护理安全管理实习生培训培训课件.ppt
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1、护理安全管理实习生培训,护理安全管理实习生培训,回 顾:“南平事件”,2009年6月20日晚,南平市杨厝村村民杨俊斌成功做完结石手术后,意外地死在了南平市第一医院。由于死得突然,家属将医生胡言雨和张旭扣住十余小时,,护理安全管理实习生培训,2,回 顾:“南平事件”2009年6月20日晚,南平市杨厝村村,并拒绝移动尸体,家属打横幅、摆花圈、烧纸钱,进而演变为封堵大门通道、扣留医生并要求医生亲吻尸体、打砸医疗设备等过激行为。,护理安全管理实习生培训,3,并拒绝移动尸体,家属打横幅、摆花圈、烧纸钱,进而演变为封堵大,这一事件上升为较大规模的群体性事件。6月23日上午,第一医院80余名年轻医生来到市政
2、府门前,以静坐的方式,,护理安全管理实习生培训,4,这一事件上升为较大规模的群体性事件。护理安全管理实习生培训4,抗议政府对此次事件的处理方式,他们打出横幅:“严惩凶手,打击医闹”、“还我尊严,维护医院正常的医疗秩序”。,护理安全管理实习生培训,5,抗议政府对此次事件的处理方式,他们打出横幅:“严惩凶手,打击,护理安全管理实习生培训,6,护理安全管理实习生培训6,护理安全管理实习生培训,7,护理安全管理实习生培训7,广东一年内六成多护士受暴力侵害2009年07月23日 来源:健康报 网友评论,护理安全管理实习生培训,8,广东一年内六成多护士受暴力侵害护理安全管理实习生培训8,中国疾病控制杂志去
3、年刊载的一篇调查显示,在过去的一年里,广东省部分城市3319名被调查的护士中,有2085人曾在工作场所受到暴力侵害,暴力年发生率高达62.82%。,护理安全管理实习生培训,9,中国疾病控制杂志去年刊载的一篇调查显示,在过去的一年里,广,调查者为南方医科大学、暨南大学的部分管理人员。他们在广东省广州市、揭阳市、深圳市和东莞市的27家不同级别的医院,对3599名护士进行了问卷调查,有3319名护士回答了问卷,其中女性3114名、男性205名。,护理安全管理实习生培训,10,调查者为南方医科大学、暨南大学的部分管理人员。他们在广东省广,结果表明,有2085人曾受到不同程度的暴力伤害,其中遭受过两次以
4、上暴力侵害的护士有1579人。这些暴力行为包括口头辱骂、威胁、言语性骚扰等心理暴力,,护理安全管理实习生培训,11,结果表明,有2085人曾受到不同程度的暴力伤害,其中遭受过两,及打、踢、拍、扎、推、咬等身体暴力。在受暴力侵害的护士中,有14人因此患功能障碍或永久性残疾,有8人曾遭到强奸或未遂强奸。,护理安全管理实习生培训,12,及打、踢、拍、扎、推、咬等身体暴力。在受暴力侵害的护士中,有,发生暴力的场所中,以住院部最高,急诊科、门诊部次之;在具体行暴地点中,47.87%发生在病 房,,护理安全管理实习生培训,13,发生暴力的场所中,以住院部最高,急诊科、门诊部次之;在具体行,26.95%发生
5、在护士站,11.27%发生在治疗室,13.91%发生在其他地方;,护理安全管理实习生培训,14,26.95%发生在护士站,11.27%发生在治疗室,13.9,在发生暴力的时间上,白班占66.76%,夜班占31.51%,班后仅占1.73%。另外,男护士、年轻护士、低学历护士和正式护士遭受身体暴力的机会较多。,护理安全管理实习生培训,15,在发生暴力的时间上,白班占66.76%,夜班占31.51%,,对此专家指出,护士工作场所暴力问题愈发严重,已经成为一种职业伤害,政府有关部门和全社会应该引起高度重视,杜绝死伤、致残、强奸等恶性暴力事件在医院发生。,护理安全管理实习生培训,16,对此专家指出,护士
6、工作场所暴力问题愈发严重,已经成为一种职业,去年6月被我国卫生界称为“黑色六月”。在这一个月当中,全国有5个城市先后发生了重大“医闹”事件,,护理安全管理实习生培训,17,去年6月被我国卫生界称为“黑色六月”。在这一个月当中,全国有,卫生部召开2010年全国护理工作会议(南京、1月2728日),护理安全管理实习生培训,18,卫生部召开2010年全国护理工作会议(南京、1月2728,护理安全管理实习生培训,19,护理安全管理实习生培训19,2010年全国护理工作的总体要求是,服务改革大局,夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意程度,护理安全管理实习生培训,20,20
7、10年全国护理工作的总体要求是 服务改革大局,夯实基,2010年的重点护理工作,强化基础护理,改善护理服务(重中之重)进一步加强护理管理,探索实施科学的护理管理体制和运行机制 在总结和评估中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)的基础上,研究制定我国护理事业发展的“十二五规划”。,护理安全管理实习生培训,21,2010年的重点护理工作 强化基础护理,改善护理服务(重中之,我院2010年护理工作重点:,护理服务质量(重中之重)护理质量、护理安全管理基础护理质量新大楼启用前期护理人员培训、流程设计、设施完善护理电子病历的运行,护理安全管理实习生培训,22,我院2010年护理工作重点:护理服
8、务质量(重中之重)护理,护理服务质量,卫生部将在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动(简称“136示范工程”),即:100所“优质护理服务示范医院”300个“优质护理服务示范病房”600名“优质护理服务先进个人”,,护理安全管理实习生培训,23,护理服务质量卫生部将在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”,主题:“夯实基础护理,提供 满意服务”目标:“患者满意、社会满 意、政府满意”,护理安全管理实习生培训,24,主题:“夯实基础护理,提供 护理安全管理实习生培训24,活动的最终目的:要在卫生系统各级各类医院全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务,护理安全管理实习生培训,25,
9、活动的最终目的:要在卫生护理安全管理实习生培训25,护理质量、护理安全管理,卫生部出台:关于印发综合医院分级护理指导原则(试行)的通知(20090522)关于印发医院手术部(室)管理规范(试行)的通知(20090918)关于加强医院临床护理工作的通知(20100119),护理安全管理实习生培训,26,护理质量、护理安全管理卫生部出台:护理安全管理实习生培训26,发布医院消毒供应中心 第1部分:管理规范等6项卫生行业标准通告 中华人民共和国国务院令第517号(20080131)关于印发重症医学科建设与管理指南(试行)的通(20090213,护理安全管理实习生培训,27,发布医院消毒供应中心 第1
10、部分:管理规范等6项卫生行业标,关于印发急诊科建设与管理指南(试行)的通知(20090525新生儿病室建设与管理指南(试行)卫医政发2009123号(20091225)专科护理领域护士培训大纲,护理安全管理实习生培训,28,关于印发急诊科建设与管理指南(试行)的通知护理安全管理实,省卫生厅出台:关于印发江西省护理质量标准的 通 知(2007年)印发江西省临床技能培训和大比武活动实施方案的通知赣卫医字200745号江西省医院评审标准(200801),护理安全管理实习生培训,29,省卫生厅出台:护理安全管理实习生培训29,基础护理质量,卫生部关于印发住院患者基础护 理服务项目(试行)等三个文件 的
11、通知(20100122):1、住院患者基础护理服务项目2、基础护理服务工作规范3、基础护理服务工作规范,护理安全管理实习生培训,30,基础护理质量 卫生部关于印发住院患者基础护 护理安全,护理人员,要加强个人修养1、要有责任心2、要有平和的心态3、要虚心好学、有上进心4、要有团队精神5、要有执行力,护理安全管理实习生培训,31,护理人员要加强个人修养护理安全管理实习生培训31,112月各科上报护理安全事件例数,外科:20例/9 内科:13/49儿科:17例/16 妇产科:7/9门诊:3例/8 手术室:10例供应室:未查,护理安全管理实习生培训,32,112月各科上报护理安全事件例数外科:20例
12、/9 内科,112月全院共上报例数,70例,护理安全管理实习生培训,33,112月全院共上报例数70例护理安全管理实习生培训33,原因:,处理电脑医嘱:17例查对制度执行不严:25例责任心不强:3例交接班不严:5例,护理安全管理实习生培训,34,原因:护理安全管理实习生培训34,原因:,不巡视病房:5例实习生:8例宣教不到位:7例,护理安全管理实习生培训,35,原因:不巡视病房:5例护理安全管理实习生培训35,各科原因,护理安全管理实习生培训,36,各科原因外交电责巡实宣护理安全管理实习生培训36,护理安全管理实习生培训,37,内交电责巡实宣护理安全管理实习生培训37,护理安全管理实习生培训,
13、38,儿交电责巡实宣护理安全管理实习生培训38,护理安全管理实习生培训,39,妇交电责巡实宣护理安全管理实习生培训39,护理安全管理实习生培训,40,门交电责巡实宣护理安全管理实习生培训40,护理安全管理实习生培训,41,手交电责巡实宣护理安全管理实习生培训41,分析:处理电脑医嘱,1、录错剂量、多录、少录2、录错费用、药名、治疗项目 3、医生开的医嘱停了,护理上未执 行4、发错药、打错针、病人服错药、少打液体、多打液体 与查对制度执行不严也有关,、,护理安全管理实习生培训,42,分析:处理电脑医嘱1、录错剂量、多录、少录、护理安全,举例:,医生开200支氨茶碱,主班未发现,药房发药医生错将白
14、蛋白录成丙种球蛋白,主班未发现仍转抄,中班才发现医嘱:备同型红细胞2单位,主班转抄为输同型红细胞2单位,快输完才被发现,护理安全管理实习生培训,43,举例:医生开200支氨茶碱,主班未发现,药房发药护理安全管理,医生开了氧气雾化吸入,但护理上5天未执行1pm开的医嘱,到第二天晚上才执行(无效医嘱,临时医嘱24h内有效)悬浮红细胞未输,但已计价10/7医嘱甲硝唑200ml ivgtt,18/7才被发现(一星期后才给病人使用),护理安全管理实习生培训,44,医生开了氧气雾化吸入,但护理上5天未执行护理安全管理实习生培,分析:交接班不严,、值班人员对病区所有病人的 动态情况未能掌握、对危重病人的抢救
15、及病情观 察意识淡薄、交接班不仔细、不清楚,护理安全管理实习生培训,45,分析:交接班不严、值班人员对病区所有病人的 护理安全管理实,举例:,术后从手术室带出的林格氏液未输,引起病人不满未消毒包错放在无菌间血标本未及时送检,第二天才被发现(存在医患纠纷的)术前病人白天擅自离院,小晚班返回,大晚班血标本未采,护理安全管理实习生培训,46,举例:术后从手术室带出的林格氏液未输,引起病人不满护理安全管,分析:查对不严,、拔点滴致病人少输组、组液体、加错药:钟雨欣、钟雨星 3、加药后未签名,致多输一组 4、换错药:骨肽40mg、30mg(家属发现),护理安全管理实习生培训,47,分析:查对不严、拔点滴
16、致病人少输组、护理安全管理实,查对不严,、发错药:对乙酰氨基酚片 小儿退热栓(家属发现);5-8床彭玉兰、7-12床彭玉兰、换错药:骨肽40mg、30mg(家属发现),护理安全管理实习生培训,48,查对不严、发错药:对乙酰氨基酚片 护理安全管理实习生,查对不严,、17-33床的硝酸甘油给17-31床心梗病人用(医生发现)、36床液体挂在30床输液架上、医生开的二天的药1天就给病人输完、奥美拉唑vitB6配伍,茶色(6月,年底行政查房),护理安全管理实习生培训,49,查对不严、17-33床的硝酸甘油给17-31床护理安全,分析:责任心不强,1、红外线照射压疮,时间长,致臀 部起水泡2、违规操作快
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