水利水电工程评定表(新表).docx

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1、宁夏回族自治区水利水电工程单元工程质量检验评定表目录宁夏水利水电建设工程质量监督中心站目 录序号质量检验评定表名称序列号1单位工程质量评定表综表12分部工程质量评定表综表23单位工程施工质量检测资料核查表综表3一水工建筑单元工程质量检验评定表4岩基开挖单元工程质量检验评定表表15软基开挖单元工程质量评定表表26隐蔽工程联合验收表表37基础（隐蔽）工程验收表表48混凝土单元工程质量评定表表59混凝土基础面或施工缝处理工序评定表表5-110模板工序质量评定表表5-211钢筋工序质量评定表表5-312止水及伸缩工序质量评定表表5-413混凝土浇筑工序质量评定表表5-514 现浇混凝土单元工程质量检验

2、评定表表615土石坝坝基及岸坡处理单元工程质量评定表表7.116坝基及岸坡清理工序质量评定表表7.1-117防渗体岩基及岸坡开挖工序质量评定表表7.1-218坝基及岸坡地质构造处理工序质量评定表表7.1-319坝基及岸坡渗水处理工序质量评定表表7.1-420土质防渗体填筑单元工程质量评定表表7.221土石坝土质防渗体结合面处理工序质量评定表表7.2-122土石坝土质防渗体卸料及铺填工序质量评定表表7.2-223土石坝土质防渗体压实工序质量评定表表7.2-324土石坝土质防渗体接缝处理工序质量评定表表7.2-425反虑工程单元工程质量评定表表7.1126混凝土预制块质量评定表表7.2527浆砌石

3、单元工程质量评定表表828浆（干）砌石护坡单元工程质量评定表表929浆砌预制块单元工程质量检验评定表表1030预制构件单元工程质量检验评定表表1131预制构件安装单元工程质量检验评定表表1232肋拱（桁架拱）安装单元工程质量评定表表1333预应力（非预应力）砼输水管制作单元质量评定表表1434管床、管座单元工程质量评定表表1535混凝土管道安装单元工程质量检验评定表表1636灌注桩单元工程质量评定表表1737隧洞洞身开挖单元工程质量评定表表1838喷锚支护单元工程质量评定表表1939水工建筑物回填灌浆单元工程质量评定表表2040隧洞（涵洞）洞身预制混凝土构件衬砌单元工程质量评定表表2141隧洞

4、（涵洞）洞身混凝土浇筑单元工程质量评定表表2242土渠开挖单元工程质量评定表表2343石渠开挖单元工程质量评定表表2444岸坡清理及开挖单元工程质量评定表表2545回填土方单元工程质量检验评定表表2646灰土、砂石、砂和三合土基础单元工程质量评定表表2747干密度试验记录表表2848预制混凝土板单元工程质量评定表表2949渠道混凝土板衬砌单元工程质量评定表表3050砂质量评定表表3151砂浆质量评定表表3252卵石（碎石）质量评定表表3353同一验收批砂浆强度检验评定报告表3454混凝土拌和物质量评定表表3555混凝土拌和物质量评定表表35-156混凝土试块质量评定表表35-257砼试块试验强

5、度统计质量评定表报告表3658水泥品质评定表表3759钢筋质量评定表表3860栏杆梯步、金属盖板及单元工程质量评定表表3961单元工程质量月报（或统计）表表4062施工日记表4163堤防（坝体）填筑单元工程质量评定表表4264草土体、草埽单元工程质量评定表表4365铅丝笼、砼四角体、散抛石护坡单元工程质量评定表表4466铅丝笼护坡单元工程质量评定表表4567砌体勾缝单元工程质量检验评定表表4668现浇渠道砼单元工程质量评定表表4769田间配套土渠开挖单元工程质量评定表表4870土地开发单元工程质量评定表表4971四级公路与乡村道路单元质量评定表表5072造林绿化单元工程质量检测评定表表5173

6、农田水窑单元工程质量评定表表5274反滤体单元工程质量检查评定表表5375岩石地基帷幕灌浆单元工程质量评定表表5476土渠开挖（沟道清淤或开挖）质量评定表表5577田间配套工程闸门单元工程质量评定表表5678田间配套工程生产桥单元工程质量评定表表5779田间配套工程陡坡单元工程质量评定表表5880田间配套工程涵洞单元工程质量评定表表5981田间配套工程斗口（农口）单元工程质量评定表表6082排水工程单元工程质量评定表表6183土工合成材料反滤（或排水）单元工程质量评定表表6184建筑屋面单元工程质量评定表表6385建筑门窗单元质量评定表表6486建筑砌砖单元工程质量评定表表6587建筑地面单元

7、工程质量评定表表6688室内外装饰单元工程质量评定表表6789土工膜、聚乙烯塑膜铺设单元工程质量评定表表6890水落斗、水落管单元工程质量检验评定表表6991工程报验单表7092沟道整治单元工程质量检验评定表表7193人饮工程输水管道安装单元工程质量评定表表7294分水井、检查井单元工程质量评定表表7395暗管排水单元工程质量检验评定表表7496表7597表7698表7799暗管排水集水井、检查井单元工程质量评定表表78100机井成井单元工程质量评定表表79101砼管、无砂砼管制作质量评定表表80102井孔水文地质柱状剖面图表81103洗井记录表表82104抽水试验成果表表83105下管(套管

8、、井管、滤水管)记录表表84106强夯法基础处理单元工程质量评定表表85107地基夯实法试验记录表85-1108砼管、预应力砼管及预应力钢筒砼管单元工程质量评定表表86109预应力钢筒砼管接头水试验原始记录表86-1二金属结构及启闭安装单元工程质量检验评定表110压力钢管制作单元工程质量评定表金1111压力钢管、岔管、弯管制作单元工程质量评定表金2112压力钢管安装单元工程质量评定表金3113压力钢管伸缩节安装单元工程质量评定表金4114拦污栅安装单元工程质量评定表金5115拦污栅制作单元工程质量评定表金6116金属结构防腐表面处理、涂料涂装单元工程质量评定表金7117焊缝单元工程质量评定表金

9、8118螺杆式启闭机安装单元工程质量评定表金9119门式启闭机安装单元工程质量评定表金10120启闭机轨道安装单元工程质量评定表金11121桥式起重机安装单元工程质量评定表金12122平面闸门预埋件安装单元工程质量评定表金13123平面闸门安装单元工程质量评定表金14三电气设备安装单元工程质量检验评定表124设备地脚螺栓、基础板及垫铁单元工程质量评定表电设1125离心泵及轴流泵安装单元工程质量评定表电设2126卧式电动机安装单元工程质量评定表电设3127阀门（蝶阀、电动、手动阀门）单元工程质量评定表电设4128通风机安装单元工程质量评定表电设5129风管及部件制造单元工程质量评定表电设6130

10、风管及部件安装单元工程质量评定表电设7131电设8132架空线路和杆上电器安装单元工程质量评定表电设9133电缆支架安装单元工程质量评定表电设10134电缆线路单元工程质量评定表电设11135配管及管内穿线单元工程质量评定表电设12136护套线配线单元工程质量评定表电设13137配线用钢索单元工程质量评定表电设14138硬母线安装单元工程质量评定表电设15139滑接线和移动式电缆安装单元工程质量评定表电设16140电力变压器安装单元工程质量评定表电设17141高压开关柜安装单元工程质量评定表电设18142成套配电柜（盘）及动力开关柜安装单元工程质量检验评定表电设19143低压电器安装单元工程质

11、量评定表电设20144蓄电池安装单元工程质量评定表电设21145电气照明器具及其配电箱（盘）安装单元工程质量评定表电设22146避雷针制造单元工程质量评定表电设23147避雷针（网）及接地装置单元工程质量评定表电设24四电气试验记录表148主要电气设备、材料合格证、试验报告汇总表电试1149电气设备试验、调整记录汇总表电试2150电机试验记录电试3151（设备）绝缘电阻测试记录汇总表电试4152绝缘、接地电阻测试记录汇总表电试5153电气接地装置隐检与平面示意图表电试6154重复接地（防雷接地）工程隐蔽验收记录电试7155电气绝缘电阻测试记录电试8156电气接地电阻测试记录电试9157暗配管及

12、电缆埋设隐蔽验收记录电试10158电气电缆试验记录电试11水利水电工程分部工程质量评定综表2单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期年 月 日项次单元工程种类工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备 注123456合计重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程施工单位自评意见监理机构复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部 。优良率为 %，主要单元工程、重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 个，优良率为 %。原材料质量 ，中间产品质量 ，金属结构、启闭机质量 ，机电产品质量 。质量事故及质量缺陷处理情况： 。分部工程质量等级：质检部门评定人：项目

13、技术负责人： （盖公章）年 月 日复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师：年 月 日总监或副总监： （盖公章）年 月 日认定意见： 分部工程质量等级： 现场代表：年 月 日技术负责人： （盖公章）年 月 日质量监督机构核定核定意见：核定等级： 核定人： （签名） 项目站负责人： （签名） 年 月 日 年 月 日注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核定。 宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制说明分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级。只有大型水利枢纽工程主体建筑物的

14、分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。将表中主要单元工程用“”符合标注。水 利 水 电 工 程单 位 工 程 质 量 评 定 表 综表1工程项目名称施工单位单位工程名称施工日期自 年 月 日至 年 月 日单位工程量评定日期年 月 日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良1829310411512613714分部工程共 个，全部合格，其中优良 个，优良率 %，主要分部工程优良率 %。外观质量应得 分，实得 分，得分率 %施工质量检验资料质量事故处理情况观测资料分析结论施工单位自评等级： 评定人：项目经理： （公章）年 月 日监理机

15、构复核等级： 复核人：总监或副总监： （公章）年 月 日项目法人认定等级： 认定人：技术负责人： （公章）年 月 日质量监督机构核定等级： 核定人：项目监督负责人： （公章）年 月 日 宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制综表1说明将表中主要分部工程用“”符合标注。水利水电工程单位工程施工质量检测资料核查表综表3单位工程名 称施工单位核定日期年 月 日项次项 目份数核查情况1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告2钢材出厂合格证、厂家试验报告3水泥外加剂出厂合格证及技术性能指标4粉煤灰出厂合格证及技术性能指标5防水材料出厂合格证、厂家试验报告6止水带出厂合格证及技术性能试验报告7土工布出厂合格证及

16、技术性能试验报告8装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料9水泥复验报告及统计资料10钢材复验报告及统计资料11其他原材料出厂合格证及技术性能资料12中间产品砂、石骨料试验资料13石料试验资料14混凝土拌和物检查资料15混凝土试件统计资料16砂浆拌和物及试件统计资料17混凝土预制件（块）检验资料18金属结构及启闭机拦污栅出厂合格证及有关技术文件19闸门出厂合格证及有关技术文件20启闭机出厂合格证及有关技术文件21压力钢管生产许可证及有关技术文件22闸门、拦污栅安装测量记录23压力钢管安装测量记录24启闭机安装测量记录25焊接记录及控伤报告26焊工资质证明材料（复印件）27运行试验记录水利水电工程单

17、位工程施工质量检测资料核查表综表328机电设备产品出厂合格证，厂家提交的安装说明书及有关文件29重大设备质量缺陷处理资料30水轮发电机组安装测量记录31升压变电设备安装测试记录32电气设备安装测试记录33焊缝控伤报告及焊工资格证明34机组调试及试验记录35水力机械辅助设备试验记录36发电电气设备检测报告37升压变电电气设备检测试验报告38管道试验记录3972小时运行记录40重要隐蔽工程施工记录灌浆记录、图表41造孔灌注桩施工记录、图表42振冲桩振冲记录43基础排水工程施工记录44地下防渗墙施工记录45其它重要施工记录46综合资料拦污栅出厂合格证及有关技术文件47闸门出厂合格证及有关技术文件48

18、启闭机出厂合格证及有关技术文件49压力钢管生产许可证及有关技术文件施工单位自查意见监理单位复查结论自查：填表人（签名）：质检部门负责人（签名并盖公章）复查：监理工程师（签名）：监理单位（公章）宁夏水利水电建设工程质量监督中心站基础(隐蔽)工程验收表表4单位工程名称部 位分部工程名称施工单位单元工程名称报送日期施工要点地质（隐蔽）工程情况验收部位简图施工单位申请联合验收的具体时间年 月 日 年 月 日施工单位自检结论施工队班组长：施工队质检员：施工单位质检科： 宁夏水利水电建设工程质量监督中心站水 利 水 电 工 程单位工程施工质量检测资料核查表综表3单位工程名 称施工单位核定日期年 月 日项次

19、项 目份数核查情况1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告2钢材出厂合格证、厂家试验报告3水泥外加剂出厂合格证及技术性能指标4粉煤灰出厂合格证及技术性能指标5防水材料出厂合格证、厂家试验报告6止水带出厂合格证及技术性能试验报告7土工布出厂合格证及技术性能试验报告8装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料9水泥复验报告及统计资料10钢材复验报告及统计资料11其他原材料出厂合格证及技术性能资料12中间产品砂、石骨料试验资料13石料试验资料14混凝土拌和物检查资料15混凝土试件统计资料16砂浆拌和物及试件统计资料17混凝土预制件（块）检验资料18金属结构及启闭机拦污栅出厂合格证及有关技术文件19闸门出厂合格

20、证及有关技术文件20启闭机出厂合格证及有关技术文件21压力钢管生产许可证及有关技术文件22闸门、拦污栅安装测量记录23压力钢管安装测量记录24启闭机安装测量记录25焊接记录及控伤报告26焊工资质证明材料（复印件）27运行试验记录水 利 水 电 工 程单位工程施工质量检测资料核查表综表328机电设备产品出厂合格证，厂家提交的安装说明书及有关文件29重大设备质量缺陷处理资料30水轮发电机组安装测量记录31升压变电设备安装测试记录32电气设备安装测试记录33焊缝控伤报告及焊工资格证明34机组调试及试验记录35水力机械辅助设备试验记录36发电电气设备检测报告37升压变电电气设备检测试验报告38管道试验

21、记录3972小时运行记录40重要隐蔽工程施工记录灌浆记录、图表41造孔灌注桩施工记录、图表42振冲桩振冲记录43基础排水工程施工记录44地下防渗墙施工记录45其它重要施工记录46综合资料质量事故调查及处理报告，重大缺陷处理检查记录47工程试运行期观测资料48工序、单元工程质量评定表49分部工程、单位工程质量评定表施工单位自查意见监理单位复查结论自查：填表人：(签名)质检部门负责人(签名并盖公章) 复查：监理工程师：(签名)监理单位（公章） 宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制岩基开挖单元工程质量评定表 表1单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年 月 日项次保证项

22、目质量标准检验记录1保护层开挖方法采用浅孔、密孔、少药量火炮爆破或人工开挖2建基面无松动岩块、裂隙光面，陡坎尖角3裂隙密集带及软弱夹层按设计处理，并实地测绘4废渣位置及堆高符合设计要求项次基本项目质 量 标 准质量等级合 格优 良合格优良1裂隙节理及岩溶洞穴处理方法基本符合设计要求处理方法符合设计要求2边坡坡度不陡于设计值不陡于设计值表面平整、美观项次允许偏差项目设计值允许偏差(cm)实测值检查点合格点123456789101砼或浆砌石基坑基坑长或宽10m+40，-304坑底高程+20，-105开挖平整度201钢筋砼基坑基坑长或宽10m+30，-04坑底高程+20，-05开挖平整度15检查结果

23、保证项目：基本项目：检查 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目：共检查 点 其中合格 点，合格率 %评 定 意 见质量等级施工单位年 月 日建 设(监理)单 位年 月 日 宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制表1说明保证项目：检查数量：全数检查。检验方法：1项观察和检查施工记录。2项观察和用钢钎检查。3项观察和检查施工记录和实地测绘图。4项观察和尺量检查。基本项目：检查数量：全数检查。检验方法：检查施工记录，2项用坡度尺检查。允许偏差项目：检查方法与数量：1、2、3项用皮尺、钢尺由中心线向两边量，每边不少于2点，每个基坑不少于10点，4项用水准仪测每个基坑不少于10点，5项用水准仪和2米直

24、尺测，每个基坑不少于1点。以上各项小基坑可适当减少。软基开挖单元工程质量评定表 表2单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期年 月 日项次保证项目质量标准检验记录1地基清理和处理符合设计要求，建基面内无草皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。2取样检验符合设计3岸坡坡度符合设计4截水槽（墙）嵌入基础深度及岩面排水符合设计要求5预留保护层开挖后不及时砌筑或回填时，预留0.20.3m的厚保护层6弃土位置及高度符合设计要求项次允许偏差项目设计值允许偏差(mm)实测值检查点合格点12345678910l基坑长或宽10m+200，-04基坑底部高程-30（

25、-20）5平整度30（20）检查结果保证项目：允许偏差项目：共检查 点 ， 其中合格 点，合格率 %评 定 意 见质量等级施工单位年月日建 设(监理)单 位年月日宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制注：括号内数字适于小基坑。表2说明保证项目：检查数量：1、2项全数检查。3、4、5、6项每20延长米检查1点，每坑不少于10点，小坑可适当减少。检验方法：1、2项观察检查和检查取样验收记录。3、6项尺量检查。4项检查施工记录及尺量检查。5项用水平仪或尺量检查。允许偏差项目：检查方法与数量：1、2、3项用皮尺、钢尺由中心线向两边量，每边不少于2点，每个基坑不少于10点，小基坑可适当减少。4项、5项用水

26、准仪测量，每边不少于2点，基坑中间每隔20米测量1点，每个基坑不少于10点，小基坑可适当减少。隐蔽工程联合验收表 表3工程名称部位施工单位验收时间 年月日验收意见：保留意见：建设单位监理单位设计单位施工单位质量监督部门宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制基础（隐蔽）工程验收表 表4单位工程名称部 位分部工程名称施工单位单元工程名称报送日期年 月 日施工要点地质（隐蔽）工程情况验收部位简图施工单位申请联合验收的具体时间年 月 日 年 月 日施工单位自检结论建 设(监理)单 位宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制表4说明1泵站基础开挖、封闭圈钢筋等关键部位的隐蔽工程，施工企业验收合格后，将此表送建

27、设单位或监理，经建设单位或监理审核后通知有关部门进行联合检查验收，未经验收不得覆盖和进行下道工序施工。2其它部位的隐蔽工程，如渡槽井柱、渡槽基础、管道支墩等，施工单位验收合格后，由现场监理、设计代表签证验收。混凝土单元工程质量评定表表5单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位检验日期 年 月 日 项次工 序 名 称工序质量等级1基础面或混凝土施工缝处理2模 板3钢 筋4止水、伸缩缝和排水管安装5混凝土浇筑评 定 意 见单元工程质量等级 施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制表5说明一、单元工程划分、对于单元工程的

28、划分，由建设（监理）单位组织设计及施工单位共同研究确定，并报质量监督机构认可。二、质量评定砼单元工程的质量标准，由基础面或砼施工缝处理、模板、钢筋、止水、伸缩缝和排水管及砼浇筑等的质量标准组成。在上述基础面或砼施工缝、模板、钢筋、止水、伸缩缝和排水管砼浇筑五项全部达到合格的基础上，凡砼浇筑、钢筋两项达到优良，其余三项中任意一项达到优良，则该砼单元工程即可评为优良，否则只能评为合格。注：表中“”为主要工序。混凝土基础面或施工缝处理工序质量评定表 表51单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期年 月 日项次保证项目质量标准检验记录1施工缝凿毛时间在砼强度达到2.5Mpa后2保

29、护层、垫层保护层已清除，垫层符合设计3地表水、地下水已妥善排引或封堵项次基本项目质量标准检 验 记 录质量等级合格优良合格优良1基础面清理无乱石、杂物、积水，基础面基本清洁无乱石、杂物、积水，基础面清洁、平整施工缝处理砼面无孔皮，毛面80%，无积水，杂物砼面全部凿毛，小石外露，无积水、杂物，清洁检查结果保证项目允许偏差项目共检查 点 ， 其中合格 点，合格率 %评 定 意 见工序质量等级施工单位年月日建设(监理)单位年月日宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制表51说明保证项目：检查数量：全数检查。检验方法：现场观察与查阅施工记录。基本项目：检查数量：全数检查。检验方法：现场观察。模板工序质量评

30、定表 表52单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期年 月 日项次保证项目质量标准检验记录1模板刚度、强度、稳定性符合设计要求项次基本项目质量标准检 验 记 录质量等级合 格优 良合 格优 良1模板外观质量模板无翘曲，表面无附着物模板平整，表面光洁项次允许偏差项目设计值允许偏差（mm）实 测 值检查点合格点砼钢筋砼123456789101相邻面板高差222局部不平323板面缝隙224结构物边线与设计边线+4-5+4-55承重模板高程556预留孔洞尺寸、位置+5-0+5-07结构物水平断面内部尺寸44检查结果保证项目：基本项目：检查 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目：共检查 点 ， 其中合格 点，合格率 %评 定 意 见工序质量等级施工单位年月日建 设(监理