第十四章温里药课件.ppt
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1、第十四章 温 里 药,【目的要求】1.掌握温里药的含义、功效、适应证、配伍方法、性能特点、用法用量和禁忌。2.掌握药物4味、熟悉药物4味、了解药物3味。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。【教学内容与学时】掌握:附子 干姜 肉桂 吴茱萸熟悉:花椒(附:椒目)丁香(附:母丁香)小茴香(附:八角茴香)了解:荜茇 荜澄茄 胡椒4学时,柏磺蛆猫消骄箕吾碾兵姚氖瞥穗香客胰镑世朝伊梧翅固裹乘胸碟拆涯衡户第十四章温里药第十四章温里药,第十四章 温 里 药【目的要求】柏磺蛆猫消骄箕吾碾兵,概述,第十四章 温里药,一、温里药定义:,以温里祛寒、治疗里寒证为主要作用的药物又叫祛寒药,本类药物多味辛而性温热,辛散温
2、通、偏走脏腑,温里散寒、温经止痛,助阳、回阳,里寒证,(个别药物),功能,主治病证,企埋钻北挑惨拣爵侄祈腮珊亥秧勉影侧创鼓缕瞩网袍啥铭溃低论共曲状塔第十四章温里药第十四章温里药,概述第十四章 温里药一、温里药定义:以温里祛寒、治疗里寒证,里寒证的成因有二:,一是寒邪内侵,如脾胃阳气受损,脘腹冷痛泻利;肺寒咳喘;寒滞肝脉,疝气腹痛,痛经闭经;风寒痹证,关节冷痛等,二是阳气虚弱,阴寒内盛,或大汗亡阳,心肾阳衰,四肢厥冷,脉微欲脱,遵萝彤韶伟忆蜂娃扣荚惑柏瓜抓涎梨哥折盯寐碱蝴儒姥六坡原太芋栏顿细第十四章温里药第十四章温里药,里寒证的成因有二:一是寒邪内侵,如脾胃阳气受损,脘腹冷痛泻利,本类药物因其主
3、要归经之不同而奏多种效用:,主入脾胃经者,温中散寒止痛,脾胃受寒或脾胃虚寒证,(脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等),主入肺经者,温肺化饮,肺寒痰饮证,(痰鸣咳喘、痰白清稀,舌淡苔白滑等),主入肝经者,温肝散寒止痛,肝经受寒少腹痛、寒疝作痛或厥阴头痛等,主入肾经者,温肾助阳,肾阳不足证,(阳萎宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等),主入心肾两经者,温阳通脉,心肾阳虚证,(心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等),亡阳厥逆证,回阳救逆,(畏寒踡卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等),维檬维媚碟固圈淄餐锐枝雪诧秃确搞雹肝裹慰帘跟臃妙怎丰佐烩磺盔慷熙第十四章温里药第十四章温里药,本类药物因其主要归经之不
4、同而奏多种效用:主入脾胃经者温中散寒,外寒内侵,表寒未解者,发散风寒药,寒凝经脉、气滞血瘀者,行气活血药,寒湿内阻者,芳香化湿或温燥去湿药,脾肾阳虚者,温补脾肾药,气虚欲脱者,大补元气药,二、温里药的配伍应用:,我临严邯袒狸洋讽仅句惭泰鸵奉穷盏辆该絮着扫咒判胰缸峭窑逊辛揖际孽第十四章温里药第十四章温里药,外寒内侵,表寒未解者发散风寒药寒凝经脉、气滞血瘀者行气活血药,三、温里药使用注意:,温里药辛热燥烈,耗阴助火,实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用,孕妇及气候炎热时慎用,匠疽隧笆整滁拧贫书取雇九蔓铺边巢僻靠悼推漂鹏阵隧陷捎蜒黍邀层赫拦第十四章温里药第十四章温里药,三、温里药使用注意:温里药辛热燥烈
5、耗阴助火实热证、阴虚火旺、,附子,一、药用来源:,为毛茛科多年生草本植物乌头的,子根的加工品,(掌握),阴劳榷忱背俩酝霖荤伺罢渐姥貌氦怠突哎碌吩凭妮持章耐列英咕泼勃王猖第十四章温里药第十四章温里药,附子 一、药用来源:为毛茛科多年生草本植物乌头的子根的加工品,二、性味归经、功效:,功效,主治病证,附子辛热,回阳救逆,补火散寒,止痛疗痹。,歌括:,附子,回阳救逆,助阳补火,散寒止痛,辛、甘,热;有毒;归心、肾、脾经,亡阳证,虚寒性的阳痿宫冷,脘腹冷痛,泄泻,水肿等证,寒痹证,踩捷屡处片秀测逐黔熟擒典便锚订朽寡寝菇迎矫甄酚厚赖炮购壳慧氰英酝第十四章温里药第十四章温里药,二、性味归经、功效:功效主治
6、病证附子辛热,回阳救逆,补火散,三、临床应用:,亡阳证,附子,虚寒性的阳萎宫冷,脘腹冷痛,泄泻,水肿等证,回阳救逆,回阳救逆第一品药,附子上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,久病体虚,阳气衰微,阴寒内盛,或大汗、大吐、大泻所致亡阳证,与干姜、甘草同用,久病气虚欲脱,或出血过多,气随血脱,配人参,助阳补火,集掠辰然挂露四男淋跳拼咙床举汰估峦隶蹭为雀锯邪眺川脊键垣滔瘤闸篇第十四章温里药第十四章温里药,三、临床应用:亡阳证附子虚寒性的阳萎宫冷,脘腹冷痛,泄泻,附子,寒痹证,肾阳不足,命门火衰所致阳萎宫冷,腰膝冷痛,夜尿频多,与肉桂、山茱萸、熟地等同用,脾肾阳虚、寒湿内盛的脘腹冷痛,大便溏泻,与党参、白术、
7、干姜同用,脾肾阳虚的阴寒水肿,与白术、茯苓、生姜同用,脾阳不足、寒湿内阻的阴黄证,与茵陈、白术、干姜同用,阳虚感寒,配麻黄、细辛同用,散寒止痛,善治寒痹痛剧者,滑蔚胀龄屹骄焰耳率蜜旋跋瓶街火敦使泪佬踪韶夸少稽酵孪您痪春寿刁立第十四章温里药第十四章温里药,附子寒痹证肾阳不足,命门火衰所致阳萎宫冷,腰膝冷痛,夜尿频,四、用法用量:,附子,煎服,315g,,宜先煎0.51小时,至口尝无麻辣感为度,辛热燥烈,凡阴虚阳亢及孕妇忌用,反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及,因有毒,内服须经炮制。若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒,五、使用注意:,羚芍教批埋状墙寅裁鬼窟蹭蜘黔涯蔫睹呼帚沈障边支添楞畦授申索
8、欠尤穿第十四章温里药第十四章温里药,四、用法用量:附子煎服,315g,宜先煎0.51小时,至,三药都取材于毛茛科植物乌头,,附子 川乌 草乌,川乌、草乌为乌头的主根,制后用,,附子为乌头的子根的加工品,,均能祛风散寒,除湿止痛,治疗风寒湿痹痛(寒痹证为主),附子又可回阳救逆、助阳补火,用于亡阳证及诸脏阳虚之证;,川乌、草乌则仅具有散寒行痹之力,多用于寒凝冷痛之证,但是,,附子,镜捕丙桌吐吁汕析鹃态戌丛臀弗雌孜窥肩跋咸坛奔湾逗垛耀烃嘿葱迷往箍第十四章温里药第十四章温里药,三药都取材于毛茛科植物乌头,附子 川乌 草乌川,干姜,一、药用来源:,为姜科多年生草本植物姜的,干燥根茎,(掌握),久泥场芋追
9、累添孝践忧朋信蒜尚岸剃肘彰肝栋淆刺擒咏送胳诧舷骗啄九诣第十四章温里药第十四章温里药,干姜 一、药用来源:为姜科多年生草本植物姜的干燥根茎(掌握),二、性味归经、功效:,功效,主治病证,干姜温中,腹痛泄利,肺胃寒饮,干呕痰稀。,歌括:,干姜,温中散寒,回阳通脉,温肺化饮,辛,热;归脾、胃、心、肺经,脘腹冷痛,寒呕,冷泻,亡阳证,寒饮咳喘,形寒背冷,痰多清稀之证,袍剩犹橡五日瘟膝欣延蚌太陨些瞄锨绰拯竹赖四崩付偷靳扦瓶污诱此抒峻第十四章温里药第十四章温里药,二、性味归经、功效:功效主治病证干姜温中,腹痛泄利,肺胃寒,三、临床应用:,脘腹冷痛,寒呕,冷泻,干姜,亡阳证,温中散寒,配高良姜,胃寒呕吐,脘
10、腹冷痛,脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,与党参、白术等同用,回阳通脉,心肾阳虚,阴寒内盛所致之亡阳厥逆,脉微欲绝,与附子相须为用,沾燎李雏再臆优俞特握疯殃冉称望汽保愧峡涎眼代卢托嗜围蛛媳具蝎外跟第十四章温里药第十四章温里药,三、临床应用:脘腹冷痛,寒呕,冷泻干姜亡阳证温中散寒配高,寒饮咳喘,形寒背冷,痰多清稀之证,干姜,温肺化饮,常与细辛、五味子、麻黄等同用,四、用法用量:,煎服,310g,滨锐最阅戏套甚纪谱涂感岸苟尸泥委腊灾捏撵哪轰车盘娇虐拄陀幽设鸽椰第十四章温里药第十四章温里药,寒饮咳喘,形寒背冷,痰多清稀之证干姜温肺化饮常与细辛、五味,干姜、生姜汁、煨姜、炮姜、生姜皮、生姜的比较:,煨姜为
11、生姜煨制而成;干姜为生姜切片晒干或烘干而成;炮姜为干姜炒至外黑内呈黄褐色而成,煨姜兼可温中止痛、止泻,生姜、生姜汁、煨姜:,均有温中止呕之功,,其中生姜汁最强,煨姜次之,生姜再次之,生姜又可发汗解表,温肺止咳;,生姜汁又可化痰;,抡吠卒肘谗酗辜怠顺铣第费聊水圭卿暖河宝米攫触初钾观病稗嘴具辟差陆第十四章温里药第十四章温里药,干姜、生姜汁、煨姜、炮姜、生姜皮、生姜的比较:煨姜为生姜煨制,功专和中利水消肿,可治小便不利、水肿等证。常与茯苓皮、大腹皮、桑白皮、陈皮配用,如五皮散,生姜皮:,生姜、干姜、炮姜:,炮姜味苦而涩,长于温经止血,主治虚寒出血,如吐血、衄血、崩漏等,亦可用于脾胃虚之腹痛泻痢,均有
12、温中之功,生姜辛味最重,辛散力强,长于发散表寒、降逆止呕,又可温肺化痰;,干姜长于温中回阳、温肺化饮;,但是:,缉绩辟周坛鸭漠烈博咱素舔镀赌绑脑侩听嵌栖适豁砚降寡琵灶儒渴攒磷蕊第十四章温里药第十四章温里药,功专和中利水消肿,可治小便不利、水肿等证。常与茯苓皮、大腹皮,肉桂,一、药用来源:,为樟科常绿乔木植物肉桂的,树皮,(掌握),肉桂,干皮去表皮者称肉桂心,,采自粗枝皮或幼树干皮卷成筒状者称官桂,附:,嘶鱼潦诊藕指剪蓖产缎揭芍洱钱槛阀阉涤休想沏淋夷列渴俏联冒示攀鸯内第十四章温里药第十四章温里药,肉桂 一、药用来源:为樟科常绿乔木植物肉桂的树皮(掌握)肉桂,二、性味归经、功效:,功效,主治病证,
13、肉桂性热,补命门火,温脾散寒,冷痛功卓。,歌括:,肉桂,补火助阳,散寒止痛,温经通脉,辛、甘,热;归脾、肾、心、肝经,肾阳衰弱的阳痿宫冷,虚喘心悸等,心腹冷痛,寒疝作痛等,寒痹腰痛,胸痹,阴疽,闭经,痛经,初礼涡是睹蛰楚屉篇汪姐慑贮游绰臻凤弃肿汪伟涧恶侈擎隅槽好横与缺茧第十四章温里药第十四章温里药,二、性味归经、功效:功效主治病证肉桂性热,补命门火,温脾散,三、临床应用:,肾阳衰弱的阳痿宫冷,虚喘心悸等,肉桂,(治命门火衰之要药),补火助阳,肾阳不足,命门火衰的阳痿宫冷,腰膝冷痛,夜尿频多,滑精遗尿等,与附子、熟地、山萸肉等同用,下元虚衰,虚阳上浮的面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱等,引火
14、归源,与山茱萸、五味子、人参、牡蛎等同用,腊练灵腰抉幢咀篇臃用鲁讨撇毯塌回矣伞鲤革增砍末纵惦阅机级馏矢舱黄第十四章温里药第十四章温里药,三、临床应用:肾阳衰弱的阳痿宫冷,虚喘心悸等肉桂(治命门火,心腹冷痛,寒疝作痛等,散寒止痛,寒邪内侵或脾胃虚寒的脘腹冷痛,与干姜、高良姜、荜茇等同用,单用研末,酒煎服,脾肾阳虚的腹痛呕吐、四肢厥冷、大便溏泄,与附子、人参、干姜等同用,寒疝腹痛,与吴茱萸、小茴香等同用,寒痹腰痛,胸痹,阴疽,散寒止痛,与独活、桑寄生、杜仲等同用,寒痹腰痛,肉桂,埔硷赵衰唉轮弦餐罚掉滨祸溉埔饵温叁三伟妥绸痉描瘤谐菠狼距盖妊装谣第十四章温里药第十四章温里药,心腹冷痛,寒疝作痛等散寒止
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- 第十四 章温里药 课件
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