病原生物与免疫学常见病原菌ppt课件.ppt

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1、第14章 化脓性细菌,化脓性细菌能够感染人体引起化脓性炎症的一类细菌,一、葡萄球菌属,生物学特性 1、形态：G+，球形，葡萄串状 2、培养：色素/菌落颜色（金黄色、白色、柠檬黄）血平板上透明溶血环（致病菌）3、抗原构造：葡萄球菌A蛋白（SPA）4、分类：金黄色葡萄球菌；表皮葡萄球菌；腐生葡萄球菌 表14-1 5、抵抗力：抵抗力最强无芽孢细菌 易耐药（青霉素）,致病性 1、致病物质：血浆凝固酶 葡萄球菌溶血素 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱性毒素 毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）,致病性 2、所致疾病：化脓性炎症 皮肤及软组织感染 内脏器官感染 全身感染 毒素性疾病 食物中毒 烫伤样皮肤综合

2、症 毒性休克综合征 菌群失调症（假膜性肠炎）,免疫性 有一定天然免疫力 患病后所获免疫力不强 难以防止再次感染,二、链球菌属,生物学特性 1、形态：G+，球形,链状 2、培养：血平板上灰白菌落 液体培养基中沉淀生长,链球菌,二、链球菌属,生物学特性3、抗原构造 核蛋白抗原（P抗原）多糖抗原（C抗原）蛋白抗原（表面抗原）,链球菌,链球菌,生物学特性4、分类：1)根据溶血现象分：甲型溶血性链球菌：草绿色溶血环 条件致病菌 乙型溶血性链球菌：透明宽大溶血环 致病性强 丙型链球菌：无溶血环 无致病性2)依细胞壁多糖抗原不同分：A、B、C、D等20个群，致病链球菌株90%属A群 5、抵抗力:不强 青霉素

3、首选,致病性 1、致病物质：（1）侵袭力：脂磷壁酸 M蛋白 侵袭性酶（2）溶血素:1）链球菌溶血素O（SLO）：对氧敏感,免疫原性强 感染后血中可出现SLO的抗体（ASO）-协助诊断 2）链球菌溶血素S（SLS）对氧稳定;免疫原性弱,与溶血环有关（3）致热外毒素（红疹毒素或猩红热毒素）,2、所致疾病（1）化脓性感染 1）局部皮肤、皮下组织感染 2）其他系统感染（2）中毒性疾病 猩红热（3）超敏反应性疾病 风湿热 急性肾小球肾炎,丹毒,猩红热,二、链球菌属,生物学特性1、形态：G+，矛头状,宽端相对,成双排列,有荚膜2、培养:血平板3、抗原 荚膜多糖抗原 菌体抗原4、抵抗力：弱,肺炎链球菌,致病

4、性主要致病物质：荚膜抗吞噬所致疾病：大叶性肺炎,三、奈瑟菌属,G-双球菌致病菌 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌,脑膜炎奈瑟菌,生物学特性形态：G-;肾形,成双排列,凹面相对 有荚膜、菌毛培养：巧克力培养基 露滴状菌落 自溶抗原：荚膜多糖群特异性抗原 外膜蛋白型特异性抗原；脂多糖抗原 核蛋白抗原抵抗力：很弱,脑膜炎奈瑟菌,致病性 致病物质：荚膜 抗吞噬 菌毛 黏附 内毒素 主要致病物质所致疾病：流行性脑脊髓膜炎-流脑 上呼吸道感染症状 菌血症、败血症表现 脑膜刺激症状,淋病奈瑟菌,生物学特性G-；形态与脑膜炎奈瑟菌类似巧克力培养基 灰白色菌落抗原：菌毛蛋白抗原 外膜蛋白抗原；脂多糖抗原,直接荧光法呈苹

5、果绿色淋球菌,美蓝染色,淋病奈瑟菌,致病性 致病物质：菌毛 脂多糖 外膜蛋白 IgA1蛋白酶 所致疾病：淋病 淋病性眼结膜炎 1%硝酸银滴眼可预防,四、假单胞菌属,俗称绿脓杆菌一、生物学性状 G-杆菌 有鞭毛、荚膜、菌毛产生绿色水溶性色素,使培养基呈亮绿色抵抗力：较强,铜绿假单胞菌,四、假单胞菌属,二、致病性致病因素：内毒素（主要致病物质）菌毛、荚膜、胞外酶、外毒素所致疾病：条件致病菌 引起继发感染,铜绿假单胞菌,第五节 化脓性细菌的微生物检查及防治原则微生物学检查,标本采集形态学检查 直接涂片革兰氏染色分离培养和鉴定其他检查法 协同凝集试验 荧光染色法 对流免疫电泳 血清学试验 ASO试验（

6、链球菌）肠毒素检查,化脓性细菌的微生物检查及防治原则微生物学检查,标本采集 葡萄球菌 脓汁、分泌物等 链球菌 脓汁、分泌物等 肺炎链球菌 脓汁、分泌物等 铜绿假单胞菌 脓汁、分泌物等 脑膜炎奈瑟菌 脑脊液、血液 淋病奈瑟菌 泌尿生殖道、眼结膜脓性分泌物,第五节 化脓性细菌的微生物检查及防治原则防治原则,控制和减少传染源严格消毒和无菌操作切断传播途径加强卫生社会宣传新生儿1%硝酸银滴眼预防淋病性眼结膜炎疫苗及时使用敏感抗菌药物(链球菌、脑膜炎奈瑟菌首选青霉素),第15章 肠道感染细菌,肠道感染细菌经消化道传播，引起胃肠道和肠道外感染性疾病的细菌主要包括,埃希菌属志贺菌属沙门菌属弧菌属弯曲菌属螺杆

7、菌属,第一节 埃希菌属,形态与染色：杆菌，大多数细菌有鞭毛和菌毛，革兰染色阴性。有O、H、K三种抗原培养特性：普通培养基，灰白色菌落抵抗力：对磺胺、链霉素、氯霉素敏感，易产生耐药,大肠埃希菌,SS平板上粉红色菌落,普通培养基上灰白色菌落,一、大肠埃希菌,致病性 1、致病物质（1）粘附素：黏附肠粘膜（2）肠毒素:外毒素,引起腹泻（3）内毒素:毒性作用（4）K抗原：抗吞噬、抗补体 2、所致疾病：（1）肠外感染:泌尿系统最常见（2）肠内感染：致病性大肠埃希菌引起腹泻,肠内感染肠产毒性大肠埃希菌肠侵袭性大肠埃希菌肠致病性大肠埃希菌肠出血性大肠埃希菌肠集聚性大肠埃希菌,3、卫生细菌学意义 卫生细菌学常以

8、大肠菌群数作为饮水、食品等被粪便污染的指标之一。我国卫生标准规定，每升饮水中大肠杆菌菌群数不得超过3个；每100ml瓶装汽水、果汁中大肠杆菌菌群数不得超过5个。,二、志贺菌属,又称痢疾杆菌生物学特性 1、G-;中等大小;有菌毛 2、普通培养基，半透明菌落 3、抵抗力：弱,图1 志贺菌(1000)G-图2 菌落表面的单层细胞呈网状排列,金属镀膜,(2000)图3 SS培养基上生长：中等大小光滑型菌落,图1,图2,图3,致病性与免疫性 1、致病物质：菌毛 内毒素 引起溃疡性炎症、肠功能紊乱、全身中毒症状 外毒素 兼具神经、肠、细胞毒性 2、所致疾病：细菌性痢疾（1）急性菌痢 黏液脓血便（2）慢性菌

9、痢（3）中毒性菌痢 全身严重中毒症状，多见于儿童 3、免疫性：SIgA为主，免疫力不持久,微生物学检查 1、标本：黏液脓血便 2、方法：分离培养鉴定；快速诊断法 防治原则 早发现早隔离早治疗 注意饮食饮水卫生，防蝇灭蝇 口服疫苗预防 选用敏感抗生素治疗,三、沙门菌属,生物学特性 G-；中等大小；多数有周鞭毛、致病菌有菌毛 主要有O、H抗原，少数有Vi抗原 不分解乳糖 抵抗力较弱，对氯霉素极敏感,SS培养基上半透明较小菌落,产生H2S，菌落呈黑色,沙门菌属,致病性与免疫性 1、致病物质（1）侵袭力：菌毛、ViAg（2）内毒素 主要致病物质（3）肠毒素 2、所致疾病：（1）伤寒和副伤寒（肠热症）（

10、2）食物中毒（急性胃肠炎）（3）败血症（4）无症状带菌者 3、免疫性：治愈后获得牢固免疫力,TYPHOID MARY,微生物学检查 1、采集标本 2、分离培养与鉴定 3、血清学检查 肥达反应测定血清中伤寒相应抗体含量,防治原则 1、早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者 2、做好水源和食品的卫生管理 3、接种疫苗进行特异性预防。4、治疗可用氯霉素、氨苄青霉素等,霍乱弧菌,生物学特性 1、形态与染色：G-；弧形 有单鞭毛、鱼群样穿梭活动 有菌毛 2、培养：耐碱不耐酸（pH8.89.0）3、抵抗力：较弱,四、弧菌属,致病性与免疫性 1、致病物质（1)侵袭力：菌毛、鞭毛（2)霍乱肠毒素：致泻毒素中最强烈

11、的外毒素通过激活腺苷环化酶，使肠黏膜上皮细胞分泌功 能亢进，引起严重呕吐和腹泻。2、所致疾病：霍乱（米泔水样便）3、免疫力：愈后获得牢固免疫力，很少发 生再感染,微生物学检查 1、标本：米泔水样粪便或呕吐物 2、注意事项：粪尿不混；专人运送；及时送检防治原则 1、早发现、早隔离、早治疗 2、加强饮水、食品卫生管理 3、及时补充体液，纠正水电解质紊乱 4、合理使用抗生素,副溶血性弧菌,生物学特性 G-，多形性，单鞭毛；嗜盐；抵抗力弱致病性 食物中毒我国沿海地区食物中毒常见病原菌,四、弧菌属,五、幽门螺杆菌,一、生物学特性：G-；螺形、S形或海鸥状；鞭毛；具有高活性脲酶 二、致病性：与慢性胃炎、消

12、化性溃疡、胃癌发病有关,第16章 呼吸道感染细菌,以呼吸道作为侵入门户，感染人体的一大类杆菌,呼吸道杆菌,一、结核分枝杆菌,生物学特性 形态与染色：细长略弯 呈分枝状排列；抗酸染色阳性 培养：专性需氧；慢(18h/代)pH6.56.8；罗氏培养基；菜花状菌落 液体培养基中菌膜生长,分支杆菌属,生物学特性抵抗力:耐干燥 耐酸碱 对湿热、紫外线、乙醇敏感变异性:毒力变异 耐药性变异 L型变异,致病性致病物质：脂质（磷脂、分枝菌酸、索状因子、蜡质D、硫酸脑苷脂）蛋白质 所致疾病：结核病（肺结核最常见）原发感染 多见于儿童 原发病灶+淋巴管炎+淋巴结肿大=原发综合征 纤维化钙化而自愈继发感染 多见于成

13、人 肺部多见 病灶局限,免疫性有菌免疫：细胞免疫型超敏反应结核菌素试验 方法 结果 意义,结核菌素试验,4872h出现的红肿、硬结,预防与治疗预防 卡介苗治疗 早发现、早治疗 药物：链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸等,白喉棒状杆菌（白喉杆菌）,一、形态染色：G+；细长、棒状 异染颗粒二、培养 吕氏培养基 细小灰白色圆形菌落三、抵抗力 耐干燥、寒冷、日光 对青霉素敏感,白喉棒状杆菌（白喉杆菌）,四、致病性：致病物质 白喉外毒素（细胞毒性）所致疾病 白喉：飞沫传播 假膜 心肌受损死亡,白喉棒状杆菌（白喉杆菌）,五、防治原则：人工主动免疫：白喉类毒素；百白破三联疫苗 人工被动免疫：白喉抗毒素,二、麻风分

14、枝杆菌,生物学特性G+，杆菌，抗酸染色阳性致病性所致疾病：麻风病。传播途径：皮肤、呼吸道、密切接触防治原则定期普查、早发现、早隔离治疗,百日咳鲍特菌（百日咳杆菌）,一、生物学特性：G-；小杆菌；荚膜、菌毛二、培养 鲍-金培养基三、抵抗力 弱四、致病：百日咳；呼吸道传播三、防治原则：百白破三联疫苗；隔离,流感嗜血杆菌（流感杆菌）,一、生物学特性：G-；小球杆菌；荚膜 二、致病性：原发感染 小儿 继发感染 成人,嗜肺军团菌,一、生物学特性：G-、小杆菌；鞭毛二、致病性：军团菌病 呼吸道传播,嗜肺军团菌直接法荧光抗体染色,第4节 厌氧性细菌,学习目标 1、叙述破伤风梭菌、肉毒梭菌、产气荚膜梭菌的形态

15、特征，致病性及防治原则。3、简述无芽孢厌氧菌的致病条件。,厌氧性细菌生长代谢不需要氧气，利用发酵而获取能量的一群细菌,厌氧芽孢梭菌无芽孢厌氧菌,厌氧性细菌,一、破伤风梭菌,生物学特性 形态：G+、细长、鼓槌状、周鞭毛 培养：专性厌氧 羽毛状菌落 抵抗力：强，对青霉素敏感,厌氧芽孢梭菌,致病性 1、致病条件：创伤和厌氧微环境 伤口窄而深 混有泥土或异物 坏死组织多，局部组织缺血 合并需氧菌或兼性厌氧菌感染,致病性 2、致病物质：破伤风溶血毒素 破伤风痉挛毒素 3、致病机制：毒血症 阻止抑制性神经介质释放 骨骼肌痉挛,4、所致疾病：破伤风 牙关紧闭、苦笑面容 角弓反张、颈项强直 窒息,防治原则 1

16、、正确处理伤口，及时清创扩创 2、特异性预防：百白破三联疫苗或破伤风类毒素 破伤风抗毒素（TAT）3、特异性治疗 早期足量使用破伤风抗毒素,二、产气荚膜梭菌,生物学特性 形态：G+；粗大杆菌；荚膜；无鞭毛 芽胞椭圆形，小于菌体 培养：血平板 双层溶血环 牛奶培养基“汹涌发酵”现象,厌氧芽孢梭菌,致病性 1、致病物质：（1）10多种外毒素（2）侵袭性酶（3）荚膜 2、所致疾病：（1）气性坏疽 A型 捻发感（2）食物中毒,防治原则 清创扩创 切除坏死组织 大剂量青霉素,三、肉毒梭菌,生物学特性 形态：G+，粗短杆菌，有鞭毛，网球拍状 培养：专性厌氧 抵抗力：强,厌氧芽孢梭菌,致病性 致病物质：肉毒

17、毒素 是毒性最强的毒素 属于嗜神经外毒素 肉毒毒素阻碍乙酰胆碱释放,导致肌肉麻痹.所致疾病：1.食物中毒 神经末梢麻痹，胃肠道症状少见 2.婴儿肉毒病 3.创伤感染中毒 防治原则 加强食品卫生监督；肉毒抗毒素血清,无芽孢厌氧菌,正常菌群条件致病菌，引起内源性感染。致病条件:（1）细菌寄居的部位发生改变；（2）菌群失调；（3）机体的免疫力降低；（4）局部组织形成厌氧环境。,无芽胞厌氧菌所致感染,败血症中枢神经系统感染口腔与牙齿感染呼吸道感染腹部和会阴部感染女性生殖道感染皮肤和软组织感染,动物源性细菌以动物作为传染源，能引起人和动物某些传染病的细菌，所引起的传染病被称为人畜共患病。,布 鲁 菌,一

18、、生物学特性：G-，小杆菌；有荚膜；专性需氧 对外界环境抵抗力较强；对热、日光、消毒剂敏感 二、致病性：致病物质 主要内毒素 荚膜、侵袭性酶 所致疾病 布鲁菌病 传染源：牛羊猪等家畜 反复形成菌血症波浪热 三、防治原则：加强动物检疫和食品卫生；疫苗,动物源性细菌,炭疽芽胞杆菌（炭疽杆菌）,一、生物学特性：最大的G+杆菌、竹节状；荚膜、芽孢 培养 菌落边缘不整齐 抵抗力 强，干燥皮革、土壤中存活数年 对消毒剂敏感 青霉素敏感,炭疽芽胞杆菌（炭疽杆菌）,二、致病性：1、致病物质：荚膜 炭疽毒素 外毒素 损伤微血管内皮细胞 2、所致疾病：炭疽病 传染源：食草动物 皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽 病后获得持久免疫力三、防治原则：病畜严格隔离、焚烧或深埋；易感家畜接种疫苗 治疗首选青霉素,皮肤炭疽,鼠疫耶尔森菌（鼠疫杆菌）,一、生物学特性：G-；小杆菌；两极浓染；荚膜 对理化因素抵抗力弱,鼠疫耶尔森菌（鼠疫杆菌）,二、致病性：极强 致病物质 F1抗原、V-W抗原、外膜抗原、毒素 所致疾病 鼠疫 传染源：啮齿类动物 腺鼠疫、肺鼠疫、败血症鼠疫 鼠蚤叮咬传播 病后获得牢固免疫力，再次感染罕见三、防治原则：灭鼠灭蚤；尽早隔离；接种疫苗；抗生素治疗,黑死病,蚤与鼠疫,