新生儿感染性疾病ppt课件.ppt
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1、,8,第,章,新生儿及新生儿疾病患儿的护理,Caring for Newborns,十二、新生儿感染性疾病,新生儿脐炎(omphalitis),是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致的局部炎症.,新生儿脐炎(omphalitis),临床表现脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润脐周皮肤红肿,脐窝有脓性分泌物,带臭味脐周皮肤红肿扩散,或形成局部脓肿,败血症、腹膜炎,并有全身中毒症状。可伴发热,吃奶差,精神不好,烦躁不安等脐部肉芽肿,新生儿脐炎(omphalitis),治疗要点轻症:局部用3%过氧化氢和75%酒精清洗,或用抗生素局部湿敷或抗生素油膏
2、外敷脓液较多,有局部扩散或有全身症状者:可根据涂片或细菌培养结果选用适当抗生素脐部有肉芽肿:可用10%硝酸银溶液局部涂搽,新生儿脐炎(omphalitis),护理诊断皮肤完整性受损:与脐炎感染性病灶有关潜在并发症:败血症、腹膜炎,新生儿脐炎(omphalitis),护理措施观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物正确的消毒方法,从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒;保持局部干燥脐带残端脱落后,观察脐窝内有无肉芽肿增生,新生儿脐炎(omphalitis),护理措施避免大小便污染,使用吸水、透气性好的消毒尿布婴儿脐部护理时,应先洗手,注意婴儿腹部保暖脐带残端长时间不脱落,应考虑重新结扎,新生儿败血症(ne
3、onatal septicemia),指细菌侵入血循环并生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染,新生儿败血症(neonatal septicemia),病因与发病机制自身因素:新生儿免疫系统功能不完善病原菌:以葡萄球菌、大肠肝菌为主感染途径:新生儿败血症感染可以发生在产前、产时或产后,新生儿败血症(neonatal septicemia),临床表现无特征性表现出生后7天内出现症状者称为早发型败血症;7天以后出现者称为迟发型败血症,新生儿败血症(neonatal septicemia),临床表现早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等,转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动,面色欠佳和出
4、现病理性黄疸、呼吸异常严重者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常并发化脓性脑膜炎,新生儿败血症(neonatal septicemia),治疗要点选用合适的抗菌药物:早期、联合、足量、静脉应用抗生素,疗程要足,一般应用1014天对症、支持治疗,新生儿败血症(neonatal septicemia),常见护理诊断/问题体温调节无效 与感染有关皮肤完整性受损 与脐炎、脓疱疮等感染性病灶有关营养失调:低于机体需要量 与吸吮无力、纳差及摄入不足有关,新生儿败血症(neonatal septicemia),护理措施维持体温稳定 保证抗菌药物有效进入体内,注意药物
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