流行病学1 绪论ppt课件.ppt
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1、1,(Introduction),流 行 病 学,第一章 绪 论,第一节 概述,流行病学epidemiology,来源于希腊词epi(在之中、之上)和demo(人群),直译即为“研究在人群中发生(事情)的学问(学科ology)”.,流行病学的定义,流行病学是研究疾病(包括伤害)和健康状态在人群中的分布及其影响因素,借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。,流行病学的研究对象,流行病学的研究内容,流行病学的研究任务,流行病学的研究目的,流行病学定义的基本内涵,人群,人群中的疾病、伤害和健康,疾病和健康的分布和分布的影响因素,研究预防和控制疾病及促进 健康的策略与措施,流行
2、病学定义的诠释,流行病学第一个最本质的概念是人群。流行病学的研究内容的三个层次:疾病、伤害和健康。流行病学第二个最本质的概念是分布。研究病因和危险因素是流行病学最重要的任务(应用、用途)。,流行病学任务的三个阶段:,-找出原因,-提供措施,揭示现象,流行病学的研究内容的三个层次:疾病、伤害和健康疾病包括传染病、寄生虫病、地方病和非传染性疾病等一切疾病伤害包括意外、残疾、智障和身心损害等健康包括身体生理生化的各种机能状态、疾病前状态和长寿等,流行病学简史,第一阶段19世纪中叶,流行病学学科开始形成,主要研究传染病。第二阶段20世纪50年代以来,研究范围扩大到慢非传,流行病学的理论得到进一步发展。
3、,流行病学简史,第三阶段20世纪80年代以来,生物模式转变,促使流行病学从研究分布到探讨病因的过渡。第四阶段20世纪90年代以来,出现分子流行病学、临床流行病学、循证医学。,第二节 流行病学的研究方法,关于“暴露”,即人们感兴趣的、可能与研究疾病或健康状况有关的因素。,流行病学研究方法的分类,实验流行病学观察流行病学描述性(无对照,描述分布,提出假说)分析性(检验假说)理论流行病学(数学模型、计算机仿真),一、观察性研究或非实验性研究,描述:检查结局与危险因素之间的联系;分析:研究疾病的决定因素和危险性。,1、横断面研究cross-sectional study,一个时间断面(时点)上人群疾病
4、与暴露情况的“快照”。,2、生态学研究ecological study,研究人群中暴露和疾病间的相关关系。,3、队列研究cohort study,按暴露因素有无或暴露程度分为若干组,追踪观察一定期限,比较结局的差异,从而判断暴露与疾病的联系。,4、病例对照研究case control study,二、实验性研究,又称干预研究包括随机对照试验和非随机对照试验。,1、随机对照试验(RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL,RCT),常见的主要是临床试验clinical trial要求遵循随机、对照、双盲的原则。,2、非随机对照试验,(1)类实验semi-experiment完整的实验
5、研究包括四个基本特点:对照、随机、干预、前瞻追踪。若实验研究缺少其中一个或几个特征,即称为类实验。实际工作中多指不能满足随机分配原则时进行的实验研究。,2、非随机对照试验,(2)现场试验field trial接受处理或预防措施的单位是个人,常为健康人或高危个体;由于花费较高,一般应用于常见病和严重疾病的预防性研究。,2、非随机对照试验,(3)社区干预和整群随机试验community intervention and cluster randomized trial接受处理或预防措施的单位是社区人群;又叫以社区为基础的公共卫生试验。,三、理论性研究,即理论流行病学,数学流行病学常用于完善流行病学
6、本身的理论与方法,四、三类常用观察流行病学方法之间的内在关系,横断面研究:比较三间分布(假设)病例对照研究:评价和探求既往暴露(假设和分析)队列研究:评价暴露的不同,并追踪结局的不同(通过观察来验证假设),第三节 流行病学与临床医学、基础医学的关系,微观、病人个体、群体宏观,一、流行病学与临床医学,The differences between epidemiology and clinical medicine,PopulationsStudies/assessmentsPreventionEvaluationPlanning,IndividualsDiagnosisTreatmentCur
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