烟雾病的护理ppt课件.pptx
《烟雾病的护理ppt课件.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《烟雾病的护理ppt课件.pptx(30页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、烟雾病的护理Nursing of moyamoya disease,01,什么是烟雾病?,02,烟雾病的病因是什么?,03,烟雾病的类型与临床表现,04,烟雾病的诊断,05,烟雾病的分型与分期,06,烟雾病的治疗与护理,目录,一、什么是烟雾病?,烟雾病:是一组以双侧颈内动脉末端或大脑前、中动脉起始部缓慢进展性狭窄以致闭塞,脑底出现代偿性异常血管网为特点的脑血管病,因其形似“烟雾”,故称“烟雾病”。,二、烟雾病的病因,烟雾病在东南亚国家发病率较高,女性稍多于男性,以日本最多见,病因不明,但病理生理方面研究较多,烟雾病患者心脏、肾脏及其他动脉也可见病理改变。,三、烟雾病的类型与临床表现,缺血型:以
2、颈内动脉闭塞引起的短暂性脑缺血发作为主。1、运动感觉功能障碍(一过性偏瘫或左右交替偏瘫)2、癫痫发作(多为部分性)3、脑梗塞好发于儿童和青少年!,出血型:以代偿扩张的脑血管破裂诱发的脑出血为主。头痛、恶心呕吐、肢体功能障碍(偏瘫、乏力)、语言功能障碍(失语)等。成年人多见!,四、烟雾病的诊断,金标准确认疾病分期,显示与脑血管造影相一致的异常结果,反应血流动力学损害程度,DSA,CTA/MRA,脑血流动力学及脑代谢评估,02,01,03,五、烟雾病的分型,型,型,型,型,型,型,TIA型,TIA或RIND(可逆性神经功能缺损)发作每月2次,无神经功能障碍,头颅CT无阳性发现,频发TIA型,TIA
3、(短暂性脑缺血发作)或RIND发作每月2次,但无神经功能障碍,头颅CT无阳性发现,TIA-脑梗死型,脑缺血频发并后遗神经功能障碍,头颅CT可见低密度梗死灶,脑梗死型,脑梗死起病,可反复发生梗死,但无TIA或RIND发作,脑梗死-TIA型,脑梗死起病,以后有TIA或RIND发作,偶然可再次出现脑梗死,出血型或其他,侧支烟雾血管破裂出现或微小动脉瘤破裂出血,以及无法归纳为上述各型者,五、烟雾病的分期,六、烟雾病的治疗,01,缺血型,血管扩张药,抗凝药(阿司匹林)、钙通道阻滞药(尼莫地平)、他汀类药物(阿托伐他丁钙),02,出血型,止血药(血凝酶),03,癫痫,抗癫痫药(丙戊酸钠缓释片),04,出血
4、伴颅内压增高,脱水降颅内压药(甘露醇、甘油果糖)、止血药,六、烟雾病的治疗,手术治疗:颅内外血管搭桥术:是指将颈外动脉(或颅外其他动脉)的血液直接向缺血脑组织供血,提高rCBF(局部脑血流),使半暗带的脑组织恢复正常功能,侧支循环不良区的脑组织亦得到额外的供血,从而增强CRC(脑血管储备力)和对再次发生脑梗死的耐受力。,术前护理:1、遵医嘱对症处理,密切观察患者生命体征。2、遵医嘱予患者完善术前相关准备。3、心理护理,营造舒适的环境,缓解患者紧张焦虑情绪。,六、烟雾病的护理,术后护理:1、神经外科术后常规护理全麻术后观察室复苏,心电监护,呼吸机辅助呼吸,密切观察意识、瞳孔、生命体征变化,恢复自
5、主呼吸后,床头抬高15-30度,头偏健侧。,术后护理,2、术后常见并发症2.1、脑血流过度灌注,与血管吻合后动脉血流突然增加,血管痉挛,血压升高有关。护理措施:维持患者血压正常偏高水平或基础血压的80%,使用乌拉地尔降低血压,降压目标:开始1h收缩压降至治疗前20%-25%,2-6h逐渐将血压降到目标值范围,血压平稳后由静脉给药逐渐过渡到口服给药,静脉用药减量至停用。尼莫地平注射液持续泵入缓解血管痉挛。,2.2脑血流灌注不足,与血管吻合后改善了脑组织缺血症状,脑组织供血需求量增加有关。护理措施:严格控制血压,维持患者血压正常偏高水平或基础血压的80%,维持正常脑灌注压,保证患者出入量平衡,预防
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 烟雾 护理 ppt 课件

链接地址:https://www.31ppt.com/p-2099420.html