外周动脉解剖简明图培训课件.ppt
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1、外周动脉解剖简明图,外周动脉解剖简明图,2,供应脑的动脉,脑的动脉分为两个系统 颈内动脉 系统 椎-基底 动脉系统,外周动脉解剖简明图,2供应脑的动脉脑的动脉分为两个系统外周动脉解剖简明图,3,一、颈总动脉(一)起源 右侧颈总动脉源于头臂干分叉处。左侧颈总动脉起于主动脉弓的中部,位于头臂干的左后方。(二)走行 1、左、右颈总动脉发出后在气管的前方上行,至颈部时向外斜行在气管两侧。2、左、右颈总动脉上行到甲状软骨上缘,外周动脉解剖简明图,3一、颈总动脉外周动脉解剖简明图,4,二、颈内动脉(一)起源 为颈总动脉的直接延续,左、右颈内动脉在第4颈椎水平或甲状软骨的上缘水平由颈总动脉发出。(二)走行
2、1、颈内动脉初居颈外动脉的后外方,继而转到颈外动脉的后内侧,沿咽壁上行至颅底,经颞骨岩部的颈动脉孔入颅。2、颈内动脉下部被胸锁乳头肌的前缘所覆盖,上部位于茎突后区。3、颈内动脉的外侧紧贴颈内静脉。4、颈内动脉颈段几乎是垂直的。,外周动脉解剖简明图,4二、颈内动脉外周动脉解剖简明图,5,颈动脉体,外周动脉解剖简明图,5颈动脉体外周动脉解剖简明图,6,三、颈外动脉(一)起源 在甲状软骨上缘从颈总动脉分出,位于颈内动脉的前方,是颈总动脉的终枝之一。(二)走行 颈外动脉自颈总动脉发出后,先经颈内动脉的前内侧,后经颈内动脉的前方至外侧,上行穿腮腺,至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。,外周动脉解剖
3、简明图,6三、颈外动脉外周动脉解剖简明图,7,(三)分枝:颈外动脉在行经中发出9个分支,其中较大的分支是 从颈外动脉前壁由下而上发出:甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 从颈外动脉后壁发出:枕动脉 耳后动脉 从颈外动脉内侧壁发出:咽升动脉,外周动脉解剖简明图,7(三)分枝:颈外动脉在行经中发出9个分支,其中较大的,8,(四)颈外动脉与颈内动脉的解剖标志,外周动脉解剖简明图,8解 剖 标 志颈 内 动 脉颈 外 动 脉(四)颈外动脉,9,颈 动 脉 解 剖 测 值,动脉名称 平均长度(cm)平均周径(cm),右颈总动脉左颈总动脉,9.9112.87,2.182.05,周长 3.14156=直径,男性平
4、均外径4.93mm 女性平均外径4.68mm,较颈内动脉略细,颈外动脉,颈内动脉,外周动脉解剖简明图,9颈 动 脉 解 剖 测 值动脉名称 平均,10,外周动脉解剖简明图,10外周动脉解剖简明图,11,主动脉弓及其分支示意图,外周动脉解剖简明图,11主动脉弓及其分支示意图外周动脉解剖简明图,12,颈动脉与椎动脉解剖,外周动脉解剖简明图,12颈动脉与椎动脉解剖外周动脉解剖简明图,13,颈动脉与椎动脉解剖,外周动脉解剖简明图,13颈动脉与椎动脉解剖外周动脉解剖简明图,14,颈动脉与椎动脉解剖,外周动脉解剖简明图,14颈动脉与椎动脉解剖外周动脉解剖简明图,15,外周动脉解剖简明图,15外周动脉解剖简
5、明图,16,颈动脉和颈外动脉分枝,外周动脉解剖简明图,16颈动脉和颈外动脉分枝外周动脉解剖简明图,17,颈动脉及颈外动脉分枝,外周动脉解剖简明图,17颈动脉及颈外动脉分枝外周动脉解剖简明图,18,颈动脉分叉的高度与颈椎的对应关系,外周动脉解剖简明图,18颈动脉分叉的高度与颈椎的对应关系外周动脉解剖简明图,19,颈内和颈外动脉与颈内静脉,外周动脉解剖简明图,19颈内和颈外动脉与颈内静脉外周动脉解剖简明图,20,颈外动脉的分枝,外周动脉解剖简明图,20颈外动脉的分枝外周动脉解剖简明图,21,颈总动脉分叉平面示意图,C,外周动脉解剖简明图,21颈总动脉分叉平面示意图C外周动脉解剖简明图,22,外周动
6、脉解剖简明图,22外周动脉解剖简明图,23,颈内动脉岩段、海绵窦段、颅内段,外周动脉解剖简明图,23颈内动脉岩段、海绵窦段、颅内段外周动脉解剖简明图,24,上肢的动脉解剖包括,锁骨下动脉 腋 动 脉 肱 动 脉 桡 动 脉 尺 动 脉 手 的 动 脉,外周动脉解剖简明图,24上肢的动脉解剖包括 锁骨下动脉外周动脉解剖简明图,25,一、锁骨下动脉(一)起源 右锁骨下动脉起自右头臂干,是头臂干的分枝。左锁骨下动脉起自主动脉弓。(二)部位与走行 右锁骨下动脉 右锁骨下动脉位于胸锁关节的后方,向上走行通过前斜角肌的后方,然后水平稍向下至第1肋骨的外缘,约在胸上动脉起始处的附近,续为腋动脉。左锁骨下动脉
7、 左锁骨下动脉位于3、4胸椎水平,左颈总动脉起始后的后面,沿颈部方向上升,弯向外侧,跨过前斜角肌的后方,之后走行同右锁骨下动脉。,外周动脉解剖简明图,25一、锁骨下动脉外周动脉解剖简明图,26,(三)锁骨下动脉的主要分枝 左、右锁骨下动脉的分枝和血管名称是同的。椎动脉 胸廓内动脉 甲状颈干 肋颈干 肩胛背动脉,外周动脉解剖简明图,26(三)锁骨下动脉的主要分枝外周动脉解剖简明图,27,锁骨下动脉、腋动脉及其分枝,前面观,外周动脉解剖简明图,27锁骨下动脉、腋动脉及其分枝前面观外周动脉解剖简明图,28,三、肱动脉(一)起源 肱动脉是腋动脉的延续,在大圆肌肌腱下缘续于腋动脉,中止于肘下1cm。(二
8、)走行 肱动脉沿上臂肱二头肌内侧沟下行,在肱骨的内侧,逐渐移至肱骨的前方,行至肘窝,平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。,外周动脉解剖简明图,28三、肱动脉外周动脉解剖简明图,29,肱动脉(原位),外周动脉解剖简明图,29肱动脉(原位)外周动脉解剖简明图,30,腋、肱动脉和肘关节动脉网,外周动脉解剖简明图,30腋、肱动脉和肘关节动脉网外周动脉解剖简明图,31,肱动脉分枝,外周动脉解剖简明图,31肱动脉分枝外周动脉解剖简明图,32,四、桡动脉(一)起源 桡动脉是肱动脉的终枝之一。(二)走行 先经肱桡肌与旋前圆肌之间,继而在肱桡肌与桡侧屈肌腱之间下行,在桡骨茎突的下方经拇长展肌和拇短肌的深面至手背,穿
9、第1掌骨间隙进入手掌,与尺动脉掌深支吻合成掌深弓。(三)主要分枝 桡动脉沿途分支分布于邻近的前臂肌和手肌,参与肘关节网的构成。桡动脉下端在桡侧屈肌腱外侧位置表浅,是触摸脉搏的部位。,外周动脉解剖简明图,32四、桡动脉外周动脉解剖简明图,33,五、尺动脉(一)起源 尺动脉是肱动脉的终末支之一,比桡动脉稍粗大。(二)走行 尺动脉先经旋前圆肌深面行向内下方,再在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行,经豌豆骨桡侧至手掌,与桡动脉掌浅支吻合成掌浅弓。(三)主要分枝 尺动脉沿途分支分布于邻近的前臂群肌,参与构成肘关节网。,外周动脉解剖简明图,33五、尺动脉外周动脉解剖简明图,34,前臂前侧的动脉间隙,外周动脉解剖
10、简明图,34前臂前侧的动脉间隙外周动脉解剖简明图,35,上肢动脉的主干,外周动脉解剖简明图,35上肢动脉的主干外周动脉解剖简明图,36,六、手的动脉(一)起源 手的动脉是桡动脉和尺动脉远侧分支,与骨间后动脉吻合。(二)手的桡侧分支 1、掌浅支 位于鱼际处,与尺动脉终末部吻合,构成掌浅弓。2、腕背侧支 桡动脉的腕背支和骨间前、后动脉吻合形成掌背动脉沿第2、3、4骨,外周动脉解剖简明图,36六、手的动脉外周动脉解剖简明图,37,间背侧肌下行,分成指背侧支至手指。3、食指桡侧动脉 起自掌深弓,多数起自拇主要动脉。它沿食(示)指桡侧缘向下至食指末端。4、掌深弓 由桡动脉的终末部与尺动脉的掌深支吻合而成
11、,位于屈指肌腱深面,约平腕掌关节,高于掌浅弓12cm。(三)手部的尺侧支 1、腕掌侧支 腕掌支与桡动脉的腕掌支,外周动脉解剖简明图,37间背侧肌下行,分成指背侧支至手指。外周动脉解剖简明图,38,吻合,接受来自骨间前动脉的分支,在腕部形成腕掌弓。2、腕背侧支 起自豌豆骨的上方,与桡动脉的掌背侧支吻合。3、掌深支 多为两支,与桡动脉吻合形成掌深弓。4、掌浅弓 是以尺动脉为主的动脉弓,1/3的掌浅弓仅有尺动脉形成;1/3的掌浅弓由桡动脉的掌浅支构成;余1/3由指桡侧动脉、,外周动脉解剖简明图,38吻合,接受来自骨间前动脉的分支,在腕部外周动脉解剖简明图,39,拇主要动脉或正中动脉形成。5、指掌侧总
12、动脉共3条 3条动脉起自掌浅弓的凸面,沿第24掌骨隙下行,在掌指关节处,每条掌指侧总动脉分为2支指掌侧固有动脉。其远侧由相应的掌心动脉汇入。6、指掌侧固有动脉 为指掌侧总动脉的分支。分布至25指的相对缘。,外周动脉解剖简明图,39拇主要动脉或正中动脉形成。外周动脉解剖简明图,40,手的动脉简要记忆,以桡动脉为主形成掌深弓 以尺动脉为主形成掌浅弓 从掌深弓分出掌心动脉(3个)从掌浅弓发出指掌侧总动脉(3个)从指掌侧总动脉发出指掌侧固有动脉,外周动脉解剖简明图,40手的动脉简要记忆 以桡动脉为主形成掌深弓,41,手的动脉,外周动脉解剖简明图,41手的动脉外周动脉解剖简明图,42,表1 上肢近侧部的
13、动脉,动 脉 起 源 行 径,胸廓内动脉,锁骨下动脉的下面,下降,向前内侧倾斜,经锁骨胸骨端和肋软骨后方进入胸廓,甲状颈干,锁骨下动脉的前部,一短而粗的干上行且发出4条分支;肩胛上动脉、颈横动脉、颈深动脉和甲状腺下动脉,外周动脉解剖简明图,42表1 上肢近侧部的动脉动 脉,43,肩胛上动脉,甲状颈干,向外下方经前斜角肌和膈神经的表面,经锁骨下动脉和臂丛,行于外后方与锁骨平行;然后至肩胛骨后面且营养冈上肌和冈下肌,胸上动脉,腋动脉第1段的唯一分支,沿胸小肌上缘行向前内侧,然后经胸小肌和胸大肌之间至胸壁;协助营养第1和第2肋间隙及前锯肌上部,动 脉 起 源 行 径,外周动脉解剖简明图,43肩胛上动
14、脉甲状颈干向外下方经前斜角肌和膈神经的表面,经锁,44,胸肩峰动脉,胸小肌深面腋动脉第2段,沿胸小肌上内侧缘弯曲走行,穿过锁胸筋膜然后分为4支,胸外侧动脉,腋动脉第2段,沿胸小肌腋缘下行至胸壁,肩胛下动脉,腋动脉第3段,沿肩胛下肌外侧缘和肩胛骨腋缘下行至肩胛骨下角,同时至胸壁,旋肩胛动脉,肩胛下动脉,绕过肩胛骨腋缘进入冈下窝,动 脉 起 源 行 径,外周动脉解剖简明图,44胸肩峰动脉胸小肌深面腋动脉第2段沿胸小肌上内侧缘弯曲走行,45,表2 前臂的动脉,动 脉 行 径 分 布,尺动脉,肘窝内肱动脉较大的终末支,经下内侧然后直接下行于旋前圆肌、掌长肌和指浅屈肌深面至前臂内侧面;在腕部经屈肌支持带
15、浅面,发出一掌深支至掌深弓,主干续于掌浅弓,前和后尺侧返动脉,尺动脉,肘关节的稍远侧,前尺侧返动脉向上行,后尺侧返动脉向后行与尺侧副动脉和骨间返动脉吻合,外周动脉解剖简明图,45表2 前臂的动脉动 脉,46,动 脉 行 径 分 布,骨间总动脉,尺动脉,肱动脉分叉的稍远侧,经过一短干,分为骨间前、后动脉而终,骨间前和骨间后动脉,骨间总动脉,经过骨间膜的前面和后面:骨间前动脉营养前臂远侧的前面和后面;骨间后动脉发出骨间返动脉,参与肘周围动脉吻合,腕背支和腕掌支,在腕水平的尺动脉,与桡动脉的同名支吻合,形成腕背侧弓和腔掌侧弓,在腕部形成侧副循环,外周动脉解剖简明图,46动 脉 行 径,47,动 脉
16、行 径 分 布,桡动脉,肘窝内肱动脉较小的终末支,行向下外侧肱桡肌之下,于远侧位于桡侧腕屈肌腱外侧;绕过桡骨外侧面经解剖学鼻烟窝底,穿过筋膜;与尺动脉的深支形成掌深弓而终,桡侧返动脉,桡动脉的外侧面,其起源处稍远侧,在旋后肌表面上行,然后行于肱桡肌与肱肌之间,腕背支和腕掌支,在腕水平的桡动脉,与尺动脉的同名支吻合,形成腕背侧弓和腕掌侧弓,在腕部形成侧副循环,外周动脉解剖简明图,47动 脉 行 径,48,表3 前臂的动脉,动 脉 起 源 行 径,掌浅弓,尺动脉的直接延续;此弓由外侧面的桡动脉浅支或桡动脉分支参与形成,弯向外侧至掌腱膜深面和长屈肌腱浅面;弓的凸侧位于在伸拇指的远侧缘与掌相交处的水平
17、,掌深弓,桡动脉的直接延续;由内侧面的尺动脉深支参与形成,凸向内侧,长屈肌腱深面且与掌骨底相接触,外周动脉解剖简明图,48表3 前臂的动脉动 脉,49,动 脉 起 源 行 径,指掌侧总动脉,掌浅弓,于蚓状肌表面向远侧下行至指蹼,指掌侧固有动脉,指掌测总动脉,至第25指的相对缘,拇主要动脉,桡动脉在其转向手掌处,在第1掌骨的掌侧面下行,在近节指骨底分为2支,行于拇指两则,示指桡侧动脉,桡动脉,也可能起自拇主要动脉,于示指的侧面行进至其远端,腕背侧弓,桡动脉和尺动脉,在手背筋膜内呈弓状,外周动脉解剖简明图,49动 脉 起 源,50,表4 上 肢 动 脉 解 剖 测 值,动脉名称 平均长度 平均外径
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