡萄糖耐受不良和妊娠期糖尿病的每年的增长率就能看出来。此外，一天里进行适当的体育活动可以预

3、防肌肉过度紧张，缓解下背疼痛，而且对于孕妇来说，更能预防血栓，增强血液循环。,孕期锻炼综述,美国妇产科大学（ACOG）更新了其对于孕妇的体育锻炼建议：无患病的孕妇一周每天要进行2030分钟的中等强度的体育锻炼。中等强度的体育锻炼应包括有氧和力量训练，一切的训练应在医护专业人员的监督下才能进行。类似的对于孕妇的体育锻炼建议在其他国家也同样被颁布，比如加拿大，丹麦和挪威等。加拿大和英国建议每周进行三次一次至少15分钟的锻炼再进阶达到每周进行四次一次至少30分钟的锻炼，同样在日本，建议每周进行23次的至多一个小时的体育锻炼。对于孕妇来说，走步，因其低风险，高效的可行性和较低的成本，因此被大众普遍认为

4、是较好的有氧体育锻炼方式。,孕期锻炼综述,现已证实，即使对于孕期人群，适当的体育训练也可以达到维持或提高体育健身的效果。大量证据表明，健康科学的饮食配合适当的有氧及抗阻类体育锻炼可以减少孕妇妊娠期糖尿病和高血压的发病几率，同时可以适当的促进妊娠期体重得到有效的升高。,国际上任何的专业机构都同意应尽量避免高风险及易伤病的体育运动(比如：体操、骑行等)，更应该避免那些对抗比较激烈的运动（比如：足球、篮球等），还应注意的是，一定不能在高温或潮湿环境下进行运动（包括“高温瑜伽”）。许多国家对于孕妇都注重建议进行有氧类的体育锻炼，但在加拿大妇产科社团，则专门增加了轻负荷的抗阻类训练并且废除了瓦尔萨尔瓦式

5、操作法。美国运动医疗大学建议对于孕妇来说，进行抗阻类训练每组的次数应为次多次数（1215次），这个次数可达到中等疲劳刺激。大量的文献都已经证实了在孕期内进行有氧类训练是非常有好处的；当然现在也有相对来说比较少的孕期妇女在进行力量类训练。剩下的文章都在极力证明抗阻类和力量类以及有氧结合力量类训练对于孕妇的好处。当然科研人员也在尽力研究出除了上述以外的对于孕妇有好处的体育锻炼。,PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：PPT素材下载：PPT图表下载：优秀PPT下载：PPT教程：Word教程：Excel教程：资料下载：PPT课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：PPT论坛：,我们的身体可以

6、承受在孕期的一些正常生理变化，包括血量、心率、心搏量的升高以及心输出量和血管阻力的降低。对于一个独身孕妇（仅有一个胎儿）来说，仅六周的妊娠期，体内激素的变化就可使血流量比平时增长50%。在孕期的孕妇会经历一些气短和轻微头晕的症状，身体会产生暂时的稀释性贫血，直到体内红细胞生成素刺激血红细胞生成。孕妇的身体为了能够适应血流量的升高，心率会在妊娠期大约四周的时候开始增高，并会持续增高直到生育。所以，心率并不是能够检验孕期运动负荷的唯一标准；但是中低强度体育锻炼的心率区间已被证实可用作是对于孕妇锻炼负荷水平的检验方式，因为此种检验方式科学低风险并适用于孕妇的年龄阶段和锻炼水平。有趣的是，实验证明在孕

7、期从事有氧及抗阻类训练的孕妇，其妊娠期心率增长幅度比不从事体育运动的孕妇要低，因此可表明，在孕期从事体育锻炼，可保持或增强心血管机能。,孕期及孕期的生理机能,孕期及孕期的生理机能,已有证据表明在怀孕期间的六周内，孕妇的心搏量会随着血流量和心率的增多而增多，同时心输出量也会岁心搏量的增多而增多。在怀孕的六个月内，心率会提高大约20%，心搏量会提高大约10%，因此心输出量会提高大约30%-50%。精确地计量孕期的各项心血管机能数据变化再进行与正常女性相似的力量训练，这样对孕妇和胎儿来说都是健康并有好处的。力量和有氧训练都可以提高在怀孕阶段孕妇的心率，但力量训练因其可动用更多的肌肉群，因此可有效的提

8、高血压。,孕妇不断胀大的腹腔需要科学严谨的抗阻类锻炼手段。血压的降低可减少从外围四肢的静脉回流。因此，ACOG建应尽量避免譬如长期的静态站立、长期的仰卧姿势以及一些瑜伽类的静止类的动作，从而避免低血压和眩晕。长期的仰卧会对下级脊柱腔静脉产生压力，同时会减少回心血流量。孕期孕妇肌肉以及关节的松弛造成了其体内的激素发生适应性变化，荷尔蒙、松弛肽以及韧带柔韧水平发生的变化，会造成在孕期锻炼最易发生的伤病关节骨骼肌肉拉伤。因此，那些运动幅度过大，动作多样的体育锻炼项目应尽量避免。,运动训练学词解,运动强度是指身体练习对人体生理刺激的程度。是构成运动量的因素之一。,常用生理指标表示其量值。如以心率衡量学

9、校体育课运动量的大小，一般认为，120次/分以下的运动量为小；120150次/分的运动量为中等；150180次/分或超过180次/分的运动量为大。,又称生理负荷，是指人做练习时所承受的生理负荷。运动负荷包括运动量和运动强度两个方面。,为了尽量避免孕期体重的过低或过高，同时保证孕妇及胎儿的身体健康，医疗协会曾就观测的数据，发布了在孕期体重增长的合理范围。为了响应在怀孕女性群体中患肥胖、慢性病以及孕期肥胖的几率的不断增长，美国于2009年更新发布了孕期体重增长的合理范围建议。根据孕期体成分数据表明（表一），孕期适当的体重增加是合理的，表一还能明确表明，在孕期的体重增长应是一个合理的增长范围，而不应

10、该是一个简单的理想的数值。对于孕妇及胎儿来说，孕期极度的体重增长会严重影响产前和产后的身体健康。高血压、糖尿病、早产、巨婴（胎儿体重超过4公斤）加大对于剖腹产的需求度、哺乳期到来延期以及产后体重保留，这些都是孕期体重过度增长所可能给孕妇带来的负面疾病。而对于胎儿来说，孕期体重过度增长则可能带来儿童期肥胖，进而发展到青春期和成人期，还会升高心脏收缩血压并增大2型糖尿病的患病几率。,孕期体重增加,BMI=孕前体重(kg)/身高(m)2,据美国IOM的BMI标准，BMI18.5为低体重；18.5-24.9为正常体重范围；25-29.9为超重；30为肥胖,随孕前体重的增加孕期体重总的增长应减少。,尽管

11、因孕期体重极度增长所引起的负面疾病数不胜数，但孕期体重过度增长的发生率还是很高。在美国，流行病学数据记录了在所有美国女性中，患孕期体重过度增长的女性占了59%，其中包括50%的体重过轻女性，51.8%的正常体重女性，84.1%的超重女性以及67.2%的肥胖女性。其中更值得一提的是，有14%的女性在孕期的体重增长超过了合理体重增长范围的200%。更夸张的是2003年到2008年的数据变化，这期间数据表明，73%的女性体重的增长量大大超过2009年医疗协会所发布的体重增长正常范围，这其中包括8293个未生育过的女性。体育专业从业人员有责任也有义务去鼓励孕妇做到体重的自我监督以及坚持达到孕期体重合理

12、增长范围（表一）的标准。在孕期积极的记录体重增长变化是一个比较高效的监督自我体重的方法。通过干预，再将体重的变化制成图表已被广泛用作是预防孕期体重过度增长的工具。这样也可以给孕妇继续进行体育锻炼提供动力。一些专门记录孕期体成分的可视化量表可在以下网站进行下载：http:/www.perinatalservicesbc.ca/Documents/Resources/HealthPromotion/Weight/GestationalWeightGainCharts.pdf.,体育锻炼可以提高孕期妇女的生活质量，并且适用于任何体重范围的怀孕女性包括孕期体重超重的女性。孕期坚持健康积极的生活方式的女

13、性也可以像未怀孕女性一样体验运动带来的各种益处，比如增强心血管以及骨骼肌机能、有益身心愉悦、提高睡眠质量等等。曾有一项对于孕期进行抗阻类训练的好处的研究，研究发现，受试者对于参加抗阻类训练有着强烈的动机，这些动机的来源包括在从事完抗阻类运动后，对于恶心感、疲劳感、下背疼痛和头痛的减轻，以及睡眠质量的提升都对于受试的孕妇对于从事抗阻类训练有着非常好的积极促进作用。同时，训练后所提升的骨骼肌力对于受试者的自信心、体位保持以及良好的生理反馈都有提高作用。还有一项研究曾证实，在孕期从事体育运动可大大减少慢性疾病所带来的危害。对受试孕妇进行抗阻类和有氧类体育训练干预，与只进行有氧类和完全不进行运动干预的

14、对照组进行对照，结果显示，与对照组相比，进行有氧类和抗阻类体育锻炼对于减轻高血压的患病几率效果更好（5.3%；14.6%，p0.01），可减轻孕期超重的患病几率的效果更好（2.1%；10.2%，p0.01）。,力量训练对于孕妇的好处,大量文献已证实，在孕期孕妇体内环境以及行为的改变（体育锻炼）对于胎儿在子宫内的生长和各项生理机能改变有诸多好处。这些生理机能的改变对于胎儿来说，好处甚至可以说是终身的。经文献证实，孕期是进行疾病防治的理想时间段，在孕期母亲们往往会经常被给予专业的医疗服务，并且为了宝宝的健康也比较积极乐意去改变和适应健康的生活方式。在孕期，胎儿心率的变化往往被用作是来检测胎儿心脏生

15、长发育水平状况的手段，心率过慢会导致高血压，过快会导致心脏病。心率，也就是心脏做一次心动周期的时间，其由正副交感神经系统控制。正常胎儿的心率水平应为，神经系统的生长会使胎儿心率增快，但会随着时间的生长而变慢。有实验证明，在孕期从事有氧运动的孕妇，在孕期36周内胎儿的心率变化比不从事任何运动的孕妇的胎儿心率变化要更显著。现在还很少有胎儿对于孕妇从事抗阻类训练而产生各类适应性变化方面的研究，但也没有任何的负面类报道。现有的研究致力于通过抗阻类运动，减少胎儿各种并发症并且提高胎儿总体心率变化水平的可能性。不断增长的QRS持续时间已经可以表明在母亲进行各类体育锻炼（有氧、抗阻、有氧抗阻结合）时，对胎儿

16、的心搏量和心脏发育是有好处的。与正常未怀孕的低心率人群一样，胎儿在母亲从事高强度体育运动时，心率不会过高，但所呈现的心率可变性是巨大的。,力量训练对于胎儿的好处,孕期锻炼的风险以及预防,诸多实验证实，适当的运动即使对于在孕期有轻微糖尿病的孕妇来说，也是很有好处的。对于孕期妇女，在进行体育锻炼指导是需要进行些改进，例如在生物力学方面，因尽量避免孕妇采用卧姿，应采取半卧或左侧卧。在孕期，因为体内各激素分泌的适应性变化，关节的灵活度会大大增加，因此在运动时，孕妇应尽量避免过度拉伸以及多方向变化的运动，以避免骨骼肌拉伤。孕期最明显的改变就是因腹腔的不断扩大而导致的脊柱前弯，因此，在进行负重训练时，扩大

17、的腹腔引起脊柱关节重力的变化会给于孕妇承受额外诸多的压力，这就会危及对孕妇的日常活动和生活，60%的怀孕女性都有下背疼痛的症状。而水下运动可以大大地减轻孕妇的负担，从而减少腰椎以及下背部的压力与疼痛。,禁忌,ACOG鼓励孕期的任何女性在安全的条件下都从事体育锻炼，游泳、走步、瑜伽（不可以是高温瑜伽）、骑行机、小冲击的有氧健身操、普拉提（不可以是高温普拉提）、慢跑还有力量抗阻类训练都是孕期人群可以选择的体育锻炼方式。当然在从事体育锻炼时也有一些禁忌，如有以下疾病的孕妇，锻炼须立即停止：子宫颈内口松弛症、早产、胎盘前置、细胞膜受损、严重贫血、子癫前期、孕期高血压、严重肺部疾病、六个月或九个月发生出

18、血、激素应激心脏病。患有以下疾病的孕妇，对于锻炼应遵医嘱：贫血、慢性支气管炎、心律不齐、1型糖尿病、肥胖或偏瘦（BMI12）、有久坐习惯的、子宫生长受限、高血压、整形、毒品史、甲状腺机能亢进、吸烟,营养锻炼生活方式干预研究已经成功的对孕期肥胖女性（久坐、不运动；孕期BMI36.45.4）进行了饮食以及运动干预，结果显示，体重饮食加运动的干预方式比只进行饮食控制可以更好的控制孕期女性的体重增长和减少孕后的滞留，而且所有受试者最终生出的婴儿没有一个是体重不达标的（2.5kg）。研究发现，经过饮食加运动的干预后，受试孕妇生出的婴儿体重范围普遍在44.5kg之间（饮食加运动组26%，饮食控制组13.3

19、%；p=0.071）。研究建议在孕期达到1620周左右，可采用的运动方式为走步，强度达到最高心率的30%，一周可进行34次，一次最多40分钟，直到生育。ACOG建议所有孕期女性在从事任何体育活动动前，都应该先遵循专业医生的建议。,运动计划及目标 孕期的训练计划应该包括孕妇的本体感觉、内心感觉、情感以及社会感觉。运动计划应该要能够技法从事训练的动机，从而摆脱例如久坐等任何不好的生活习惯和生活方式。,孕期是对生活方式进行健康干预的理想时期，通过母亲一方的努力，就可以减少两代人患各类慢性病的风险。通过医护人员与体育专业人员的指引，进行合理的多方面的运动，可对孕期妇女身体健康产生良好的影响。,总 结,