9B公司建设工程样表(监督站[1]修改版).docx

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1、目 录第一部分 建设单位1 江铜集团建设工程质量终身负责制签字表12 江西铜业集团公司工程质量等级核定申请表23 安全、文明施工现场考评表34 建设工程质量监督注册申报书5第二部分 监理单位1 江铜集团建设工程质量终身负责制签字表112 监理单位工程实体质量检查计划和抽查结果123 监理单位工程实体质量抽查表134 项目单位工程划分及质量等级评定表14第三部分 施工单位1 江铜集团建设工程质量终身负责制签字表152 工业项目土建工程样表162.1 土建工程施工现场质量管理检查记录172.2 检验批质量验收记录表182.3 分项工程质量评定表192.4 土建工程分部（子分部） 工程质量评定表20

2、2.5 土建工程单位（子单位） 工程质量竣工验收记录212.6 土建工程单位（子单位）工程质量综合评定表222.7 土建工程单位（子单位） 工程质量控制资料核查记录232.8 土建工程单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录252.9 土建工程单位（子单位）工程观感质量评定表262.10 土建工程交（竣）工验收证书283 工业项目安装工程样表293.1 安装工程施工现场质量管理检查记录303.2 分项工程质量评定表313.3 安装工程分部（子分部）工程质量评定表323.4 安装工程单位（子单位）工程质量竣工验收记录333.5 安装工程单位（子单位）工程质量综合评定表343.6

3、 设备安装检查记录353.7 安装工程单位（子单位） 工程质量控制资料核查记录363.8 安装工程交（竣）工验收证书383.9 安装工程单位（子单位）工程观感质量评定表39第四部分 江西铜业监督站1 关于印发江铜优质工程奖评审办法的通知411.1 附件1：江铜优质工程奖评审办法421.2 附件2：江铜优质工程奖申报书441.3 填表说明452 江西铜业集团公司建设工程质量监督报告562.1 工程基本情况582.3 江铜集团建设工程质量监督检查记录592.4 江铜集团建设工程整改通知602.5 工程事故情况612.6 工程评价表622.7 监督结论及文字说明633 江西铜业集团公司竣工验收备案资

4、料643.1 竣工验收备案资料目录6567江西铜业集团公司建设工程质量终身负责制签字表建设单位：（公章）单位工程：责 任 者本人签字签字时间厂（矿）长主管领导工程管理部门负责人（或项目主管）甲方代表附注：1、本责任书依据国办发199916号关于加强基础设施工程质量管理的通知及江铜司工程字1999185号关于实行建设工程质量终身负责制的通知签订；2、本表在施工前各相关人员须签字齐全并盖公章，签字人对负责的工程质量终身负责；3、本签字表为该项目工程质量保证资料不可缺少的一部分必须随竣工资料永久保存；4、本表一式三套，两套竣工资料中各一份，监理单位一份。江西铜业集团公司工程质量等级核定申请表单位工程

5、武 山 铜 矿 石 灰 乳 化 制 备 站建设单位已签订建设单位工程质量终身负责制签字表。经过审查，交工资料、竣工图已收集、整理齐全，并已装订成册。建设单位主管工程的领导： 年 月 日建设单位工程管理部门负责人： 年 月 日建设单位（公章）：监理单位已签订监理单位工程质量终身负责制签字表。经过审查，交工资料已满足归档要求；已评定工程质量等级；已出具工程质量评估报告。监理单位负责人： 年 月 日总监理工程师： 年 月 日监理单位（公章）：施工单位已签订施工单位工程质量终身负责制签字表。经过审查，交工资料已按照建设工程文件归档整理规范（GB/T50328 2001）进行收集、整理，并装订成三册（一

6、正两副）。施工单位负责人： 年 月 日 项目经理： 年 月 日施工单位（公章）：说明：本表只须传真（送）到江铜监督站（传真号0701-3777141），不应归入竣工资料内。 安全文明施工现场考评表（一）主管领导：类别项目名称应得分具 体 要 求扣分实得分安全文明施工组织设计5明确组织机构、管理目标、控制措施、临时用电方案设计等文明施工安全警示、标志牌3在易发伤亡事故（或危险）处设置明显的、符合国家标准要求的安全警示标志牌现场围挡41、毗邻主要路段不小于2.5m高，一般路段不小于1.8m高的围墙；五牌一图32、围墙材料可采用彩色、定型钢板，砖、砼砌块等墙体。企业标志2在进门处悬挂工程概况、管理人

7、员名单监督电话、安全生产规定、文明施工、消防保卫五板；施工现场总平面图。场容场貌101、道路畅通；2、现场排水沟、排水设施齐全、通畅；3、主道地面硬化，可采用：约10cm厚素砼；定型化砌块；保证无积水、泥陷的道渣等；4、绿化；5、严禁随地大小便材料定置4材料、构件、料具等分类堆放，堆放时，悬挂有名称、品种、规格、进场时间等标识施工机具、垃圾5施工机具须按施工总平面图布置。脚手管架、模板、开挖土方定点堆放，建筑垃圾、班后施工及时清扫清运，有防尘防噪音扰民措施现场防火5消防器材配置合理，符合消防要求。现场设临时吸烟处，严禁随意吸烟及烟蒂乱扔临时设施现场办公生活设施41、施工现场办公、生活区与作业区

8、分开设置，符合安全距离；2、工地办公室、现场宿舍、食堂、厕所、饮水、休息场所符合卫生和安全要求。施工现场临时用电配电线路51、按照TN-S系统要求配备五芯电缆、四芯电缆和三芯电缆；线路过通道应设置保护。2、按要求架设临时用电线路的电杆、横担、瓷夹、瓷瓶等，或电缆埋地的地沟。3、对靠近施工现场的外电线路，设置木质、塑料等绝缘体的防护设施。4、严禁线缆架在脚手架上、树上等。配电箱开关箱51、按三级配电要求，配备总配电箱、分配电箱、开关箱三类标准电箱。开关箱应符合一机、一箱、一闸、一漏。三类电箱中的各类电器应是合格品。2、按两级保护的要求，选取符合容量要求和质量合格的总配电箱和开关箱中的漏电保护器。

9、接地保护装置5施工现场应设置不少于三处的保护接地装置。合计60考评人员： 安全、文明施工现场考评表（二）主管领导：类别项目名称应得分具 体 要 求扣分实得分安全施工技术措施51、安全生产责任制，专项安全措施，专职安全员，特殊工种持有效证件上岗，进场安全教育，书面安全技术交底；2、安全警示标识齐全、设置规范。安全施工“三宝”“四口”防护楼板、屋面、阳台、楼梯边等临边防护51、设有1.2m高的定型化、工具化、标准化的防护栏杆，18cm高的踢脚板通道口、预留洞口、电梯井口防护51、设防护棚，防护棚应为不小于5cm厚的木板或两道相距50cm的竹笆；2、用木板全封闭；短边超过1.5m长的洞口，除封闭外四

10、周还应设有防护栏杆；3、设置定型化、工具化、标准化的防护门。安全帽、安全网、安全带51、从事粉尘作业须戴防尘衣罩，施工现场人员须按要求佩戴安全帽、绑扎安全带；2、在建工程外侧须用密目安全网封闭，安全网规格、材质应符合安全要求。交叉高空作业垂直方向交叉、高空作业防护51、设置防护隔离棚或其他设施2、有悬挂安全带的悬索或其他设施；有操作平台；有上下的梯子或其他形式的通道。外脚手架立杆基础、架体与建筑结构拉结、脚手板、卸料平台5每10延长米立杆应设底座、垫木、基础平实，设有扫地杆或埋地；脚手架高度在7m以上，架体应与建筑结构拉结；按脚手架高度连续设置剪刀撑；脚手板材质符合要求并满铺，不得有探头板；1

11、0m以上脚手架搭设应制定方案措施、并进行搭设验收；木跳板两头须扎实；卸料平台应有限定荷载标牌。龙门架井字架防护5井架安装应有验收合格资料；设有灵敏可靠的停靠、制动限位保险装置；架体基础符合要求，与建筑物拉接牢固，并按规定要求设置缆风绳；钢丝绳材质规格、绳卡符合要求，设有过路保护，不得绳拖地；楼层卸料平台按要求设置防护栏；地面进料口设置防护棚并应符合要求；卷扬机按要求设置操作棚；联络信号可靠。塔吊、施工机具防护5塔吊安装、施工机具经检验验收合格；安装有灵敏可靠的力矩限制装置、超高、变幅、行走限位装置；吊钩、卷扬机滚筒有可靠的保险装置；司机、指挥工质证上岗；有准确的联络方式；路基坚实、平整；轨道铺

12、设符合要求。合计40考评人员： 江铜质监注 第 号建设工程质量监督注册申报书项目名称： 申报单位：（建设单位） 监督单位： 有色金属工业建设工程质量监督总站 江西铜业监督站 填表日期： 年 月 日有色金属工业建设工程质量监督总站江西铜业监督站印制填报说明：1、本申报收一式四份，用钢笔或碳素签字笔填写，字迹要工整，加盖的公章不得复印。2、所有的批件、单位资质证、个人资格证书等资料复印件要齐全，必要时核验原件。3、有关情况要如实填报，聘用人员要注明。建设工程质量保证体系审查表项目名称建设单位设计单位勘察单位施工单位监理单位机构人员施工单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目经理施工

13、员技术负责人安全员预算员专职质检员资料员监理单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目总监总监代表监理工程师监理工程师监理工程师见证取样员监理员监理员勘察设计单位职务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号勘察项目负责人勘察技术负责人设计项目负责人结构设计负责人设计现场代表检测单位名称（合同文号）检测单位资质证书编号计量认证证书编号审查意见建设单位现场代表：(签字)年 月 日建设单位工程管理部门负责人：(签字)年 月 日说明：建设单位必须完整、齐全地填写本表。若出现多个施工、监理、勘察、设计单位时，须另行填写表格。为确保建设工程质量、安全，根据国务院颁布的建设工程质量管理条例

14、、建设工程安全生产管理条例、中国有色金属工业建设项目实行“工程质量监督注册（登记）制度”的规定以及江西铜业集团公司建设工程项目管理办法，凡江西铜业集团公司的均属“工程质量（安全）监督注册”（登记）范围。建设单位 持有关手续到有色金属工业建设工程质量监督总站江西铜业监督站办理建设工程质量监督注册申报手续。一、工程概况工程名称建筑面积（m2）工程地址结构类型计划开工日期建筑层数（层）计划竣工日期工程造价（万元）勘察单位资质等级设计单位资质等级监理单位资质等级总承包单位资质等级施工单位资质等级合同质量目标承建方式打（）总承包(设计、施工)平行分包二、有关资料登记资料名称文件号资料名称文件号计划批件设

15、计合同初步设计批件施工合同监理合同三、应报验的资料资料名称份数资料名称份数质量监督注册申报书1工程质量管理制度、质量责任制1项目建设批准文件1建设各方主体质量终身责任制签字表1设计合同1勘察、设计单位资质证书1施工、监理中标通知书1施工、监理单位资质证书1施工、监理合同1专业分包队伍资质证书1工程地质勘察资料1全套设计文件及图纸1监理规划和监理实施细则1施工组织设计1施工方案、质量控制措施1施工企业工艺操作规程及标准1监理、施工单位管理人员及主要专业、工种资格证明文件1新材料、新工艺、新方法 的试验合格证明文件1四、建设单位的责任和义务（一）根据国务院建设工程质量管理条例的规定，建设单位承担以

16、下责任和义务：1、建设单位应当将工程发包给具有相应资质等级的单位。建设单位不得将建设工程肢解发包。2、建设单位应当依法对工程建设项目的勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料等的采购进行招标。3、建设单位必须向有关的勘察、设计、施工、工程监理等单位提供与建设工程有关的原始资料。原始资料必须真实、准确、齐全。4、建设工程发包单位不得迫使承包方以低于成本的价格竞标，不得任意压缩合理工期。建设单位不得明示或者暗示设计单位或者施工单位违反工程建设强制性标准，降低建设工程质量。5、建设单位应当将施工图设计文件报县级以上人民政府建设行政主管部门或者其他有关部门审查。6、实行监理的建设工程，

17、建设单位应当委托具有相应资质等级的工程监理单位进行监理，也可以委托具有工程监理相应资质等级并与被监理工程的施承包单位没有隶属关系或者其他利害关系的该工程的设计单位进行监理。7、建设单位在领取施工许可证或者开工报告前，应当按照国家有关规定办理工程质量监督手续。8、按照合同约定，由建设单位采购建筑材料、建筑构配件和设备的，建设单位应当保证建筑材料、建筑构配件和设备符合设计文件和合同要求。建设单位不得明示或者暗示施工单位使用不合格的建筑材料、建筑构配件和设备。9、涉及建筑主体和承重结构变动的装修工程，建设单位应当在施工前委托原设计单位或者具有相应资擀等级的设计单位提出设计方案；没有设计方案的，不得施

18、工。10、建设单位收到建设工程竣工报告后，应当组织设计、施工、工程监理等有关单位进行竣工验收。建设工程经验收合格的，方可交付使用。11、建设单位应当严格按照国家有关档案管理的规定，及时收集、整理建设项目各环节的文件资料，建立、健全建设项目档案，并在建设工程竣工验收后，及时向建设行政主管部门或者其他有关部门移交建设项目档案。（二）根据国务院建设工程安全生产管理条例的规定，建设单位应承担以下责任和义务：1、建设单位应当向施工单位提供施工现场及毗领区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整

19、。2、建设单位不得对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求，不得压缩合同约定的工期。3、建设单位在编制工程概算时，应当确定建设工程安全作业环境及安全施工措施所需费用。4、建设单位不得明示或者暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材。5、建设单位在申报领取施工许可证时，应当提供建设工程有关安全施工措施的资料。依法批准开工报告的建设工程，建设单位应当自开工报告批准之日起15日内，将保证安全施工的措施报送建设工程所在地的县级以上地方人民政府建设行政主管部门或者其他有关部门备案。6、建设单

20、位应当将拆除工程发包给具有相应资质等级的施工单位。施工爆破作业的，应当遵守国家有关民用爆炸物品管理的规定。五、监督站的责任和义务监督站依据国务院颁布的建设工程质量管理条例、建设工程安全生产管理条例以及中国有色金属工业建设项目实行“工程质量监督注册（登记）”制度的规定、江西铜业集团公司建设工程项目管理办法、江西铜业集团公司建设工程质量监督实施细则等相关法规、制度所赋予的权利和义务，承担相应的责任与义务。建设单位公章 监督单位公章建设单位负责人 站长 年 月 日江西铜业集团公司建设工程质量终身负责制签字表监理单位：（公章）单位工程：责 任 者姓 名本人签字签字时间监理单位负责人总监理工程师总监代表

21、监理工程师监理工程师监理工程师监理工程师监理工程师附注：1、责任书依据国办发199916号关于加强基础设施工程质量管理的通知及江铜司工程字1999185号关于实行建设工程质量终身负责制的通知签订；2、本表在施工前各相关人员须签字齐全并盖公章，签字人对负责的工程质量终身负责；3、本签字表为该项目工程质量保证资料不可缺少的一部分必须随竣工资料永久保存；4、本表一式四份，建设单位三份（其中两份随竣工资料），监理单位一份。监理单位工程实体质量检查计划和抽查结果单位工程序号必须检查的质量控制点（具体部位）工作要求检查结果123456789101112131415总监理工程师： 年 月 日说明：本表作为监

22、理评估报告的重要组成部分。 监理单位工程实体质量抽查表（以现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录为例）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1外观质量第8.2.1条2过大尺寸偏差处理及验收第8.3.1条一般项目1外观质量一般缺陷第8.2.2条2轴线位置基础15mm独立基础10mm墙、柱、梁8mm剪刀墙5mm3垂直度层高5m8 mm5m10 mm全高（H）H/1000且30 mm4标高层高10 mm全高30 mm5截面尺寸+8 mm，-5mm6电梯井井筒长、宽对位中心线mm+25 mm，0mm井筒全高（H）垂直度H/1000且

23、30 mm7表面平整度8 mm8预埋设施中心线位置预埋件10 mm预埋螺栓5mm预埋管5mm9预留洞中心线位置15mm检查结论：监理工程师： 年 月 日说明：本表作为监理评估报告的重要组成部分。 项目单位工程划分及质量等级评定表（以江铜年产30万吨铜冶炼项目为例）编制时间： 年 月 日序号单项工程名称设计子项号单位工程单位工程名称施工单位质量等级备 注序号个数施工自评监理验评监督核定1精矿库400712精矿库土建工程十五冶二公司2精矿库安装工程十五冶二公司2配料工序400832配料工序土建工程十五冶二公司4配料工序安装工程十五冶二公司3闪速炉工序4010401153闪速炉工序土建工程十五冶二公

24、司6闪速炉工序安装工程十五冶二公司7闪速炉工序主体安装十五冶二公司4闪速炉收尘系统401382闪速炉收尘系统土建工程十五冶二公司9闪速炉收尘系统安装工程十五冶二公司5电解渗液收集4033待取消6LPG站改造4050（并入重油库扩建安装工程）辽宁建安合并7重油库扩建4060101重油库扩建安装工程十五冶二公司说明： 根据设计文件、建设工程规模和项目的实际情况，单位工程划分须在工程开工前由监理单位编制，建设单位审核，在施工过程中加以完善。并作为单位工程质量核定的依据，施工单位据此收集整理施工技术资料。监理单位：（公章）总监理工程师：（签字）江西铜业集团公司建设工程质量终身负责制签字表施工单位：（公

25、章）单位工程：责 任 者本人签字签字时间公司经理主管经理项目经理项目技术负责人施 工 员安 全 员资 料 员质 检 员预 算 员附注：1、责任书依据国办发199916号关于加强基础设施工程质量管理的通知及江铜司工程字1999185号关于实行建设工程质量终身负责制的通知签订；2、本表在施工前各相关人员须签字齐全并盖公章，签字人对负责的工程质量终身负责；3、本签字表为该项目工程质量保证资料不可缺少的一部分必须随竣工资料永久保存；4、本表一式四份，建设单位两份随竣工资料，监理单位一份，施工单位一份。工业项目土建工程样表土建工程施工现场质量管理检查记录 单位工程开工日期建设单位项目负责人设计单位项目负

26、责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项 目内 容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘查资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站和计量器具11现场材料、设备存放与管理12检查结论：（公章）总监理工程师： 年 月 日 检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子单位）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1234567一般项目12345施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量等级：专职质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论质量等级：监理工程师： 年 月 日附注：1、施工单位检查评定结果栏中，须按本标准的规定经统计后，填明合格或优良；2、监理（建设）单位验收结论栏中，也须按本标准的规定经统计后，填明合格或优良。 分项工程质量评定表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位