水利水电工程常用验收表格108个(包含水利水电锚索验收表格).docx

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1、监表1 单位工程开工申请单承建单位： 合同编号： No:致 鉴于本申请书申报单位工程的施工组织设计已经完成，施工设备已经基本调集进场，人员以及施工组织已经到位，开工条件业已具备。申请本单位工程开工，以便进行施工准备，促使首批开工的分部（分项）工程项目早日开工。 项目经理：承建单位： 申报日期： 年 月 日施工单位申报记录申请开工单位工程名称或编码合同工期目标计划施工时段自 年 月 日至 年 月 日计划首批开工分部、分项工程项目名称或编码附件目录 施工组织设计 控制性施工进度计划 进场施工设备表 施工组织及人员计划 进场材料质保、检验资料监理机构签收记录开工指令于申报文件通过审议后专文发送。签

2、收 人：签收日期： 年 月 日由承建单位呈报一式六份，签收后返回申请单位二份。监表2 分部（分项）工程开工申请单承建单位： 合同编号： No:申请开工分部（分项）工程或分部（分项）工程编码工程部位申请开 工日期计划工期年 月 日至年 月 日施工 准备 工作 检查 记录序号检查内容检查结果1设计文件、施工技术、措施、计划交底2主要施工设备、机具到位3施工安全、工程管理和质量保证措施到位4建筑材料、成品或半成品报验合格5劳动组织及人员组合安排完成6风、水、电等必须的辅助生产设施就绪7场地平整、交通、临时设施和准备工作就绪8附件 目录 分部（分项）工程施工措施计划 分部（分项）工程施工进度表 承建

3、单位 申报 记录本项工程开工条件已经具备，施工准备已经就绪，报请检查并批准按申请日期开工。申报单位：项目经理：日 期： 年 月 日监理机构签收记录监理部：签 收 人：日 期： 年 月 日由承建单位呈报一式六份，签收后返回申请单位二份。监表3 分部（分项）工程开工许可证 (溪洛渡监导200 开 号)承建单位： 合同编号： No.致 贵部 年 月 日报送的分部（分项）工程开工申请（申请单号：No. ）已经通过审议。贵部可从即日起，适时安排开工。施工过程中，请加强现场调度和质量管理，注意安全生产，严格按章作业，文明施工，做到以工程质量求施工进度，确保工程的顺利进展。签 署 人：监理机构： 签署日期：

4、 年 月 日批准开工工程或编码计划施工 时 段 年 月 日至 年 月 日附 件主送：承建单位 由承建单位呈报一式六份，签收后返回申请单位二份。抄送：业主单位监表4 施工技术方案报审表工程名称： 合同编号： No:致 现报上 工程的技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。附件：技术、工艺方案说明和图表。承建单位： 项目经理： 年 月 日监理工程师审查意见：审查意见： 同意 修改后再报（见附言） 不同意监理工程师： 年 月 日总监理工程师审定的意见：审查意见： 同意 修改后再报（见附言） 不同意总监理工程师： 年 月 日注：特殊技术、工艺方案经总监理工程师批准，一般由监理工程师批

5、准。由承建单位呈报一式六份，审批后退承建单位一份。监表5 施工放样报审单 工程名称： 合同编号：NO.致 根据合同要求，我们已完成 的施工放样工作清单如下：请予查验。 承包人： 日期： 年 月 日工程或部位名称放样内容备 注查验结果： 测量员： 年 月 日工程承建单位复查检验记录复检人：日 期： 年 月 日报送附件目录1、2、3、4、监理工程师结论：查验合格纠正差错后合格 纠正差错后再报 监理工程师： 年 月 日说明：由承建单位呈报四份，作出结论后监理留档两份。监表6 进场施工设备申报单承建单位： 合同编号： No:序号设备名称规格型号生产能力数量进场日期完好状况拟用工程项目备注承建 单位 报

6、送 记录 上述设备已按合同规定进场并计划投入运用，特此申报审批。报送单位：日 期： 年 月 日监理 机构 认证 意见同意 按意见维修或调换 工程监理部：审 签 人：日 期： 年 月 日由承建单位呈报一式六份，审批后返回报送单位一份。监表7 进场材料质量检验报告单承建单位： 合同编号： No.申报使用工程项目及部位工程项目施工时段材料记录材料名称规格数量产地或厂家出厂日期进场日期检查日期储存情况储存地点或 库 号抽样方法抽样数主要质量检测指标试验项目规定值试验值试验室结论承建单位报送记录本质量检验审批表经审核无误，特此申报。报送单位：日期： 年 月 日监理机构认证意见合格 按审批意见办理 不合格

7、工程监理中心： 认证人：监理批号：日期： 年 月 日附件目录材料出厂合格证 发货单 装箱单材料样品试验报告 计量单 材料鉴定书材料材质证明 说明：一式六份报监理部，完成认证后返回报送单位两份，留作单元、分部、单位工程质量评定资料备查。监表8 工程技术核定单工程名称： 合同编号： NO：核定名称分部分项 工程施工部位有关设计文件及编号核定内容方案拟定人: 日期: 单位盖章:监理单位意见核定人: 日期: 单位盖章:设计单位意见核定人: 日期: 单位盖章:业主单位意见核定人: 日期: 单位盖章:监表:9 监理工程师工地现场一般书面指示单 (溪洛渡监导200 指 号)承建单位 合同编号: No.致请贵

8、部执行本指示内容,若贵部不提出确认,本指示单立即生效.监理工程师: 监理机构: 签署日期:200 年 月 日发布 合同文件商务条款第 条指示 合同文件技术规范第 条依据 已批准的施工组织设计指示内容与要求 监理 确认 更改 撤消 承建 我将按指示要求执行结构 确认机构: 单位 申请监理结构确认确认 确认人: 签收 签收单位:记录 记录 日期: 年 月 日 签收人: 签收日期: 年 月 日主送：（承建单位） 签收人： 年 月 日 监表10 监理工程师通知单 (溪洛渡监导200 通 号)承建单位： 合同编号： No.致 事由： 通知内容： 监理工程师： 总监理工程师： 三峡发展溪洛渡监理部 二OO

9、 年 月 日主送：（承建单位） 签收人： 年 月 日 监表11 监理工程师通知回复单承建单位：工程名称： NO：致 我方接到溪洛渡监导200 通 号的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容：承建单位（章） 项目经理：日 期： 年 月 日 复查意见：项目监理机构总专业监理工程：日 期： 年 月 日主送：（承建单位） 签收人： 年 月 日监表12 旁站（跟踪）监理值班记录承建单位： 工程名称： NO.日期工程 部位桩号及高程班次天气温度人员情况：1.现场施工负责人： 职务 ：2. 工人总数 技术人员数：主要机械使用情况:主要材料进场与使用情况:完成主要工程量:施工、质

10、量及安全情况:对承建单位下达的指令和答复:现场承建单位代表签字: 当班监理员签字:值班监理工程师签字:监表:13 施工违规警告通知单(溪洛渡监导200 警 号)承建单位: 合同编号: No.致 200 年 月 日 时,贵部 施工单位,由于本通知单所述原因违章作业,监理工程师已于现场提出口头警告,为确保工程质量和作业安全,请立即责成施工单位认真纠正,并避免类似情况的再次发生。 签 署 人:监理机构:三峡发展溪洛渡监理部 签署日期: 200 年 月 日违规原因引用合同条款或法规依据附 注主送：（承建单位） 签收人： 年 月 日抄报:业主单位监表14 工程暂停指令单 (溪洛渡监导200 停 号)承建

11、单位： 合同编号： NO.致 由于本指令单所述原因，现通知贵单位于 年 月 日 时以前对 工程项目暂停施工。 签 署 人：监理机构： 签署日期： 年 月 日工程暂停原因承建单位严重违反合同规定，继续施工将对本工程造成重大损失。违反环境保护法规因为文物保护的原因引用合同条款或法规依据附注暂停期间，请对已完工程加强维护，直至得到复工许可暂停期间，请抓紧采取整改措施，并及时向监理部（处）报送，以争取早日复工工程延误和损失费用的合同责任由承建单位承担工程延误和损失费用另行协商主送：承建单位 签收人： 年 月 日抄报: 业主单位监表15 工程复工申请书承建单位： 合同编号： No.致 工程项目，接到溪洛

12、渡监导200 停 号工程暂停指令单后，已于 年 月 日停止施工。鉴本工程项目停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请批准于 年 月 日复工。申报单位： 项目经理： 年 月 日简要说明监理机构审批意见具备复工条件不具备复工条件 监理部： 签署人： 年 月 日附件目录主送：承建单位 签收人： 年 月 日抄报：业主单位监表16 工 程 复 工 指 令 单 （溪洛渡监导200 复 号）承建单位： 合同编号： No.致 鉴于溪洛渡监导200 停 号停工指令中所述工程暂停的因素已经消除，请贵单位于 年 月 日时以前对 工程项目恢复施工。请贵部加强现场监督和管理，对各个工作环节严格把关，做到按章作业、

13、文明施工，确保工程的顺利进展。 签 署 人：监理机构 签署日期： 年 月 日附注主送：承建单位 签收人： 年 月 日抄报：业主单位监表17 工程项目验收申报表承建单位： 合同编号： No.致 ：本申报工程项目已经按承建合同要求，于 年 月 日基本完工，零星未完工程及缺陷修补保证按预定计划或在工程验收前完成，验收文件已准备或基本准备就绪，特申报对本表所列工程项目进行验收。 项目经理：申报单位： 申报日期： 年 月 日申报验收记录验收阶段验收工程项目或编码申报验收日期备注阶段（中间）验收单位工程验收工程完工验收随同报送的主要文件目录序号文件名称序号文件名称172839410511612监理机构审核

14、意见不具备验收条件，满足条件后再报。补充报送文件，内容专文通知。已通过审核，并即时报告业主单位组织验收，具体事项专文通知。 审 核 人：监理机构： 审核日期： 年 月 日说明：本表一式六份报送监理部，完成审核后转业主单位和返回申报单位各一份监表18 工程验收申请报告承建单位： 合同编号： No.工程名称建设批准文件号或 合 同 号工程项目开工日期地点、部位（桩号）竣工日期验收阶段施工、验收资料准备、安装概况：承建单位负责人年 月 日监理核签意见：监理单位总监年 月 日业主审核意见：建设单位负责人年 月 日备注：说明：一式六份，完成验收后返回三份给承建单位备存。监表19 分部（分项）工程验收签证

15、书承建单位合同编号开完工日期分部（分项）工程名称工程施工概况：一、施工依据二、主要施工内容三、验收范围和验收项目1. 验收范围：2. 验收项目： 四、主要施工方法五、施工时段和施工难点六、实际完成主要工程量七、质量事故及缺陷处理：八、主要工程质量指标：九、质量评定：十、尾工或遗留问题及处理意见：一十一、验收结论：一十二、附件：一十三、参验单位（盖公章）监理单位：设计单位： 承建单位： 业主单位： 一十四、验收成员签字姓名验收小组职务单 位职务或职称签名监表20 竣工证书 （第 号）承建单位： 合同编号： No.致兹证明 号竣工报验单所报 工程，已按合同和监理工程师的指示（该报验单中注明的工程缺

16、陷和未完工程除外）完成，因此从 年 月 日开始，该工程进入养护责任阶段。备注： 监理部 年 月 日监理工程师意见：注：本证书适用于部分（如果合同有规定）和全部工程的竣工，监理工程师批准竣工之日就是“缺陷责任期”的起算日期。一式六份，分发建设单位、监理部、承建单位。监表21 工程质量缺陷处理申报单承建单位： 合同编号： No:单位工程名称或编码分部工程名称或编码分项工程名称或编码单元工程名称或编码质量 缺陷 工程 部位质量 缺陷 情况 简要 说明拟采 取的 修复 措施附件 目录 修复措施报告 修复图纸 计划施工时段承建单位申报记录申报单位:日期： 年 月 日监理机构审批 意见 按报送措施计划 计

17、划修改后重新报送 工程监理部：审批人：日期： 年 月 日 说明：由承建单位呈报一式六份，审批后返回申请报单位二份。 监表22 工程项目移交通知单 （溪洛渡监导200 移 号）承建单位： 合同编号： No.致 鉴于本项工程已于 年 月 日正式通过工程完工验收，该工程项目可按本通知书要求，办理移交手续，特此通知。 签 署 人：监理部: 签署日期： 年 月 日工程项目名称及编码工程移交日期请于 年 月 日办妥移交手续请及时按业主单位要求办妥移交手续缺陷责任期起算时间本项工程缺陷责任期，自本移交证书签发并办妥移交手续之日起算，缺陷责任期12个月办理移交手续前应完成的工作项目附注主送：(承建单位) 签收

18、人： 年 月 日抄报：(业主单位)监表23 工程项目缺陷责任期终止证书 （溪洛渡监导200 终 号）承建单位： 合同编号： No.致 鉴于 工程移交证书（溪洛渡监导200 移 号）中列出的未完工程尾工和缺陷，已经于 年 月 日以前完工和修补完毕，并由监理单位确认符合工程承建合同文件要求。 依据上述工程移交证书规定，本项工程缺陷责任期 个月已于 年 月 日期满，特此通知。 签 署 人： 监理部 签署日期： 年 月 日工程项目名称及编码附注主送：(承建单位) 签收人： 年 月 日抄报：(业主单位) 112监表24 爆破工程施工记录表钻孔编号设计孔深（m）孔口高程（m）孔底高程（m）实测孔深（m）设

19、计倾角实测倾角钻孔直径（mm）设计孔距（m）设计排距（m）实测孔距（m）实测排距（m）测孔签名炸药品种药卷直径（mm）装药量（m）药量分配（kg）装药长度（m）堵塞长度（m）装药人签名爆区孔位示意图爆破网络示意图联网人签名其他：起爆方法：段数：单位耗药量（kg/m3）：最大一段药量（m）：总装药量（m）：雷管（个）：导火索（m）：作业队技术员：承建单位: 工程部位: 桩号： 日期：200 年 月 日 爆区编号：说明：1、此表为三级质检及监理验收的依据，验收时必须带到现场。 2、爆区的每一个孔都应有详细的记录。具体编号如：5排3号孔，记作“5-3”。溪洛渡电站导流支洞项目承包单位： 年 月 日

20、时 时合同号：明挖施工记录报表类型：PC1编号：工程名称：部位（桩号）：天气： 阴天 晴天 雨天 工作面温度：工序部位（桩号）单位工程量891011121314151617181920212223241234567施工准备测量放线覆盖层清理土方开挖m3钻爆破孔m装药爆破Kg出 渣m3一喷混凝土m3钻锚杆孔m锚秆安装pcs钢筋网铺设m2二喷混凝土m3锚索制安Pcs/m其 它材料名称规格单位数量设备名称型号数量工 时工 种数 量工 时现场管理人员工长力工备注： 填报人日期现场负责人日期如在施工当中发生工序停顿，请在停顿部位打虚线标号.，并注明原因。监表25 明挖工程施工日溪洛渡电站导流支洞项目承包单位：合同号：混凝土浇筑记录报表类型：编号：工程名称：部位（桩号）：天气： 阴天 晴天 雨天 工作面温度： 工序部位（桩号）单位工程量891011121314151617181920212223241234567仓面清理插筋安设钢筋绑扎及焊接预埋件设置止水安装伸缩缝处理堵头模板安装