溃疡性结肠炎护理查房ppt课件.ppt
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1、溃疡性结肠炎的护理查房,消化内科:张亚琼 2017年7月13日,查房目的,掌握溃结的护理要点,了解溃结诊断及治疗要点,目录,1,2,查房病例简介,治疗及护理,知识拓展,病例简介,姓名:XXX床号:xx床性别:x年龄:x岁职业:学生出生地:xxx发病季节:白露,辅助检查,肠镜示:炎症性肠病。病理示:(回盲部)粘膜中度慢性炎,淋巴组织增生;(直肠)粘膜重度慢性炎,局部浅表粘膜糜烂,活动性,见个别隐窝脓肿,护理诊断,1、腹泻 与炎症导致结肠粘膜对水钠吸收障碍及结肠运动功能失调有关。2、疼痛:腹痛 与肠道炎症、溃疡有关3、营养失调:低于机体需要量 与长期腹泻及吸收障碍有关4、体液不足 与肠道炎症致长期
2、频繁腹泻有关5、知识缺乏 缺乏与溃结相关的知识6、潜在并发症:中毒性巨结肠、直肠性结肠癌变、大出血、肠梗阻7、焦虑 与病情反复、迁延不愈有关,护理目标,1.病人大便次数减少,恢复正常的排便形态2.主诉腹痛减轻或缓解3.体重增加,无贫血症状或贫血症状得到改善,水电解质平衡,无脱水征4.体温恢复正常5.主诉活动耐力增加6.焦虑程度减轻,能积极主动配合治疗7.住院期间保证24小时机体需要量8.住院期间通过护士的密切观察,能够及早发现或避免并发症的发生,护理措施,一、一般护理 1.为病人提供舒适安静的环境,嘱病人多卧床休息,避免劳累2.定时开窗通风,保持空气清新,控制人员探视,避免感染3.休息与活动:
3、急性发作期卧床休息,若平稳可适当下床活动,二、用药护理 遵医嘱给药,并且注意药物的疗效及不良反应,应用柳氮磺吡啶时应注意有无恶心、呕吐、皮疹及白细胞减少、关节痛等,在餐后服药,服药期间定期复查血象 三、病情观察 观察粪便的量、性状、排便次数,做好记录。观察腹痛的部位、性质、程度及生命体征的变化。有无皮肤干燥、弹性差等脱水征象。监测有无水及电解质失衡的现象。及时发现大出血、肠穿孔等并发症。,四、饮食护理 1、正确指导病人食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的饮食,避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物,忌食牛奶及乳制品。急性发作期病人应食流质或半流质饮食。病情严重者禁食,遵
4、医嘱给予静脉高营养 2、营养监测:观察病人进食情况,定期测量体重,监测血红蛋白、血清蛋白和电解质的变化,了解营养状况的变化五、对症护理 1、疼痛 向患者解释疼痛的原因,告知其缓解疼痛的方法,如:行为疗法、局部热聊法、针灸止痛,耳穴埋子等 2、腹泻 注意保持肛周皮肤卫生,发现有脱水、电解质紊乱应及时报告医师。,六、心理护理 1、耐心倾听病人倾诉,安慰病人,稳定病人情绪,放松心态,帮助病人建立信心。2、为病人讲解所需检查的目的、注意事项,减少病人对检查的恐惧。3、与家属交谈,建立家属对治愈疾病的信心,以平和的心态对待疾病。,七、健康教育1.向病人及家属介绍溃疡性结肠炎诱因及保健知识,帮助病人养成良
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