电疗法主题医学知识课件.ppt
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1、物理因子治疗在现代医学中,把研究和应用天然或人工物理因子作用人体,并通过人体神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制,达到保健、预防、治疗和康复目的之方法和或学问,称为物理疗法或物理治疗学,以简称理疗。,物理因子治疗,电,声,光,磁,热,冷,水,蜡,力,添加标题,电声光磁热冷水蜡力添加标题理疗,物理因子治疗作用机制,神经系统调节,体液内分泌调节,物理因子治疗作用机制神经系统调节 体液内分泌调节 改善缺血、,理疗作用特点,连续多次刺激,无副作用,疗程较长,综合治疗,Concept无副作用conceptConcept理疗作用特,综合关系,低频,中频,高频,01000Hz,点击添加文本,1001100
2、kHz,100 kHz以上,电疗,按频率划分,综合关系低频中频高频01000Hz 点击添1001100,直流电疗法直流电离子导入疗法感应电疗法间动电疗法电兴奋疗法痉挛肌电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法超刺激电疗法经皮神经电刺激法电水浴,等幅正弦中频电疗(音频电疗)调制中频电疗脉冲中频电法干扰电疗法音乐电疗法波动电疗法电脑中频疗法,长波(达松伐电疗法亦称共鸣炎花疗法)中波疗法短波疗法超短波疗法微波疗法毫米波疗法,电疗,低频,中频,高频,分类,直流电疗法等幅正弦中频电疗(音频电疗)长波(达松伐电疗法亦称,电疗法,低频-直流电与直流电离子导入疗法,低频-神经肌肉电刺激疗法,电疗法12中频电疗法3高频电疗
3、法4低频-直流电与直流电离子导,低频电疗法,低频电疗法,定义:医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流(Low frequency electrotherapy)或低频脉冲电流以频率1000 Hz以下的各种脉冲电流治疗疾病的方法,称低频脉冲电疗法。,电疗法主题医学知识课件,三.低频电疗的分类和特点,按临床治疗作用分:1.锻炼肌肉的低频电疗法(1)神经肌肉电刺激疗法(失N-M的电疗法)(2)痉挛肌的电刺激疗法指应用电刺激 治疗中枢神经病变而导致的痉挛性瘫痪的方 法,将波宽和频率相同先后出现的两组输出分别刺激痉挛肌(肌腱)和其对抗肌(肌腹),使二者交替出现。(3)感应电疗法(应用正常神经
4、支配的肌肉刺激),三.低频电疗的分类和特点 按临床治疗作用分:,2.镇痛和促进血循的电疗法(1)间动电疗法(2)经皮神经电刺激疗法(TENS疗法)(3)电兴奋疗法(4)超刺激电疗法 3.作用于中枢神经系统和脊髓的低频脉冲电疗 法(1)电睡眠疗法(2)直角脉冲脊髓通电疗法(3)功能性电刺激疗法(FES疗法)4.其它 直流电疗法、直流电电水浴疗法,2.镇痛和促进血循的电疗法,低频电疗法,神经肌肉电刺激疗法-概述,低频电疗法神经肌肉电刺激疗法-概述,神经肌肉电刺激疗法,作用:1.延迟病变肌肉的萎缩;(1)被动的节律性收缩,保留肌肉的正常代谢;(2)保留肌中糖原含量,节省肌中蛋白质消耗;(3)规律性的
5、收缩舒张产生”唧筒效应”,促进静脉和淋巴回流,改善代谢;2.防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系统和收缩物质的破坏;3.保留肌中结缔组织的正常功能,防止其挛缩和束间凝集;4.失神经支配后,肌肉有纤维化和硬化的倾向,电刺激能抑制肌肉的纤维化。,神经肌肉电刺激疗法作用:,电刺激的方法和技术,电刺激治疗时机的选择(1)失神经支配后头一个月,肌萎缩最快,应尽早进行(2)失神经支配后数月,仍有必要,此时虽不一定能延迟萎缩的过程,但对防止纤维化有效,电刺激的方法和技术,电极技术:一般用双极法,但当肌肉过小时应该采用单极法(面部)电流极性的选择:单极法一般选用阴极,双极法,阴极多放于远端放置部位:放在失神经肌
6、肉运动点上.,电疗法主题医学知识课件,适宜的刺激应符合以下要求:病肌的收缩足够强收缩时不痛或痛很轻邻近肌的反应少每次收缩幅度相近,电疗法主题医学知识课件,当出现以下现象,都是刺激过度的征兆1.收缩先较强,但数次后即早渐减弱2.收缩时伴明显的颤抖3.每次治疗数小时后仍有僵硬感 此时应减少电流强度、收缩次数、增大t止、甚至中断治疗,电疗法主题医学知识课件,电刺激疗程长短的估计可根据电诊断和临床检查来综合确定无失神经反应34周部分失神经612周完全失神红612月,电疗法主题医学知识课件,神经肌肉电刺激疗法功能性电刺激(FES)治疗手段对失神经肌肉,低频电疗法,直流电疗法,低频电疗法直流电疗法,直流电
7、疗法,定义:在导体中,电荷流动方向不随时间而改变的电流叫直流电,用此种方法作用于人体来治疗疾病的方法叫直流电疗法。,直流电疗法,生物物理作用与生物化学作用,生物物理作用与生物化学作用电解电离电渗电泳,生物物理作用与生物化学作用,电极下酸碱度的改变 阳极下形成酸 阴极下形成碱,电解,为什么直流电疗法要用厚度大于1CM的吸水棉衬垫?,生物物理作用与生物化学作用电极下酸碱度的改变电解为什么直流,生物物理作用与生物化学作用,改变组织含水量 阴极下水分增加,蛋白分散升高,组织膨胀和变得松软。阳极下水分减少,蛋白质分散度降低,组织较干燥致密。,电泳和电渗,为什么?阳性下可消肿?阴性下可松解粘连、软化疤痕?
8、,生物物理作用与生物化学作用改变组织含水量电泳和电渗为什么?,生物物理作用与生物化学作用,细胞膜通透性变化阳极下,脱水,偏酸性,细胞膜通透性降低,代谢降低。阴极下,含水量增加,偏碱性,细胞膜变疏松,通透性升高,代谢加强。,为什么阴性下皮肤充血潮红更明显?,生物物理作用与生物化学作用细胞膜通透性变化为什么阴性下皮肤,生物物理作用与生物化学作用,组织兴奋性变化 阴极下组织兴奋性提高,应激性提高。阳极下组织兴奋性降低,应激性降低。调节脑外伤、脑卒中肌张力:脊柱下行电流:肌张力降低 上行电流:肌张力升高如为下行电流?(阳性置于颈部、阴性置于腰部),生物物理作用与生物化学作用组织兴奋性变化,生理作用,1
9、促进局部小血管扩张,改善血液循环,2.促进静脉血栓溶解退缩,生理作用1促进局部小血管扩张,改善血液循环2.促进静脉血,生理作用,3、阴极软化瘢痕,松解粘连,促进消散。阳极减少渗出、消肿,4.阴极促进骨再生修复,生理作用3、阴极软化瘢痕,松解粘连,促进消散。阳极减少渗出、,生理作用,5.神经系统,1.调节中枢神经的兴奋和抑制过程2.促进神经纤维的再生,消炎3.调节植物神经4.感觉神经:针刺感,蚁走感,灼痛感5.断续直流电引起肌肉收缩,生理作用5.神经系统1.调节中枢神经的兴奋和抑制过程,治疗作用,1促进骨折愈合,2消炎、促进肉芽组织的生长,3镇静和兴奋作用,治疗作用1促进骨折愈合2消炎、促进肉芽
10、组织的生长3镇静,治疗作用,5对冠心病的治疗,6对静脉血栓的治疗,4对癌症的治疗,治疗作用5对冠心病的治疗6对静脉血栓的治疗4对癌症的治,治疗作用,7.其他:脊柱下行电流:血压升高,肌张力降低;上行电流相反直流电电解:拔毛,除去皮肤赘生物,治疗作用7.其他:,治疗技术,(一)主电极和副电极的应用主电极或刺激电极:电极小,电流密度大,反应强烈副电极或无刺激电极:大电极,电流密度小,引起的反应较弱。,电诊断治疗仪用的笔状电极即为主电极,例如:,治疗技术(一)主电极和副电极的应用电诊断治疗仪用的笔状电极,治疗技术,(二)电极的放置方法 1.对置法 一个电极置于病灶的一侧,另一个电极置于病灶的对侧。适
11、于局部和病变部位较深的疾病的治疗。2.并置法 两个电极置于患者身体的同一侧,适于治疗周围神经、血管病变等。,治疗技术(二)电极的放置方法,治疗技术,(三)治疗剂量与疗程1.治疗剂量 成人:0.03 mA/cm20.1mA/cm2;小儿:0.02 mA/cm20.08 mA/cm2;2.疗程 1530分/次,每日或隔日一次,1020次为1个疗程。,电流强度计算方法:(以衬垫面积为计算标准),60平方厘米衬垫:600.03=1.8mA,电水浴300平方厘米衬垫:3000.03=9mA,治疗技术(三)治疗剂量与疗程电流强度计算方法:(以衬垫面积为,二、治疗方法,(一)基本操作方法1选择 2体位、皮肤
12、 3放置 4.检查、确认 5.交代 6调节 7.关闭 8.清场,二、治疗方法(一)基本操作方法,二、治疗方法,(二)不同部位的治疗方法1.眼枕法一极用分叉线连两圆形电极置于闭合的两眼上,另一极置枕项部位电流量2 mA5 mA,1530min/次,每日或隔日一次,1520次为一个疗程,二、治疗方法(二)不同部位的治疗方法,二、治疗方法,2.额枕法 两个电极分别置于额部和枕部电流为3mA6 mA,1530min/次,每日或隔日一次,1520次为一个疗程,二、治疗方法2.额枕法,二、治疗方法,3.颞侧对置法 两个电极于颞侧对置电流量为2mA3 mA,1530min/次,每日或隔日一次,1520次为一
13、个疗程,二、治疗方法3.颞侧对置法,二、治疗方法,4.面部治疗法 取面具型电极置于患侧面部电流量为8mA15mA,1525min/次,15次为一个疗程,二、治疗方法4.面部治疗法,二、治疗方法,5.耳部治疗法把湿棉条放入外耳道内,其末端置于耳前区上,其上再放置电极,副电极放在对侧耳廓前面 电流量为1mA3mA,1525min/次,15次为一个疗程,二、治疗方法5.耳部治疗法,二、治疗方法,6.咽部治疗法 取两个电极斜对于侧颈部,副电极置于后颈部电流量为3mA6mA,1525min/次,每日或隔日一次,12次为一个疗程,二、治疗方法6.咽部治疗法,二、治疗方法,7下颌关节治疗法 取两个电极对置于
14、下颌关节电流量为3mA5mA,1525min/次,每日或隔日一次,12次为一个疗程,二、治疗方法7下颌关节治疗法,二、治疗方法,8.颈交感神经节疗法 取两个电极分别置于两侧胸锁乳突肌前沿,副电极置于枕部电流量为1mA3mA,1530min/次,每日或隔日一次,15次为一个疗程,二、治疗方法8.颈交感神经节疗法,二、治疗方法,9.肩关节治疗法 取两个电极对置于肩关节前面和后面电流量为5mA8mA,1530min/次,每日或隔日一次,15次为一个疗程,二、治疗方法9.肩关节治疗法,二、治疗方法,10.肘关节治疗法(1)并置法 取两个电极分别置于左右两侧的肩上部,取另两个同样大小的电极分别置于左右前
15、臂屈侧的下1/3处电流量8mA12mA,1530min/次,每日或隔日一次,15次为一个疗程。,二、治疗方法10.肘关节治疗法,二、治疗方法,(2)对置法 将四个电极分别置于两侧肘关节的内侧和外测电流量8mA12mA1530min/次每日或隔日一次15次为一个疗程,二、治疗方法(2)对置法 将四个电极分别置于两侧肘关节的内,二、治疗方法,11.膝关节治疗法(1)并置法 将两个电极置于大腿中段1/3及小腿中段1/3处电流量为12mA18mA1530min/次每日或隔日一次1520次为一个疗程,二、治疗方法11.膝关节治疗法,二、治疗方法,(2)对置法 将两个电极分别置于膝关节的内侧和外测电流量6
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