动态心电图诊疗常规.docx
《动态心电图诊疗常规.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《动态心电图诊疗常规.docx(6页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、动态心电图诊疗常规【原理】动态心电图(hoiterECG,dynamice1.ectrocardiographmonitoring,DCG)是应用Ho1.ter技术在病人日常活动状态下用一种随身携带的记录仪连续监测体表24h的心电变化,经信息处理分析及回放打印系统记录的心电图。【临床意义】DCG是非创伤性检查,可为临床提供动态的、长时间的连续心电图资料,信息量大,病变发现率较高,已成为临床心血管病诊治中必不可少的手段之一。常用的是三导联监测和12导联同步监测动态心电图仪可使用,可提供更多、更真实、更准确的资料。1 .识别一过性症状(如:心悸、胸闷、胸痛、气急、黑蒙、眩晕、晕厥、抽搐等)是否与心
2、血管病变有关,可协助诊断和鉴别诊断。2 .捕捉发作性心律失常,明确诊断。对任何类型的心律失常进行定性和定量分析,了解发生机制、判断严重程度和危险性、推测预后、指导选择治疗方案,并可根据其他心电改变协助诊断心律失常的病因。3 .确定有无心肌缺血,并进行定性和定量分析,协助诊断冠心病,鉴别冠心病、心绞痛类型,特别对诊断无症状性心肌缺血、不典型心绞痛、变异性心绞痛等疾患价值更大。4 .评定心肌梗死病人心脏功能状态、储备能力,估测预后,指导康复治疗。5 .评价抗心律失常药物的疗效、毒性、致心律失常作用。6 .协助诊断病态窦房结综合征。7 .协助决定起搏器治疗的适应证、选择起搏器类型、评定起搏器功能及监
3、测起搏器引起的心律失常。8 .了解心脏植物神经功能状态,协助对各种器质性心脏病患者的心律失常严重程度及危险性进行评估。【适应证】1 .疑为一过性心源性症状的病人。2 .怀疑心律失常需明确诊断的病人和已诊断为心律失常的病人治疗前和治疗过程中可进行此项检查。3 .急性或陈旧性心肌梗死病人,怀疑或已确诊的冠心病病人可进行此项检查,可作为冠心病人诊治和冠脉造影前的常规检查。4 .怀疑或已诊断为病态窦房结综合征病人。5 .需安装或已安装永久心脏起搏器病人。6 .需要做运动负荷试验的患者,不能或不宜进行运动,此检查可在某种程度上替代运动负荷试验。7 .怀疑心脏神经官能征病人,协助诊断。8 .医学科学研究方
4、面的需要。【操作常规】()病人准备:1.向病人解释DCG检查的目的及要求,取得配合。2 .检查前一天晚上洗澡或用清水擦洗前胸,胸毛多者需剃毛处理。3 .根据检查需要,检查前可停用抗心律失常药物或心血管活性药物2448h以上。(二)记录仪的安装:1 .一般应在DCG室进行,危重患者可在床边进行。2 .记录1份常规12导联ECG,供分析DCG时参考。3 .患者采取坐位或平卧位,安装心电记录仪。4 .通常采用同步模拟胸导联三通道心电图记录:CMV5导联(正极置左腋前线第五肋骨,负极置胸骨柄右缘);CAM导联(正极置胸骨左缘第四肋骨,负极置胸骨柄左缘);CM%导联(正极置胸骨右缘第四肋骨,负极置胸骨柄
5、上)。电极粘贴部位,应尽量选择肌肉最少的骨骼表面部位。12导联同步DCG心电图记录:两上肢电极安放在左右锁骨下窝,尽可能远离胸骨柄,左下肢的电极安置在左下腹部,尽可能远离胸导联电极,参考电极安放在右下肢部,电极比较低的地方。胸部V1.V6导联电极安放部位与常规心电图胸导联相同。5 .对安装电极的局部皮肤用砂纸轻擦至皮肤微红,再用75%酒精擦拭去屑。将氯化银电极片紧贴在规定部位。连接记录仪导联线后用胶布固定,防止脱落。6 .将安装好电池并调试完毕的记录仪用专制皮带束在腰间或斜挂在肩上。(三)交代注意事项:佩戴记录仪后向病人交代仪器的使用方法及注意事项,取得配合。1 .病人应根据其心脏功能、体力及
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 动态 心电图 诊疗 常规
链接地址:https://www.31ppt.com/p-2072013.html