急性上呼吸道感染病人的医疗护理培训课件.ppt

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1、急性上呼吸道感染病人的医疗护理,急性上呼吸道感染病人的医疗护理,【护理评估】,（二）身体状况1普通感冒 又称急性鼻炎，俗称“伤风”。以鼻咽部的炎症为主。起病较急，开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕，23天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。如有耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物，咽部可有轻度充血。,急性上呼吸道感染病人的医疗护理,2,【护理评估】（二）身体状况急性上呼吸道感染病人的医疗护理2,【护理评估】,（一）健康史询问？有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史。？有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。？呼吸道有无慢性炎症。,急性上呼

2、吸道感染病人的医疗护理,3,【护理评估】（一）健康史急性上呼吸道感染病人的医疗护理3,【护理评估】,（二）身体状况2病毒性咽炎和喉炎 以咽喉部炎症为主。急性病毒性咽炎：咽部发痒和灼热感，咽痛轻且短暂，可伴有发热及乏力等，有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结肿大有触痛。,急性上呼吸道感染病人的医疗护理,4,【护理评估】（二）身体状况急性上呼吸道感染病人的医疗护理4,【护理评估】,（二）身体状况3疱疹性咽峡炎 明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有

3、红晕。多见于儿童，夏季多发，病程约为1周。,急性上呼吸道感染病人的医疗护理,5,【护理评估】（二）身体状况急性上呼吸道感染病人的医疗护理5,【护理评估】,（二）身体状况4咽结膜热 发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。,急性上呼吸道感染病人的医疗护理,6,【护理评估】（二）身体状况急性上呼吸道感染病人的医疗护理6,【护理评估】,（二）身体状况5细菌性咽炎和扁桃体炎 起病急，咽痛明显，畏寒、发热，体温超过39，伴头痛、乏力、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大及触痛。,急性上呼吸道感染病人的医疗护理,7,【护

4、理评估】（二）身体状况急性上呼吸道感染病人的医疗护理7,急性上呼吸道感染病人的医疗护理培训课件,【护理评估】,（三）心理-社会状况 病人因发热等症状导致情绪低落，或因发生并发症而焦虑。也有少数病人对疾病抱无所谓态度，不及时就诊而延误病情。,急性上呼吸道感染病人的医疗护理,9,【护理评估】（三）心理-社会状况急性上呼吸道感染病人的医疗护,【护理评估】,（四）辅助检查1血常规 病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。2病原学检查 判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。,急性上呼吸道感染病人的医疗护理,10,【护理评估】（四）辅助检

5、查急性上呼吸道感染病人的医疗护理10,【护理评估】,（五）治疗要点 目前尚无特效的抗病毒药物，以对症处理为主。确定有细菌感染者可选用抗生素治疗。,急性上呼吸道感染病人的医疗护理,11,【护理评估】（五）治疗要点急性上呼吸道感染病人的医疗护理11,【护理诊断及合作性问题】,1体温过高与病毒或细菌感染有关。2急性疼痛 头痛、咽痛与鼻、咽、喉部感染有关。3潜在并发症 鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎。,急性上呼吸道感染病人的医疗护理,12,【护理诊断及合作性问题】急性上呼吸道感染病人的医疗护理12,【护理措施】,（一）一般护理1休息与活动 发热时应卧床休息，保持病室内空气新鲜

6、和适宜的温、湿度。2饮食护理 给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化饮食，避免刺激性食物。鼓励病人每天保证足够的饮水量。,急性上呼吸道感染病人的医疗护理,13,【护理措施】（一）一般护理急性上呼吸道感染病人的医疗护理13,【护理措施】,（二）病情观察 观察病人体温变化，注意有无并发症发生。如病人咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染；若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎；恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎；若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎，应及时报告医师并协助处理。,急性上呼吸道感染病人的医疗护理,14,【护理措施】（二）病情观察急性

7、上呼吸道感染病人的医疗护理14,【护理措施】,（二）病情观察 观察病人体温变化，注意有无并发症发生。若咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染。若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎。恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎。若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎。,急性上呼吸道感染病人的医疗护理,15,【护理措施】（二）病情观察急性上呼吸道感染病人的医疗护理15,【护理措施】,（三）对症护理 高热伴头痛者，应进行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。病人出汗后应及时更换内衣和被褥，保持皮肤的清洁和干燥，注意保暖。进食后漱口或给予口腔护理，防止口腔感染。,急

8、性上呼吸道感染病人的医疗护理,16,【护理措施】（三）对症护理急性上呼吸道感染病人的医疗护理16,【护理措施】,（四）用药护理 遵医嘱选用药物，并告知病人药物的名称、作用、剂量、用法、不良反应及注意事项；应用抗生素者，注意观察有无迟发过敏反应发生；应用解热镇痛药者，应注意避免大量出汗，以防引起虚脱等。,急性上呼吸道感染病人的医疗护理,17,【护理措施】（四）用药护理急性上呼吸道感染病人的医疗护理17,【护理措施】,（五）心理护理 本病预后良好，多数于1周内康复，仅有少数病人咳嗽迁延不愈。对出现并发症的病人，护士应与病人进行耐心的沟通，对病情做客观评价，解答病人的心理顾虑，缓解病人焦躁情绪。,急

9、性上呼吸道感染病人的医疗护理,18,【护理措施】（五）心理护理急性上呼吸道感染病人的医疗护理18,【护理措施】,（六）健康指导1疾病知识指导 避免诱发因素：包括避免与感冒病人的接触；避免受凉、淋雨；避免过度疲劳；在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。坚持有规律的、适度的运动，增强体质，坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。,急性上呼吸道感染病人的医疗护理,19,【护理措施】（六）健康指导急性上呼吸道感染病人的医疗护理19,妊娠期妇女，应积极预防上呼吸道感染。因为妊娠期患本病，尤其是柯萨奇病毒感染，病毒能通过胎盘引起胎儿心肌炎和脑膜脑炎而死亡，也可引起

10、胎儿畸形。因此，早孕妇女患本病后，应做有关检查，排除胎儿畸形。,疾病知识：急性上呼吸道感染对妊娠的影响,急性上呼吸道感染病人的医疗护理,20,疾病知识：急性上呼吸道感染对妊娠的影响急性上呼吸道感染病人的,【护理措施】,（六）健康指导2用药指导 对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人，可酌情应用增强机体抵抗力的药物，如卡介苗素或黄芪口服液，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。,急性上呼吸道感染病人的医疗护理,21,【护理措施】（六）健康指导急性上呼吸道感染病人的医疗护理21,【护理措施】,（六）健康指导3识别并发症并及时就诊 药物治疗后症状不缓解；或出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状；或恢复期出现胸闷、心悸，眼睑水肿、腰酸或关节痛者，应及时就诊。,急性上呼吸道感染病人的医疗护理,22,【护理措施】（六）健康指导急性上呼吸道感染病人的医疗护理22,