磷酸肌酸招商版ppt课件.ppt

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1、磷酸肌酸注射剂,生命源动力 保护新选择,河北天成药业股份有限公司HEBEL TIANCHENG PHARMACEUTICAL CO.,LTD,奥迪欣,强力能,注射用磷酸肌酸钠恢复细胞功能的临床多领域基础治疗药物,为细胞提供多重保护 为细胞提供代谢能量,天成药业,3,市场状况基础背景优势概论临床应用,内容安排,天成药业,4,第一部分 市场状况,天成药业,5,磷酸肌酸是心肌保护类药物，是治疗冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心衰和各种心脏手术中的用药，以其适应症广、副作用轻微的特性，成为当前医院市场倍受青睐的产品。近年来样本医院中磷酸肌酸出现了突飞猛进的增长，20052007年3年平均增长率达到了15

2、0%，20062008年平均增长率达到了103.7%。近年来磷酸肌酸是样本医院畅销药品中涨幅最大的前10个品种之一，购药金额已从2007年的第82位跃至2008年的第42位。在2010年样本医院使用领先的前30位品种中排名第15位。,市场状况,天成药业,6,近年来样本医院磷酸肌酸用药分析,天成药业,7,近年来样本医院二磷酸果糖用药分析,天成药业,8,数据分析及市场份额情况,说明：此图为基于CPA（中国药学会医药科技开发中心）数据进行测算，其中，鉴于2012年数据为依据前期市场调研数据进行估算，CPA需在3月份以后方可提供2012年全年数据。,天成药业,9,数据分析及市场份额情况,2010年20

3、12年注射用磷酸肌酸钠市场竞争格局,天成药业,10,各地医保情况,天成药业,11,华北地区用量实例分析 心血管专科医院,基础资料（心脏内/外科）心外科手术：1200台/年（6台/天200天手术日/年1200台/年）心内科：2000例/年（平均住院天数10天，50张病床，病床使用率80%左右）（其中心衰、心梗、心肌炎占90，其中仅3/5的病人应用CP即1200例）用量分析：心外科：手术使用基础用量30g/例 1200例36000g心内科：患者使用基础用量28g/例 1200例33600g心脏科总计：6.96万支（1g）/年，月均5800支（1g）,全国样本医院实例分享,天成药业,12,华中地区用

4、量实例分析 综合性三甲医院,用量分析：心外科：70人次/月，10g/人次700支/月 心内科：50人次/月，2g/d，14天/疗程1400支/月 ICU/急诊科：60人次/月，15g/人次900支/月 儿 科：40人次/月，1g/d，10天/疗程400支/月 老干科：20人次/月，2g/d，14天/疗程550支/月 神经科：20人次/月，2g/d，14天/疗程550支/月 其他科室：500支/月（血液科、脑外科、普胸外科病房、呼吸科、消化科）此家医院月基础用量：5000支（1g）/月，全年可达6万支,全国样本医院实例分享,天成药业,13,第二部分 基础背景,天成药业,14,起源,磷酸肌酸钠（C

5、P，Creatine Phosphate），分子量=255内源性活性物质 1927年由Eggleton从哺乳动物的肌肉中分离获得主要存在于高耗能细胞内 存在于各个组织细胞内，特别是心肌、脑神经细胞等高耗能细胞内,天成药业,15,储能物质,能量载体,将线粒体内生成的能量转运到耗能部位,当内源性磷酸肌酸耗竭时，细胞能量代谢障碍，需要补充外源性的磷酸肌酸钠,（CrP+ADP Cr+ATP）,稳定细胞内ATP浓度,内源性活性物质,天成药业,16,【药品名称】,【商 品 名】强力能 奥迪欣【英 文 名】Creatine Phosphate Sodium【化 学 名】注射用磷酸肌酸钠【规格包装】奥迪欣 0

6、.5g/支（1支/盒，400支/件）强力能 1.0g/支（1支/盒，200支/件）本品主要成份为磷酸肌酸钠，化学名称为：N-亚氨基(膦氨基)甲基-N-甲基甘氨酸二钠盐四水合物,简明处方信息,天成药业,17,【适应症】,心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。缺血状态下的心肌代谢异常。,简明处方信息,天成药业,18,【用法用量】,成人：（1）各类心脏不停跳手术时，围手术期间每日2g静脉滴注；各类心脏停跳手术时，加入心脏停搏液中保护心肌，浓度为10mmol/L（每1kg停搏液中加本品2.5g）；（2）机体缺血缺氧状态下纠正细胞代谢异常：每日2g静脉滴注，连用2-3周。急重症时可增加剂量至5-10g/日

7、。儿童：（1）1岁以上幼儿以成人剂量减半使用；（2）1岁以下婴儿，每日0.5g，缓慢静脉滴注。,简明处方信息,天成药业,19,【药理毒理】,毒理作用动物试验显示，短期和长期使用磷酸肌酸钠进行治疗均无潜在毒性。磷酸肌酸钠无致畸作用。,新生儿及孕妇均可使用。,简明处方信息,天成药业,20,全新理念的作用机理,作用机制,1、为细胞提供多重保护突破传统细胞保护剂的单一作用机理和应用效果2、为细胞提供代谢能量突破传统能量补充剂的细胞外间接供能方式,天成药业,21,CP的负电荷中和缺血缺氧时不稳定细胞膜上所带的氨基正电荷，使细胞膜结构更加有序，同时稳定膜电位。,为细胞提供多重保护（1）,作用机制,天成药业

8、,22,缺血等细胞损伤,磷脂酶,溶血磷酸甘油酯,激活,溶解细胞膜,外源性CP,氧自由基,细胞凋亡增加,线粒体膜电位下降,产生,突破传统细胞保护剂的单一作用机理和应用效果,为细胞提供多重保护（2）,作用机制,天成药业,23,小分子化合物，穿透细胞膜进入胞内，实现直接供能,磷酸肌酸（CP）：,为细胞提供代谢能量（1）,外源性CP,肌原纤维钙泵钠钾泵,直接供能,作用机制,天成药业,24,AMP,腺苷,5-核苷酸酶,PRPP合成酶,外源性CP,ADP,为细胞提供代谢能量（2）,作用机制细胞内强力供能,突破传统能量补充剂的细胞外间接供能方式,天成药业,25,小结：,进入细胞内实现：细胞保护：稳定磷脂膜

9、降低氧自由基损伤能量补充：贮能、转能、释能,CP结构特点：小分子化合物两端带负电荷,天成药业,26,第三部分 优势概论,天成药业,27,化学特性（磷酸键释能）磷酸肌酸（CP）12000卡/摩尔 三磷酸腺苷（ATP）7300卡/摩尔 二磷酸果糖（FDP）3800卡/摩尔,化学特性,天成药业,28,已知维持生命活动的基本能量物质的生理过程：外源性CP：能够穿过细胞膜，直接进入胞内，转化为ATP，直接补充能量。外源性ATP：无法穿过细胞膜，无法进入胞内，无法有效补充能量。外源性FDP：无法穿过细胞膜，而是通过与细胞膜作用恢复磷酸果糖激酶（PFK）的活性，以使糖酵解产能通道恢复，而达到间接能量补充的效

10、果。,与同类产品比较优势显著,天成药业,29,（CP）与FDP、ATP的相关比较,同类产品比较优势显著,天成药业,30,CP与其他竞品作用机制的比较,曲美他嗪,左卡尼汀,竞品通过影响基础物质的代谢间接产生ATP供能30分钟后,CP通过进入细胞内释放高能磷酸键合成ATP直接供能即刻起效,CP通过进入细胞内释放高能磷酸键合成ATP直接供能即刻起效,同类产品比较优势显著,天成药业,31,第四部分 临床应用,天成药业,32,临床应用,天成药业,33,33,用法用量稳定期：2g/天，分2次静脉滴注，疗程2-3周。急性期：5-10g/天，分2次静脉滴注，连续使用3-5天。,在心内科/CCU的应用,天成药业

11、,34,34,【心内科/CCU】,更快、更好且安全的改善患者临床症状和体征减少心肌缺血的程度，提高抢救成功率,改善心肌缺血，提高心功能减少严重心律失常的发生,提高常规治疗的效果,改善预后，提高患者的生活质量,天成药业,35,35,在心胸外科围手术期的应用,用法用量术前3天、术后5天：2g/天，分2次静脉滴注术中：加入心脏停搏液中浓度为10mmol/L,天成药业,36,36,【心胸外科】,减轻因手术引起的心肌缺血/再灌注损伤提高自动复跳率，减少正性肌力药用药次数,减少术后并发症，提高患者的生活质量,提高手术的安全性，降低风险,促进术后心脏功能的恢复减少术后心律失常、炎症反应等并发症的发生,天成药

12、业,37,37,在急诊科/ICU的应用,用法用量稳定期：2g/天，分2次静脉滴注，疗程2-3周。急性期：5-10g/天，分2次静脉滴注，连续使用3-5天。,天成药业,38,38,【急诊科/ICU】,改善心肌缺血，提高心功能减少心律失常等并发症的发生率,改善预后，提高患者的生活质量,提高抢救成功率，为急重症提供后期治疗的时间和基础,迅速改善心、脑等重要脏器的功能缩短各脏器功能恢复的时间，促进康复,天成药业,39,39,在儿内科的应用,用法用量 1岁以下，0.5g/天，1岁以上，1g/天,天成药业,40,40,【儿内科】,有效促进临床症状、体征的转归提高常规治疗的效果,缩短治疗时间，改善预后,促进

13、临床症状转归，提高整体治疗的效果,缩短症状持续时间促进心功能的恢复,天成药业,41,41,在儿外科围手术期的应用,用法用量术中：加入心脏停搏液中浓度为10mmol/L术前3天、术后5天：1岁以下，0.5g/天，1岁以上，1g/天,天成药业,42,42,【儿外科】,减轻因手术引起的心肌缺血/再灌注损伤提高心脏自动复跳率,改善预后，缩短术后恢复时间,提高手术的安全性，降低风险,促进术后心脏功能的恢复，改善术后血流动力学缩短术后ICU停留时间,天成药业,43,43,在新生儿科的应用,用法用量 1岁以下，0.5g/天，1岁以上，1g/天，静脉注射,天成药业,44,44,【新生儿科】,有效促进临床症状、

14、体征的转归缩短症状持续时间,保护心脑器官，有效预防心脑损伤,提高整体治疗的效果，改善预后,降低血清心肌酶水平，减轻窒息引起的心脏损伤的程度改善行为神经评分及头颅CT，有效发挥脑保护作用,天成药业,45,在小儿呼吸科的应用,呼吸系统和循环系统关系密切，二者的主要器官肺和心脏均位于胸腔内。心脏功能的好坏直接影响呼吸功能，而呼吸系统疾患也能引起心脏的一系列生理病理改变。缺氧时肺动脉收缩，增加心脏负荷，另外缺氧还可导致能量代谢障碍，同时病原体及其毒素可使心肌受损。应用劲博不仅可以维持缺血心肌细胞内的ATP含量，也具有良好的心肌保护作用，防止心衰和猝死的发生。,天成药业,46,46,用法用量 1岁以下，

15、0.5g/天，1岁以上，1g/天，静脉注射,在小儿呼吸科的应用,天成药业,47,47,【小儿呼吸科】,有效促进临床症状、体征的转归缩短症状持续时间,保护心脑器官，有效预防心脑损伤,提高整体治疗的效果，改善预后,降低血清心肌酶水平，减轻窒息引起的心脏损伤的程度改善行为神经评分，有效发挥脑保护作用,天成药业,48,48,在小儿感染科的应用,用法用量 1岁以下，0.5g/天，1岁以上，1g/天,天成药业,49,49,【小儿感染科】,有效促进因各种感染所致的心脑损害的症状、体征的转归提高常规治疗的效果,缩短治疗时间，改善预后,促进临床症状转归，提高整体治疗的效果,缩短症状持续时间促进心功能的恢复,天成

16、药业,50,50,在小儿神经科的应用,用法用量 1岁以下，0.5g/天，1岁以上，1g/天,天成药业,51,51,【小儿神经科】,有效促进临床症状、体征的转归，缩短症状持续时间联合用药，提高常规治疗的效果单药治疗Dystropin缺失型肌营养不良，药效维持时间长,促进临床症状、体征转归，改善预后,天成药业,52,52,在麻醉科/产科手术中的应用,用法用量 麻醉前10min，1g，+20ml生理盐水，静脉注射,天成药业,53,53,【麻醉科/产科】,降低手术期间产妇低血压和心动过速发生率,提高新生儿的存活率和手术的成功率,提高手术的安全性，降低手术风险,预防胎儿血糖降低和分娩时的心肌损伤利于胎儿

17、能量代谢和利用，提高Apgar评分维持新生儿内环境的稳定，预防胎儿窘迫,天成药业,54,54,在麻醉科/其他外科手术中的应用,用法用量术前30min或者麻醉插管后：2g/次，静脉滴注,天成药业,55,55,【麻醉科/其它外科】,减轻因手术引起的心肌缺血/再灌注损伤提高围手术期动脉血氧分压降低围手术期心律失常发生率,提高手术的安全性，减少手术并发症,天成药业,56,56,蒽环类抗生素属于抗肿瘤抗生素，是一类来自链霉菌属的具有抗肿瘤活性的化学物质，常用的有柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、去甲氧柔红霉素和米托蒽醌等，在乳腺癌、消化道肿瘤、白血病或淋巴瘤等治疗中具有重要作用，但其在杀伤肿瘤细胞的同时，对心

18、脏功能也有很大损伤。,在血液科/肿瘤科的应用,有效的心肌保护剂和能量补充剂，能够保护心肌细胞，稳定磷脂膜，减少心肌酶的渗漏，同时，维持细胞内高能磷酸盐的水平，改善心功能。,天成药业,57,57,【血液科/肿瘤科】,明显改善心肌酶异常，心电图异常和心律失常等症状体征预防并治疗蒽环类药物的心脏毒性，提高患者的生活质量,毒副作用小，用药安全 儿童也可使用,提高手术的安全性，使心肌缺血患者平稳渡过手术和麻醉,预防并治疗蒽环类药物对心脏的损伤,天成药业,58,58,在神经科的应用,用法用量稳定期：2g/天，分2次静脉滴注，疗程2-3周。急性期：5-10g/天，分2次静脉滴注，连续使用3-5天。,天成药业

19、,59,59,【神经科】,促进心、脑功能的恢复减少心律失常、寒战等并发症的发生率,减少并发症，改善预后,促进临床症状、体征转归，提高整体治疗效果,提高心功能，改善颅脑指标提高治疗的有效率，降低死亡率,天成药业,60,60,46例烧伤病人心肌酶谱结果分析.蔡敏琪,等.西南国防医药2009年第19卷第3期,46例烧伤病人血清中CK-MB、CK、LDH和AST检测指标均明显升高,烧伤科46例烧伤患者，均为度以上烧伤，其中男性40例，女性6例6例烧伤病人血清中CK-MB、CK、LDH和AST检测指标均明显升高，而电击伤病人升高尤为明显,心肌损害是烧伤后最严重的病理变化之一,天成药业,61,61,【烧伤科】,促进临床症状、体征转归，提高整体治疗效果,防止缺血缺氧后心肌细胞高能磷酸盐水平的降低显著降低心肌酶升高的幅度，有效减少心肌损伤,62,临床推广科室历程,63,注射用磷酸肌酸钠,恢复细胞功能的临床多领域基础治疗药物,