医院质量监测系统参数本XXXX0328.docx

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1、医院质量监测系统参数本医院质量监测系统参数本更新日期：2013 年 03 月 28 日 28 / 28目录目录2一. 住院死亡情况41.住院死亡总体情况42.产妇住院死亡情况43.新生儿住院死亡情况44.手术患者住院死亡情况5(1)麻醉分级ASA 分级手术情况6(2)麻醉分级ASA 分级手术患者围手术期死亡情况75.重点病种住院死亡情况76.恶性肿瘤术后住院死亡情况87.重点手术麻醉分级患者术后住院死亡情况9(1)手术例数9(2)术后患者住院死亡人数11二.患者住院重返情况141.患者再住院情况14(1)出院后再住院152.手术患者重返情况163.其他重返情况17三.医院感染181.医院感染总

2、体情况18(1)手术风险分级（NNIS 分级）182.手术相关医院感染情况18(1)手术风险分级（NNIS 分级）感染情况183.ICU相关医院感染情况194.其他医院感染情况19四.手术并发症情况20五.患者安全201.患者安全202.手术患者安全203.新生儿安全214.产妇安全215.输血输液反应216.院内跌倒21六.合理用药221.处方用药222.抗菌药物用药223.抗菌药224.手术用药23七.医院管理类-月报231.工作负荷232.治疗质量243.工作效率254.患者负担26(1)门诊26(2)住院26八.医院管理类-季报261.资源配置262.资产运营273.科研成果274.科

3、室设置及人员配备27(1)科室设置及人员配备28一. 住院死亡情况1.住院死亡总体情况收集参数参数说明数值出院患者总人次指住院后出院的患者人次数。不包括正常分娩及未产出院的产妇、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院等非病人数。住院患者总死亡人数死亡：包括已办住院手续后死亡、未办理住院手续而实际上已收容入院的死亡者。指住院病人中的死亡人数。凡已办住院手续经收容入院后死亡及虽未办完住院手续，但实际已收容入院后死亡者均应计算在内。包括24小时内死亡，不包括门诊，急诊室及门诊观察室内的死亡。2.产妇住院死亡情况收集参数参数说明数值接受手术操作的阴道分娩产妇出院人次阴道分

4、娩 ICD-9-CM-3：72，73.0-73.2,73.4-73.9 伴ICD 10：Z37 接受剖宫产手术后产妇出院人次接受剖宫产手术后产妇出院人次。剖宫产手术 ICD-9-CM-3编码：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99出院产妇总人次正常阴道分娩、接受手术操作的阴道分娩、接受剖宫产分娩的出院产妇。产妇住院死亡人数产妇住院死亡人数,包括从外院转入的产妇患者。接受剖宫产手术后产妇住院死亡人数剖宫产手术 ICD-9-CM-3编码：74.0，74.1，74.2，74.4，74.993.新生儿住院死亡情况收集参数参数说明数值新生儿患者出院总人次新生儿患者指在儿科或者新生儿科出院的患

5、者，且入院时年龄小于等于28天。发生医院感染新生儿患者出院人次新生儿患者住院期间发生医院感染人次。包括住院获得出院后发生的感染，不包括入院前已开始感染或入院时已处于潜伏期的感染。新生儿手术患者出院人次新生儿非手术患者出院人次出生体重=1801克新生儿患者出院人次新生儿患者住院死亡人数发生医院感染新生儿患者死亡人数新生儿患者住院期间发生医院感染的死亡人数。新生儿手术患者死亡人数新生儿非手术患者死亡人数出生体重=1801克新生儿患者死亡人数4.手术患者住院死亡情况收集参数参数说明数值手术患者出院总人次手术患者指接受手术及非手术操作（包括 诊断及治疗性操作，如介入操作）的患者。发生手术并发症手术患者

6、出院人次择期手术患者出院人次择期手术出院总人次接受冠状动脉旁路移植术后患者出院人次冠状动脉旁路移植术 ICD-9-CM-3编码：36.1接受经皮冠状动脉介入治疗后患者出院人次经皮冠状动脉介入治疗（PCI） ICD-9-CM-3编码：36.06，36.07接受脑血肿清除术后患者出院人次脑血肿清除术 ICD-9-CM-3编码：01.24，01.39，01.5接受髋关节置换术后患者出院人次髋关节置换术 ICD-9-CM-3编码：81.51，81.52接受心脏瓣膜置换术后患者出院人次心脏瓣膜置换术 ICD-9-CM-3编码：35.21-28接受子宫切除术患者出院人次子宫切除术ICD-9-CM-3编码：

7、68.4-68.7发生重返手术室再次手术的出院患者人次手术患者住院死亡人数手术患者围手术期住院死亡人数发生手术并发症手术患者住院死亡人数择期手术患者围手术期死亡人数接受冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数冠状动脉旁路移植术 ICD-9-CM-3编码：36.1接受经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡人数经皮冠状动脉介入治疗（PCI） ICD-9-CM-3编码：36.06，36.07接受脑血肿清除术后患者住院死亡人数脑血肿清除术 ICD-9-CM-3编码：01.24，01.39，01.5接受髋关节置换术后患者住院死亡人数髋关节置换术 ICD-9-CM-3编码：81.51，81.52接受心脏瓣膜置换术

8、后患者死亡人数心脏瓣膜置换术 ICD-9-CM-3编码：35.21-28重返手术室再次手术患者住院死亡人数接受子宫切除术患者住院死亡人数子宫切除术ICD-9-CM-3编码：68.4-68.7(1)麻醉分级ASA 分级手术情况收集参数参数说明数值ASA P1级手术例数ASA P1级：正常的患者ASA P2级手术例数ASA P2级：患者有轻微的临床症状ASA P3级手术例数ASA P3级：患者有明显的系统临床症状ASA P4级手术例数ASA P4级：患者有明显的系统临床症状，且危及生命ASA P5级手术例数ASA P5级：如果不手术患者将不能存活ASA P6级手术例数ASA P6级：脑死亡的患者(

9、2)麻醉分级ASA 分级手术患者围手术期死亡情况收集参数参数说明数值ASA P1级手术患者围手术期死亡人数ASA P1级：正常的患者ASA P2级手术患者围手术期死亡人数ASA P2级：患者有轻微的临床症状ASA P3级手术患者围手术期死亡人数ASA P3级：患者有明显的系统临床症状ASA P4级手术患者围手术期死亡人数ASA P4级：患者有明显的系统临床症状，且危及生命ASA P5级手术患者围手术期死亡人数ASA P5级：如果不手术患者将不能存活ASA P6级手术患者围手术期死亡人数ASA P6级：脑死亡的患者5.重点病种住院死亡情况收集参数参数说明数值不稳定型心绞痛患者出院人次主要诊断为不

10、稳定型心绞痛 ICD 10 编码：I20.001创伤性颅脑损伤患者出院人次主要诊断为创伤性颅脑损伤 ICD 10 编码：S06急性心肌梗塞患者出院人次主要诊断为急性心肌梗塞 ICD 10 编码：I21.0-I21.3，I21.4，I21.9脑出血患者出院人次主要诊断为脑出血 ICD 10 编码：I60，I61，I62消化道出血患者出院人次主要诊断为消化道出血 ICD 10 编码 :K25 - K28 伴有 .0-，2，.4-.6 亚目编码 ，K29 .0，K92 .2脑梗塞患者出院人次主要诊断为脑梗塞 ICD 10 编码：I63败血症患者出院人次主要诊断为败血症 ICD 10 编码：A40-A

11、41肺炎患者出院人次主要诊断为肺炎 ICD 10 编码：J12-J18，不包括J17*不稳定型心绞痛患者住院死亡人数主要诊断为不稳定型心绞痛 ICD 10 编码：I20.001创伤性颅脑损伤患者住院死亡人数主要诊断为创伤性颅脑损伤 ICD 10 编码：S06急性心肌梗塞患者住院死亡人数主要诊断为急性心肌梗塞 ICD 10 编码：I21.0-I21.3，I21.4，I21.9脑出血患者住院死亡人数主要诊断为脑出血 ICD 10 编码：I60，I61，I62消化道出血患者住院死亡人数主要诊断为消化道出血 ICD 10 编码 :K25 - K28 伴有 .0-，2，.4-.6 亚目编码 ，K29 .

12、0，K92 .2脑梗塞患者住院死亡人数主要诊断为脑梗塞 ICD 10 编码：I63败血症患者住院死亡人数主要诊断为败血症 ICD 10 编码：A40-A41肺炎患者住院死亡人数主要诊断为肺炎 ICD 10 编码：J12-J18，不包括J17*6.恶性肿瘤术后住院死亡情况收集参数参数说明数值手术后出院的肾恶性肿瘤患者人次肾恶性肿瘤ICD10编码：C64，ICD-9-CM-3编码：55.3，55.5手术后出院的肝恶性肿瘤患者人次肝恶性肿瘤ICD10编码：C22，ICD-9-CM-3编码：50.3手术后出院的肺恶性肿瘤患者人次肺恶性肿瘤ICD10编码：C34，ICD-9-CM-3编码：32.4-32

13、.5手术后出院的胃恶性肿瘤患者人次胃恶性肿瘤ICD10编码：C16，ICD-9-CM-3编码：43.5-43.7，43.99手术后出院的直肠恶性肿瘤患者人次直肠恶性肿瘤ICD10编码：C20，ICD-9-CM-3 编码：48.5，48.63手术后出院的结肠恶性肿瘤患者人次结肠恶性肿瘤ICD10编码：C18，ICD-9-CM-3 编码：45.73，45.75手术后住院死亡的肾恶性肿瘤患者人数肾恶性肿瘤ICD10编码：C64，ICD-9-CM-3编码：55.3，55.5手术后住院死亡的肝恶性肿瘤患者人数肝恶性肿瘤ICD10编码：C22，ICD-9-CM-3编码：50.3手术后住院死亡的肺恶性肿瘤患

14、者人数肺恶性肿瘤ICD10编码：C34，ICD-9-CM-3编码：32.4-32.5手术后住院死亡的胃恶性肿瘤患者人数胃恶性肿瘤ICD10编码：C16，ICD-9-CM-3编码：43.5-43.7，43.99手术后住院死亡的直肠恶性肿瘤患者人数直肠恶性肿瘤ICD10编码：C20，ICD-9-CM-3 编码：48.5，48.63手术后住院死亡的结肠恶性肿瘤患者人数结肠恶性肿瘤ICD10编码：C18，ICD-9-CM-3 编码：45.73，45.757.重点手术麻醉分级患者术后住院死亡情况(1)手术例数收集参数参数说明数值ASA P1级冠状动脉旁路移植术例数冠状动脉旁路移植术 ICD-9-CM-3

15、编码：36.1 ASA P1级：正常的患者ASA P2级冠状动脉旁路移植术例数冠状动脉旁路移植术 ICD-9-CM-3编码：ASA P2级：患者有轻微的临床症状ASA P3级冠状动脉旁路移植术例数冠状动脉旁路移植术 ICD-9-CM-3编码：36.1 ASA P3级：患者有明显的系统临床症状ASA P4级冠状动脉旁路移植术例数冠状动脉旁路移植术 ICD-9-CM-3编码：36.1 ASA P4级：患者有明显的系统临床症状，且危及生命ASA P5级冠状动脉旁路移植术例数冠状动脉旁路移植术 ICD-9-CM-3编码：36.1 ASA P5级：如果不手术患者将不能存活ASA P6级冠状动脉旁路移植术

16、例数冠状动脉旁路移植术 ICD-9-CM-3编码：36.1 ASA P6级：脑死亡的患者ASA P1级经皮冠状动脉介入治疗例数经皮冠状动脉介入治疗（PCI） ICD-9-CM-3编码：36.06，36.07 ASA P1级：正常的患者ASA P2级经皮冠状动脉介入治疗例数经皮冠状动脉介入治疗（PCI） ICD-9-CM-3编码：36.06，36.07 ASA P2级：患者有轻微的临床症状ASA P3级经皮冠状动脉介入治疗例数经皮冠状动脉介入治疗（PCI） ICD-9-CM-3编码：36.06，36.07 ASA P3级：患者有明显的系统临床症状ASA P4级经皮冠状动脉介入治疗例数经皮冠状动脉

17、介入治疗（PCI） ICD-9-CM-3编码：36.06，36.07 ASA P4级：患者有明显的系统临床症状，且危及生命ASA P5级经皮冠状动脉介入治疗例数经皮冠状动脉介入治疗（PCI） ICD-9-CM-3编码：36.06，36.07 ASA P5级：如果不手术患者将不能存活ASA P6级经皮冠状动脉介入治疗例数经皮冠状动脉介入治疗（PCI） ICD-9-CM-3编码：36.06，36.07 ASA P6级：脑死亡的患者ASA P1级脑血肿清除术例数脑血肿清除术 ICD-9-CM-3编码：01.24，01.39，01.5 ASA P1级：正常的患者ASA P2级脑血肿清除术例数脑血肿清除

18、术 ICD-9-CM-3编码：01.24，01.39，01.5 ASA P2级：患者有轻微的临床症状ASA P3级脑血肿清除术例数脑血肿清除术 ICD-9-CM-3编码：01.24，01.39，01.5 ASA P3级：患者有明显的系统临床症状ASA P4级脑血肿清除术例数脑血肿清除术 ICD-9-CM-3编码：01.24，01.39，01.5 ASA P4级：患者有明显的系统临床症状，且危及生命ASA P5级脑血肿清除术例数脑血肿清除术 ICD-9-CM-3编码：01.24，01.39，01.5 ASA P5级：如果不手术患者将不能存活ASA P6级脑血肿清除术例数脑血肿清除术 ICD-9-

19、CM-3编码：01.24，01.39，01.5 ASA P6级：脑死亡的患者ASA P1级剖宫产手术例数剖宫产手术 ICD-9-CM-3编码：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99 ASA P1级：正常的患者ASA P2级剖宫产手术例数剖宫产手术 ICD-9-CM-3编码：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99ASA P2级：患者有轻微的临床症状ASA P3级剖宫产手术例数剖宫产手术 ICD-9-CM-3编码：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99 ASA P3级：患者有明显的系统临床症状ASA P4级剖宫产手术例数剖宫产手术 ICD-9-CM-3编码：74

20、.0，74.1，74.2，74.4，74.99 ASA P4级：患者有明显的系统临床症状，且危及生命ASA P5级剖宫产手术例数剖宫产手术 ICD-9-CM-3编码：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99 ASA P5级：如果不手术患者将不能存活ASA P6级剖宫产手术例数剖宫产手术 ICD-9-CM-3编码：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99 ASA P6级：脑死亡的患者ASA P1级髋关节置换术例数髋关节置换术 ICD-9-CM-3编码：81.51，81.52 ASA P1级：正常的患者ASA P2级髋关节置换术例数髋关节置换术 ICD-9-CM-3编码：81.

21、51，81.52 ASA P2级：患者有轻微的临床症状ASA P3级髋关节置换术例数髋关节置换术 ICD-9-CM-3编码：81.51，81.52 ASA P3级：患者有明显的系统临床症状ASA P4级髋关节置换术例数髋关节置换术 ICD-9-CM-3编码：81.51，81.52 ASA P4级：患者有明显的系统临床症状，且危及生命ASA P5级髋关节置换术例数髋关节置换术 ICD-9-CM-3编码：81.51，81.52 ASA P5级：如果不手术患者将不能存活ASA P6级髋关节置换术例数髋关节置换术 ICD-9-CM-3编码：81.51，81.52 ASA P6级：脑死亡的患者ASA P

22、1级心脏瓣膜置换术例数心脏瓣膜置换术 ICD-9-CM-3编码：35.21-28 ASA P1级：正常的患者ASA P2级心脏瓣膜置换术例数心脏瓣膜置换术 ICD-9-CM-3编码：35.21-28 ASA P2级：患者有轻微的临床症状ASA P3级心脏瓣膜置换术例数心脏瓣膜置换术 ICD-9-CM-3编码：35.21-28 ASA P3级：患者有明显的系统临床症状ASA P4级心脏瓣膜置换术例数心脏瓣膜置换术 ICD-9-CM-3编码：35.21-28 ASA P4级：患者有明显的系统临床症状，且危及生命ASA P5级心脏瓣膜置换术例数心脏瓣膜置换术 ICD-9-CM-3编码：35.21-2

23、8 ASA P5级：如果不手术患者将不能存活ASA P6级心脏瓣膜置换术例数心脏瓣膜置换术 ICD-9-CM-3编码：35.21-28 ASA P6级：脑死亡的患者(2)术后患者住院死亡人数收集参数参数说明数值ASA P1级冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数冠状动脉旁路移植术 ICD-9-CM-3编码：36.1 ASA P1级：正常的患者ASA P2级冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数冠状动脉旁路移植术 ICD-9-CM-3编码：36.1 ASA P2级：患者有轻微的临床症状ASA P3级冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数冠状动脉旁路移植术 ICD-9-CM-3编码：36.1 ASA P

24、3级：患者有明显的系统临床症状ASA P4级冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数冠状动脉旁路移植术 ICD-9-CM-3编码：36.1 ASA P4级：患者有明显的系统临床症状，且危及生命ASA P5级冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数冠状动脉旁路移植术 ICD-9-CM-3编码：36.1 ASA P5级：如果不手术患者将不能存活ASA P6级冠状动脉旁路移植术后患者住院死亡人数冠状动脉旁路移植术 ICD-9-CM-3编码：36.1 ASA P6级：脑死亡的患者ASA P1级经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡人数经皮冠状动脉介入治疗（PCI） ICD-9-CM-3编码：36.06，36.07

25、 ASA P1级：正常的患者ASA P2级经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡人数经皮冠状动脉介入治疗（PCI） ICD-9-CM-3编码：36.06，36.07ASA P2级：患者有轻微的临床症状ASA P3级经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡人数经皮冠状动脉介入治疗（PCI） ICD-9-CM-3编码：36.06，36.07ASA P3级：患者有明显的系统临床症状ASA P4级经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡人数经皮冠状动脉介入治疗（PCI） ICD-9-CM-3编码：36.06，36.07 ASA P4级：患者有明显的系统临床症状，且危及生命ASA P5级经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死

26、亡人数经皮冠状动脉介入治疗（PCI） ICD-9-CM-3编码：36.06，36.07 ASA P5级：如果不手术患者将不能存活ASA P6级经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡人数经皮冠状动脉介入治疗（PCI） ICD-9-CM-3编码：36.06，36.07 ASA P6级：脑死亡的患者ASA P1级脑血肿清除术后患者住院死亡人数脑血肿清除术 ICD-9-CM-3编码：01.24，01.39，01.5 ASA P1级：正常的患者ASA P2级脑血肿清除术后患者住院死亡人数脑血肿清除术 ICD-9-CM-3编码：01.24，01.39，01.5 ASA P2级：患者有轻微的临床症状ASA P3

27、级脑血肿清除术后患者住院死亡人数脑血肿清除术 ICD-9-CM-3编码：01.24，01.39，01.5 ASA P3级：患者有明显的系统临床症状ASA P4级脑血肿清除术后患者住院死亡人数脑血肿清除术 ICD-9-CM-3编码：01.24，01.39，01.5 ASA P4级：患者有明显的系统临床症状，且危及生命ASA P5级脑血肿清除术后患者住院死亡人数脑血肿清除术 ICD-9-CM-3编码：01.24，01.39，01.5ASA P5级：如果不手术患者将不能存活ASA P6级脑血肿清除术后患者住院死亡人数脑血肿清除术 ICD-9-CM-3编码：01.24，01.39，01.5 ASA P

28、6级：脑死亡的患者ASA P1级剖宫产手术后产妇住院死亡人数剖宫产手术 ICD-9-CM-3编码：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99ASA P1级：正常的患者ASA P2级剖宫产手术后产妇住院死亡人数剖宫产手术 ICD-9-CM-3编码：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99 ASA P2级：患者有轻微的临床症状ASA P3级剖宫产手术后产妇住院死亡人数剖宫产手术 ICD-9-CM-3编码：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99 ASA P3级：患者有明显的系统临床症状ASA P4级剖宫产手术后产妇住院死亡人数剖宫产手术 ICD-9-CM-3编码：74.

29、0，74.1，74.2，74.4，74.99 ASA P4级：患者有明显的系统临床症状，且危及生命ASA P5级剖宫产手术后产妇住院死亡人数剖宫产手术 ICD-9-CM-3编码：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99ASA P5级：如果不手术患者将不能存活ASA P6级剖宫产手术后产妇住院死亡人数剖宫产手术 ICD-9-CM-3编码：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99 ASA P6级：脑死亡的患者ASA P1级髋关节置换术后患者住院死亡人数髋关节置换术 ICD-9-CM-3编码：81.51，81.52 ASA P1级：正常的患者ASA P2级髋关节置换术后患者住院死

30、亡人数髋关节置换术 ICD-9-CM-3编码：81.51，81.52 ASA P2级：患者有轻微的临床症状ASA P3级髋关节置换术后患者住院死亡人数髋关节置换术 ICD-9-CM-3编码：81.51，81.52 ASA P3级：患者有明显的系统临床症状ASA P4级髋关节置换术后患者住院死亡人数髋关节置换术 ICD-9-CM-3编码：81.51，81.52 ASA P4级：患者有明显的系统临床症状，且危及生命ASA P5级髋关节置换术后患者住院死亡人数髋关节置换术 ICD-9-CM-3编码：81.51，81.52ASA P5级：如果不手术患者将不能存活ASA P6级髋关节置换术后患者住院死亡

31、人数髋关节置换术 ICD-9-CM-3编码：81.51，81.52 ASA P6级：脑死亡的患者ASA P1级心脏瓣膜置换术后患者住院死亡人数心脏瓣膜置换术 ICD-9-CM-3编码：35.21-28 ASA P1级：正常的患者ASA P2级心脏瓣膜置换术后患者住院死亡人数心脏瓣膜置换术 ICD-9-CM-3编码：35.21-28 ASA P2级：患者有轻微的临床症状ASA P3级心脏瓣膜置换术后患者住院死亡人数心脏瓣膜置换术 ICD-9-CM-3编码：35.21-28 ASA P3级：患者有明显的系统临床症状ASA P4级心脏瓣膜置换术后患者住院死亡人数心脏瓣膜置换术 ICD-9-CM-3编

32、码：35.21-28 ASA P4级：患者有明显的系统临床症状，且危及生命ASA P5级心脏瓣膜置换术后患者住院死亡人数心脏瓣膜置换术 ICD-9-CM-3编码：35.21-28 ASA P5级：如果不手术患者将不能存活ASA P6级心脏瓣膜置换术后患者住院死亡人数心脏瓣膜置换术ICD-9-CM-3编码：35.21-28 ASA P6级：脑死亡的患者二.患者住院重返情况1.患者再住院情况收集参数参数说明数值出院患者总人次（不含死亡人数）系统自动计算。出院患者总人次（不含死亡人数）=出院总人次-住院总死亡人数不稳定型心绞痛患者出院人次（除死亡患者外）系统自动计算。不稳定型心绞痛患者出院人次（除死

33、亡患者外）=不稳定型心绞痛患者出院人次-该类患者死亡人数脑出血患者出院人次（除死亡患者外）系统自动计算。脑出血患者出院人次（除死亡患者外）=脑出血患者出院人次-该类患者死亡人数急性心肌梗塞患者出院人次（除死亡患者外）系统自动计算。急性心肌梗塞患者出院人次（除死亡患者外）=急性心肌梗塞患者出院人次-该类患者死亡人数消化道出血患者出院人次（除死亡患者外）系统自动计算。消化道出血患者出院人次（除死亡患者外）=消化道出血患者出院人次-该类患者死亡人数脑梗塞患者出院人次（除死亡患者外）系统自动计算。脑梗塞患者出院人次（除死亡患者外）=脑梗塞患者出院人次-该类患者死亡人数肺炎患者出院人次（除死亡患者外）系

34、统自动计算。肺炎患者出院人次（除死亡患者外）=肺炎患者出院人次-该类患者死亡人数接受冠状动脉旁路移植术后患者出院人次（除死亡患者外）系统自动计算。接受冠状动脉旁路移植术后患者出院人次（除死亡患者外）=接受冠状动脉旁路移植术后患者出院人次-该类患者死亡人数接受经皮冠状动脉介入治疗后患者出院人次（除死亡患者外）系统自动计算。接受经皮冠状动脉介入治疗后患者出院人次（除死亡患者外）=接受经皮冠状动脉介入治疗后患者出院人次-该类患者死亡人数子宫切除术患者出院人次（除死亡患者外）系统自动计算。子宫切除术患者出院人次（除死亡患者外）=子宫切除术患者出院人次-该类患者死亡人数接受剖宫产手术后产妇出院人次（除死

35、亡患者外）系统自动计算。接受剖宫产手术后产妇出院人次（除死亡患者外）=接受剖宫产手术后产妇出院人次-该类患者死亡人数接受心脏瓣膜置换术后患者出院人次（除死亡患者外）系统自动计算。接受心脏瓣膜置换术后患者出院人次（除死亡患者外）=接受心脏瓣膜置换术后患者出院人次-该类患者死亡人数接受脑血肿清除术后患者出院人次（除死亡患者外）系统自动计算。接受脑血肿清除术后患者出院人次（除死亡患者外）=接受脑血肿清除术后患者出院人次-该类患者死亡人数(1)出院后再住院收集参数参数说明数值出院当天再住院患者人次与原疾病（主要诊断）相同，非计划性当天再次住院。出院2-15天内再住院患者人次与原疾病（主要诊断）相同，非

36、计划性2-15再次住院。出院16-31天内再住院患者人次与原疾病（主要诊断）相同，非计划性16-31再次住院。不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院人次主要诊断：不稳定型心绞痛 ICD 10 编码：I20.001脑出血患者出院31天内再住院人次主要诊断：脑出血 ICD 10 编码：I60，I61，I62，非计划性31天内再次住院。急性心肌梗塞患者出院31天内再住院人次主要诊断：急性心肌梗塞 ICD 10 编码：I21.0-I21.3，I21.4，I21.9，非计划性31天内再次住院。消化道出血患者出院31天内再住院人次主要诊断：消化道出血 ICD 10 编码 :K25 - K28 伴有 .0-，

37、2，.4-.6 亚目编码 ，K29 .0，K92 .2，非计划性31天内再次住院。脑梗塞患者出院31天内再住院人次主要诊断：脑梗塞 ICD 10 编码：I63，非计划性31天内再次住院。肺炎患者出院31天内再住院人次主要诊断：肺炎 ICD 10 编码：J12-J18，不包括J17*，非计划性31天内再次住院。冠状动脉旁路移植术患者出院31天内再住院人次冠状动脉旁路移植术 ICD-9-CM-3编码：36.1，非计划性31天内再次住院。经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天内再住院人次主要诊断：经皮冠状动脉介入治疗（PCI） ICD-9-CM-3编码：36.06，36.07，非计划性31天内再次住院。

38、子宫切除术患者出院31天内再住院人次主要诊断：子宫切除术ICD-9-CM-3编码：68.4-68.7，非计划性31天内再次住院。剖宫产手术产妇出院31天内再住院人次主要诊断：剖宫产手术 ICD-9-CM-3编码：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99，非计划性31天内再次住院。心脏瓣膜置换术患者出院31天内再住院人次主要诊断：心脏瓣膜置换术 ICD-9-CM-3编码：35.21-28，非计划性31天内再次住院。脑血肿清除术患者出院31天内再住院人次主要诊断：脑血肿清除术 ICD-9-CM-3编码：01.24，01.39，01.5，非计划性31天内再次住院。2.手术患者重返情况收集参

39、数参数说明数值出院患者手术例数出院患者手术例数接受冠状动脉旁路移植术例数冠状动脉旁路移植术ICD-9-CM-3编码：36.1接受经皮冠状动脉介入治疗例数经皮冠状动脉介入治疗（PCI） ICD-9-CM-3编码：36.06，36.07接受脑血肿清除术例数脑血肿清除术ICD-9-CM-3编码：01.24，01.39，01.5接受剖宫产手术例数剖宫产手术ICD-9-CM-3编码：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99接受髋关节置换术例数髋关节置换术ICD-9-CM-3编码：81.51，81.52接受心脏瓣膜置换术例数心脏瓣膜置换术ICD-9-CM-3编码：35.21-28择期手术例数重返

40、手术室再手术例数冠状动脉旁路移植术后重返手术室再次手术例数冠状动脉旁路移植术ICD-9-CM-3编码：36.1经皮冠状动脉介入治疗后重返手术室再次手术例数经皮冠状动脉介入治疗（PCI） ICD-9-CM-3编码：36.06，36.07脑血肿清除术后重返手术室再次手术例数脑血肿清除术ICD-9-CM-3编码：01.24，01.39，01.5剖宫产手术后重返手术室再次手术例数剖宫产手术ICD-9-CM-3编码：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99髋关节置换术后重返手术室再次手术例数髋关节置换术ICD-9-CM-3编码：81.51，81.52心脏瓣膜置换术患者重返手术室再次手术例数心脏

41、瓣膜置换术ICD-9-CM-3编码：35.21-28择期手术患者重返手术室再次手术例数3.其他重返情况收集参数参数说明数值转出ICU患者人次转出ICU后重返ICU患者人次ICU中死亡人数转出ICU患者人次（除ICU中死亡人数）系统自动计算。转出ICU患者人次（除ICU中死亡人数）=转出ICU患者人次-ICU中死亡人数进行PCI后同一天进行CABG手术的例数三.医院感染1.医院感染总体情况收集参数参数说明数值出院患者发生医院感染例数患者住院期间发生新的感染的例数。新生儿患者医院感染发生例数新生儿患者住院期间发生新的感染的例数。(1)手术风险分级（NNIS 分级）收集参数参数说明数值NNIS分级0

42、-手术例数NNIS分级1-手术例数NNIS分级2-手术例数NNIS分级3-手术例数2.手术相关医院感染情况收集参数参数说明数值手术相关医院感染例数手术相关医院感染：ICD 10：T81.4，O86.0手术患者肺部感染发生例数手术患者肺部感染：ICD 10：J98.402手术患者手术部位感染发生例数择期手术患者医院感染发生例数手术相关医院感染：ICD 10：T81.4，O86.0择期手术患者肺部感染发生例数手术患者肺部感染：ICD 10：J98.402(1)手术风险分级（NNIS 分级）感染情况收集参数参数说明数值NNIS分级0-手术患者手术部位感染发生例数NNIS分级1-手术患者手术部位感染发

43、生例数NNIS分级2-手术患者手术部位感染发生例数NNIS分级3-手术患者手术部位感染发生例数3.ICU相关医院感染情况收集参数参数说明数值ICU中使用中心静脉导管病人日数ICU中与中心静脉置管相关血液感染例数ICU 中与中心静脉置管相关血液感染例数（定义：感染前 48 小时内使用过中心静脉 导管，留置中心静脉导管患者的细菌血症(真 菌血症）和至少有 1 次外周静脉血培养阳性。 具备感染的临床表现：如发热、寒战和低血 压等，除血管内导管外，无其他明确的血液感染源）ICU中使用呼吸机病人日数ICU中与呼吸机相关肺部感染例数ICU 中与呼吸机相关肺部感染例数（肺炎定义：感染前 48 小时内使用过呼吸机，有呼 吸道感染的全身及呼吸道感染症状，并有胸部 X 线症状及实验室依据）ICU中使用留置导尿管病人日数ICU中与留置导尿管相关泌尿系统感染例数ICU 与留置导尿管相关泌尿系统感染例数（留置尿管致泌尿系感染定义：显性尿路感染：有尿路感染症状、体征，尿培养阳性、 细菌数105CFU/ml，无症状性菌尿：无尿路感染症状、体征，尿培养阳