呼吸系统总论培训课件.ppt

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1、呼吸系统总论,呼吸系统总论,一、呼吸系统疾病是我国的常见病,死亡率:城市占第4位 农村占第1位 发病率:逐渐增加 新的呼吸系疾病发现,呼吸系统总论,2,一、呼吸系统疾病是我国的常见病,与外环境接触最频繁，易受各种有害因素侵袭两组血供：肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管 体循环的支气管动、静脉为营养血管 肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通肺为低压、低阻、高容的器官自身免疫和代谢的全身疾病都可累及肺部,二、呼吸系统的结构功能与疾病的关系,呼吸系统总论,3,与外环境接触最频繁，易受各种有害因素侵袭二、呼吸系统的结构功,1 大气污染和吸烟危害 2 吸入变应原增加 3 肺部感染病原学的变异及耐药性的增

2、加 由于抗生素的大量使用，病原菌发生变迁，耐药菌株增加，临床治疗发生困难,三、呼吸系统疾病好发的相关因素,呼吸系统总论,4,1 大气污染和吸烟危害三、呼吸系统疾病好发的相关因素呼吸,呼吸系统总论培训课件,咳痰 铁锈色痰-肺炎链球菌感染 大量黄脓痰-肺脓肿或支扩 红棕色胶冻样痰-肺炎克雷伯菌感染 粉红色泡沫痰-肺水肿 咖啡样痰-肺阿米巴病 痰量减少，体温升高-支气管引流不畅 脓痰有恶臭-厌氧菌感染,呼吸系统总论,6,咳痰呼吸系统总论6,咯血痰中经常带血是肺结核、支扩、肺癌的常见症状呼吸困难反复发作性呼吸困难-支气管哮喘夜间阵发性呼吸困难-急性左心衰慢性进行性气促-慢阻肺急性气促伴胸痛-气胸、胸腔

3、积液、肺炎吸气性喘鸣音-喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞,呼吸系统总论,7,咯血呼吸系统总论7,胸痛 出现胸痛表明胸膜受累，咳嗽、深吸气加剧 应注意与非呼吸道疾病引起的胸痛鉴别，如心绞痛、食道、腹腔疾患 注意与肋软骨炎、肋神经炎区别,呼吸系统总论,8,胸痛呼吸系统总论8,3.体征 肺部体征与病情严重程度不平行，没有阳性体征不表示肺部没有病变，而出现阳性体征说明肺部存在病变 气管、支气管炎病变以干、湿啰音为主 大片炎变呈实变体征 胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应体征,呼吸系统总论,9,3.体征呼吸系统总论9,4.实验室和其他检查,（1）血液检查：血常规、血清抗体和病原学检查（2）抗原皮肤试验

4、:哮喘的变应原检测；结核菌素试验（3）痰液检查:标本的获取：环甲膜穿刺、防污染毛刷 痰细胞学检查：肺癌的诊断（4）胸腔积液检查和胸膜活检,呼吸系统总论,10,4.实验室和其他检查（1）血液检查：呼吸系统总论10,（5）影像学检查,胸片,呼吸系统总论,11,（5）影像学检查胸片呼吸系统总论11,CT,呼吸系统总论,12,CT呼吸系统总论12,（6）支气管镜检,呼吸系统总论,13,（6）支气管镜检呼吸系统总论13,（7）胸腔镜,呼吸系统总论,14,（7）胸腔镜呼吸系统总论14,（8）放射性核素扫描,呼吸系统总论,15,（8）放射性核素扫描呼吸系统总论15,（9）呼吸功能测定,呼吸系统总论,16,（9）呼吸功能测定呼吸系统总论16,呼吸系统总论,17,呼吸系统总论17,（10）肺活体组织检查：在B超和CT引导下经皮肺活检 在X线或CT引导下经纤支镜肺活检（11）超声检查：B超定位，指导穿刺,呼吸系统总论,18,（10）肺活体组织检查：呼吸系统总论18,复习思考题,试述呼吸系统疾病的常见症状、体征及常用的实验室检查方法,呼吸系统总论,19,复习思考题 试述呼吸系统疾病的常见症状、体征,