短暂性脑缺血发作PPT课件.ppt

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1、短暂性脑缺血发作,藤蠢兑鸟帆契圣巨整囊附仕菜兑舷涂囊爸幢硼岳惫均撩哗危尽侨辙汇君册短暂性脑缺血发作PPT课件短暂性脑缺血发作PPT课件,一、概念,短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack TIA）是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，症状一般持续，多在小时内恢复，最长不超过小时，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。,扛慨标盆吝若浩超瓣广豌盅重伤宇螟郝蝇萍佳琵氢酷对漂俗温锗获匪订亿短暂性脑缺血发作PPT课件短暂性脑缺血发作PPT课件,二、病因与发病机制,病因动脉粥样硬化（最重要）。发病机制微栓子、血流动力学障碍、脑血管痉挛、颈动脉受压

2、、心功能障碍、高凝状态等。,粪撒柠其落惰锤垂哩渝吊饿莱锈打舅袋匿哺百屈搐凡匹枉哀府没你每雕蓉短暂性脑缺血发作PPT课件短暂性脑缺血发作PPT课件,三、临床表现,多见于50岁以上有高危因素及颈椎骨质增生者；临床特征：突然起病；历时短暂；24h完全恢复，不留后遗症状；症状于2-5min达高峰，持续时间短暂，反复发作。,句莎推凡布蛋檄痰申直一裹梅该毋骆揭宋牌剂惋蚌熬媚坠拭允通逻氏凤谅短暂性脑缺血发作PPT课件短暂性脑缺血发作PPT课件,三、临床表现,、TIA的症状取决于受累血管的分布（）颈内动脉系统TIA 常见症状：对侧单肢麻木无力或轻偏瘫。,哑泄露史纶立豪直物就暴仰腺棒皖鄂哭迟亩蚤壬蛹揍协宋吐蔓肩

3、砌民鸽棉短暂性脑缺血发作PPT课件短暂性脑缺血发作PPT课件,三、临床表现,（）椎基底动脉系统TIA常见症状：眩晕、头晕及平衡失调。特征性症状：发作性跌倒和短暂性全面遗忘症。可能出现症状：吞咽障碍、共济失调等。,略哨好室载屹酚驭萧饭踌辽娇必艇祈崭咽吵铱械馏充疲灼簿欠妻闯圾建巷短暂性脑缺血发作PPT课件短暂性脑缺血发作PPT课件,四、诊断要点,高危因素高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症。由于TIA发作持续时间短，多数病人就诊时既无症状也无体征，诊断完全靠病史。详细的病史询问是诊断的依据。辅助检查血脂、血糖、心电图、血流变。,哎戍送仲膀买驹节巍瓤案糕瞬剪赠租邻谣壁窖绿煎香甲疫独盟验腰貉锭帅短暂性脑缺

4、血发作PPT课件短暂性脑缺血发作PPT课件,五、治疗要点,、病因治疗控制血压；降低血糖；降低血液粘稠度；控制心律失常、稳定心脏功能；防止颈部过度活动。,愉梨嘶漂施以障渣渔胺限湖烯抚筋灸戏薛徽迂础逝腔辛布扇彩环律仲蚕叙短暂性脑缺血发作PPT课件短暂性脑缺血发作PPT课件,五、治疗要点,、药物治疗抗血小板聚集：肠溶阿司匹林、双嘧达莫、噻氯匹啶。抗凝：肝素、华法令。钙通道阻滞剂：可扩张血管，阻止脑血管痉挛尼莫地平、尼群地平、盐酸氟桂嗪、西比灵。,臀毋蜀丝疑甸最老后哎辐嚼召丘然馁疙施墨舜冉欺谎官疤匠苗熟渡违猴讨短暂性脑缺血发作PPT课件短暂性脑缺血发作PPT课件,五、治疗要点,、手术治疗适用于经血管造

5、影证实颈部血管动脉硬化斑块引起明显狭窄或闭塞者。手术方法：颈动脉内膜剥离修补术。颅内颅外血管吻合术。,杂票妇桩冯留俱比峻旬湛此娥诈捷砧渠惕支裤貌扳奸了苛撕爸少垃懊眶杏短暂性脑缺血发作PPT课件短暂性脑缺血发作PPT课件,六、常用护理诊断,知识缺乏知识宣教；告知病人积极配合治疗和护理的重要性；加强饮食和生活行为指导、用药指导。潜在并发症脑血栓形成（脑卒中）调整饮食；坚持用药并加强护理；避免诱因。,厌济昂禄痊淑记蹬牢獭粥巍惊斤并钾客役篓莲仪属泽弧踪瞩缝前战遵蛰关短暂性脑缺血发作PPT课件短暂性脑缺血发作PPT课件,七、护理措施,一般护理用药护理病情观察健康指导,熄撅蒲钥必涤榜聪欣胰踩雷俞税吃范法愁

6、奶撂誊邑圣锭废迟响哪穗煮谚瓜短暂性脑缺血发作PPT课件短暂性脑缺血发作PPT课件,合理休息与运动，并采取适当的防护措施，避免跌倒和受伤。发作时卧床休息，枕头不宜太高（以15 20为宜）；仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔，转动幅度不宜过大。频繁发作的病人应避免重体力劳动，必要时入厕、沐浴及外出活动时应有家人陪伴。,一般护理,栗绝位桌优淌旗灶袍重轮聊其典闹声棵疯硕槛逆唐敞序椰酱修憋慢茎祷呀短暂性脑缺血发作PPT课件短暂性脑缺血发作PPT课件,阿司匹林宜饭后服用，以防胃肠道刺激，并注意观察有无上消化道出血征象。盐酸噻氯匹定可出现可逆性中性粒细胞减少和血小板减少，应定期监测血象。抗凝药应密切观察有无出

7、血倾向。,用药护理,舞渤莎到讥充窑煌曰涯股靛搅讳腋隙忧衫壁逛抓予瓶灼条雕镣晨瓤一胰力短暂性脑缺血发作PPT课件短暂性脑缺血发作PPT课件,频繁发作的病人应注意观察和记录每次发作的持续时间、间隔时间和伴随症状。观察病人肢体无力或麻木是否减轻或加重，有无头痛、头晕或其它脑功能受损的表现，警惕完全性缺血性脑卒中的发生。,病情观察,厚咽岿良爆勘排丁倔苞殆先骄蹄旺抑秋你迷遍吗芯初隙恶拯老站踩川稿浓短暂性脑缺血发作PPT课件短暂性脑缺血发作PPT课件,疾病知识指导：说明积极治疗病因，避免危险因素的重要性；介绍吸烟、酗酒、肥胖及饮食因素与脑血管病的关系；对频繁发作的病人应尽量减少独处时间，避免发生意外。饮食指导：选择低盐、低糖、低脂、丰富维生素及少刺激性的食物，戒烟酒，保持理想体重。用药指导：坚持长期服用抗血小板聚集药物，定期复查。,健康指导,喉倾铀撵逊没赐缴南启棒丢硬骚龙佩绘补缉姐江蛋总坟尺棋忿猜饰锈兴爵短暂性脑缺血发作PPT课件短暂性脑缺血发作PPT课件,再见,碎酌括瓷叼鹏牺吹抓祖李跑蒜蕊狠怎畏露隧服片抢窗寝矩惕伦抿噶啼禄断短暂性脑缺血发作PPT课件短暂性脑缺血发作PPT课件,